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Neurocirugia 2024 > Ganglios Basales > Flashcards

Ganglios Basales Flashcards

1
Q

Cuáles son los ganglios basales

A

Núcleo caudado
Putamen
Globo pálido
Núcleo subtalamico
Núcleo acumbens
Sustancia nigra reticular

Pálido ventral + núcleo acumbens forman el GB límbico

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Q

Que es el neo estriado

A

Es el caudado y el putamen. Están unidos en la región rostral por unos puentes celulares. Que le dan el aspecto de estriado.

Histológica y embriológica mente son el mismo núcleo

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3
Q

Que separa el núcleo caudado del putamen

A

Brazo anterior de la cápsula interna

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4
Q

Que forma el núcleo lenticular

A

Putamen y globo pálido

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5
Q

Cuáles son los ganglios basales con funciones límbicas

A

Cuerpo estriado ventral: putamen núcleo caudado
Pálido ventral
Y núcleo acumbens: forma la mayor parte del cuerpo estriado ventral

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6
Q

Cual es el núcleo que recibe las aferencias de los ganglios basales

A

Putamen y caudado

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7
Q

Cual es el principal sitio de eferencia a de ganglios basales

A

El globo pálido

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8
Q

Cual es el ganglio basal más grande

A

El putamen

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9
Q

Cuáles son las estructuras de lateral a medial

A

Ínsula
Cápsula extrema
Claustro
Cápsula externa
Putamen
Lamina medular externa
Segmento externo del pálido
Lamina medular interna
Segmento interno del pálido
Cápsula interna
Putamen/ talamo

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10
Q

Que forma las paredes del tercer ventrículo

A

El talamo
Que se extiende a lo largo del suelo del cuerpo del ventrículo lateral

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11
Q

Por donde discurre la cola del núcleo caudado en relación con el cuerno lateral

A

Discurre por encima del cuerno Lateral o temporal del ventrículo lateral

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12
Q

Donde se encuentra la amígdala

A

Por delante de la cola del caudado

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13
Q

Que separa el globo pálido interno de la sustancia nigra reticular

A

La cápsula interna brazo posterior

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14
Q

Donde se ubica el sub talamo y de donde deriva

A

Se ubica debajo del talamo

A diferencia del talamo, no deriva del diencéfalo (procencefalo), deriva del Mesencefalo

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15
Q

Que arteria irriga el cuerpo estriado

A

Las ramas lenticuloestriadas de la Arteria cerebral media

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16
Q

Que arteria irriga el globo pálido medial

A

La arteria coroidea anterior rama de la arteria carótida interna

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17
Q

Que arteria irriga la región ventral del núcleo lenticular y del núcleo caudado

A

La arteria recurrente de heubner rama de la ACA

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18
Q

Cuáles son las funciones de lo ganglios nasales

A

Función motora
Movimientos oculares
Función cognitiva
Función emocional

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19
Q

Cual es el principal sitio de entrada de los ganglios nasales

A

Putamen
Causado
Nucleo acumbens

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20
Q

Cuáles sitios envían aferencias a lo ganglios pásales

A

El sitio receptor de los GBs es putamen caudado acumbens. El principal sitio aferente motor es el putamen.

1- corteza cerebral: GLUT se dirige al putamen principalmente
2- parte compacta de sustancia nigra: glut a nivel del cuerpo estriado/ inhibidor a nivel de la vía indirecta
3- núcleos intralaminares del talamo: centro mediano y parafasicular: Glut
4- centros de aminas del tronco encefálico: serotonina NA acth etc

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21
Q

A cuáles sitios envía eferencias los GB

A

Por medio del globo pálido interno y pars reticular de la sustancia nigra: GABA

1- corteza cerebral motora primaria/ premotora/ motora suplementaria haciendo relevo primero por el talamo por medio del fascículo talamico hacia los núcleos ventral anterior ventral lateral, intralaminar y dorsomedial y de ahí a la corteza cerebral.
Intralaminar: centro mediano y parafasicular.
DM: asociado a via límbica

2 formacion reticular: modulando fascículo retículo espinal

3- Coliculo superior: la pars reticular de la sustancia nigra envia fibras al Coliculo superior pra modular el tectoespinal

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22
Q

Cuáles son los GB que se encargan de las eferencias

A

Globo pálido interno: info del cuerpo
Pars reticular SN: info de la cabeza

Ambas GABA

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23
Q

Cuáles son las neuronas del proyección del estriado

A

Neuronas espinosas inhibidoras GABA

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24
Q

Cuáles son lo neuropeptidos del cuerpo estriado en la vía directa

A

Sustancia P
GABA

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25
Q

Cuáles son lo neuropeptidos del cuerpo estriado en la vía indirecta

A

Encefálica y GABA

26
Q

Cual es la función del los ganglios basales

A

Su función es ejercer una inhibición tónica al talamo y Coliculo superior para evitar movimientos no deseados. Esta inhibición se produce por medio del NT Gaba que envían las vías eferentes.

Cuando se estimula

27
Q

Importancia del área tegmental ventral

A

Envía impulso dopamina hacia el núcleo acumbens y hacia las estructuras límbicas.
Asociado con esquizofrenia y adiccion a drogas

28
Q

Que es la zona incierta

A

Extensión caudal del núcleo reticular del talamo

Función Gaba

29
Q

Causas de lesión de los ganglios basales

A

Infarto
Hemorragia
Tumor
Absceso
Degeneración

30
Q

Como es la rigidez de NMS

A

Rigidez en navaja
Hay resistencia al inicio del movimiento y luego disminuye súbitamente

31
Q

Como es la rigidez en ganglios basales

A

Rigidez sostenida todo el movimiento
Rigidez en plástico tubo de plomo cera

32
Q

Que es paratonia

A

Se produce por lesión del lóbulo frontal
Resisten activamente al movimiento

33
Q

Que trastorno de movimiento pueden presentar los pacientes en tratamiento con levodopa

A

Discinesias hipercineticas incapacitantes
Que van desde atetosis hasta balismo

34
Q

Cual es el más rápido de los trastorno del movimiento

A

Mioclono

35
Q

A que se asocia a el Mioclono

A

A síndrome para neoplasico
Ca de mama
Ca de ovario
Neuroblastoma

Asociado a lesiones de corteza médula cerebelo y ganglios basales:
Anoxia cerebral
Encefalitis
Encefalopatía metabólica o tóxica
Epilepsia
Enfermedad neuro degenerativa como Alzheimer CJ lewy

36
Q

Que es Mioclono

A

Sacudidas involuntarias Breves rápidas y repentinas puede ser focal bilateral o unilateral

37
Q

Que es la asterixis y a qué se asocia

A

Se le conoce como temblor de aleteo. Se asocia a encefalopatía tóxico metabólica/ insuficiencia hepatica

Se le indica al paciente que extienda brazos con manos extendidas como parando el tráfico y se observa una flexión bilateral de las muñecas. Se da por interrupción del extensor de la muñeca
“Mioclono maligno”

38
Q

Que es el tremor

A

Son movimientos oscilantes rítmicos bidireccionales por activación de músculos agonistas y antagonistas

39
Q

Cuáles son los 3 tipos de temblor más importantes

A

Temblor en reposo
Temblor postural
Temblor de intención

40
Q

Como es el tremor en reposo y que caracteriza

A

Es un tremor en reposo que desaparece durante el movimiento
Se da en enfermedad de párkinson y es bilateral asimétrico afecta principalmente manos y miembros superiores pero también miembros inferiores y mentón. Se le conoce como temblor en pastillas porque parece que están pasando algo en las manos

41
Q

Cuáles son los tipos de tremor de acción

A

Tremor cinético que es durante el movimiento
Tremor isometrico que es durante la contracción sostenida
Tremor postural que es al mantener postura

42
Q

Cuáles son las características del tremor esencial

A

Es el más común. Es un tipo de tremor postural. Afecta principalmente manos y brazos pero también puede afectar cada lengua labios piernas tronco.
Aumenta con estrés disminuye con OH.
Tratamiento: propa

43
Q

Causas de temblor fisiológico

A

Cafeína
Abstinencia a alcohol
Ansiedad
Miedo
Drogas
Trastornos metabólicos
Hipertiroidismo

44
Q

Que es el tremor de holmes

A

Antes conocido como tremor rubrico
Tremor que puede ser en reposo/intencional/ postural
Producido por daño del pedunculo cerebral o del núcleo rojo o circuitos cerebelosos
Causas: EM infarto del tallo

45
Q

Que es el Mioclono palatino y cuál es su causa

A

Es un tremor que ocurre en el músculo palatino que puede extenderse a la cara o hasta el tronco. Persiste durante la noche.

Se produce por lesiones del tegmento central en el puente o lesiones de la vía núcleo rojo-Oliva inferior-cerebelo

Causas: trauma infarto ECM

Tratamiento: toxina botulinica

46
Q

Que es el síndrome de piernas inquietas

A

Sensación de tener que acomodar los pies constantemente que empeora durante la noche

Causas: puede estar asociado a déficit de hierro embarazo insuficiencia renal y parkinson

Tratamiento: agonistas dopa y gabapentina

47
Q

Que es el signo de myerson y donde se ve

A

Se ve en enfermedad de parkinson

Se percute el arco supraciliar y no se produce Parpadeo

48
Q

Cuando se debe sospechar otra causa que no sea parkinson en síntomas extra piramidales

A

Cuando la inestabilidad postural es temprana
Progresión rápida
Síntomas simétricos

Parkinson progresa lento, asimétrico y presenta inestabilidad postural tardia

49
Q

Que es el síndrome de shy drager

A

Atrofia multisistemica

Parkinsonismo más inestabilidad autónoma: hipotension ortostatica- disfuncion erectil-incontinencia urinaria

50
Q

Que es la parálisis supranuclear progresiva

A

Es el principal síndrome parkinsioniano atípico

Se produce por degeneración de la unión diencéfalo Mesencefalo: daño del núcleo rojo Coliculo superior nucleo su talamico globo pálido

Se produce:
Síntomas parkinsonianos inestabilidad postural
Demencia
Disfagia
Disartria
Parálisis de la mirada vertical temprana
Ojos muy abiertos
Afecto pseudo bulbar

51
Q

Cuáles ganglios basales afecta principalmente el kernicterus

A

El estilomastoideo

52
Q

Cuáles son las estructuras más pequeñas de los GBS

A

La sustancia nigra compacta y el subtalamo

53
Q

Hacia donde envía sus eferencias la sustancia nigra reticular

A

Se encarga de la cara
Sus eferencias se dirigen hacia el Coliculo superior asociado al movimiento de los ojos

54
Q

Hacia donde encía sus fibras el globo palido interno

A

Asociado con el control motor del cuerpo

Encía fibras hacia el talamo ventral anterior, ventral lateral y de ahí a la corteza motora

55
Q

Como se transmite la información en los ganglios basales

A

La información llega desde la corteza cerebral, tronco encefálico (sustancia compacta nigra) y núcleos intralaminares hacia las neuronas espinosas del cuerpo estriado. El cuerpo estriado es el principal sitio de entrada. Envía sus axones hacia el GPi y la SNr que son el principal sitio de eferencias de los ganglios basales y de ahí se dirigen hacia el talamo VA VL DM e intralaminar y luego a la corteza motora Y hacia la formación reticular y Coliculo superior

56
Q

Cual es el principal sitio de eferencias de los GBs

A

GPi y SNr

57
Q

Como se distribuye la aferencia corticoestriada

A

Los principales sitios de la corteza cerebral que envían información a los GBs son: corteza motora frontal/ parietal en mayor cantidad y corteza temporal insular y cincular. Viajan por la sustancia blanca e ingresan al cuerpo estriado. Las fibras no se superponen. Al núcleo caudado llegan los axones de la cortezas multimodales(cortezas que lleva información de múltiples áreas sensoriales) y y de corteza asociada con los movimientos oculares

Y el putamen recibe información de áreas motoras visuales auditivas y sensoriales

58
Q

De que sirios recibe información el putamen

A

De la corteza motora somatosensorial auditiva y visual

59
Q

De que sitios de la corteza recibe información el caudado

A

Corteza multimodal
Campos oculares frontales

60
Q

Cual es la función de la Dopamina en los ganglios basales

A

Modula el comportamiento relacionado a la motivación y la influencia de la motivación asociado al rendimiento

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