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Neurocirugia 2024 > Cerebelo > Flashcards

Cerebelo Flashcards

1
Q

Cual es la función del cerebelo

A

Modifica patrones de actividad influyendo sobre la neurona motora superior

Corrige movimientos: identifica el movimiento indicado y el movimiento que se está realizando y lo corrige

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2
Q

De qué lado afectan las lesiones del cerebelo

A

Son ipsilaterales al cerebelo (son enviadas a la corteza contralateral) pero decusa el pedunculo en el Mesencefalo por lo que lesiones en el cerebelo son ipsilaterales

Ataxia ipsilateral

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3
Q

Que lesión ocurre en el daño de la región medial del cerebeloso: del vermis cerebeloso y lóbulo floculo nodular y

A

Ataxia troncal: alteración de la marcha / marcha inestable
Y anomalías de movimientos oculares + vértigo nauseas vomitos

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4
Q

Que ocurre en la lesión de los hemisferios cerebelosos

A

Ataxia apendicular: disimetría
Disdiadocosinexia

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5
Q

Cual es el principal pedunculo cerebeloso eferente

A

Pedunculo cerebeloso superior

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6
Q

Cual es el principal pedunculo aferente

A

Pedunculo cerebeloso medio e ingeridos

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7
Q

Cual es el límite lateral del cuarto ventrículo

A

Los pendunculos cerebelosos

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8
Q

Cuáles son los lóbulos del cerebelo

A

Lóbulo anterior
Lóbulo posterior
Lóbulo floculo modular

Lóbulo ant y post separados por fisura primaria
Lóbulo post y floculonodular separados por fisura postero lateral

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9
Q

Que es la ataxia

A

Es el movimiento irregular y descordinado dado por lesiones cerebelosas
Es ipsilateral

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10
Q

Cuáles son las divisiones funcionales del cerebelo y que estructuras se encuentran

A

Medial: lóbulo floculo nodular y vermis inferior
Hemisferio Intermedio: lóbulo anterior y post región medial
Hemisferios lateral: hemisferios posteriores

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11
Q

Cual es la función de la división medial

A

Se encarga control de equilibrio/ postura y control de los músculos del tronco por medio del sistema antero medial: fascículo corticoespinal anterior/ retículo espinal y tecto espinal u vestíbulo espinal

Reflejo vestibulocular: control de los movimientos oculares por medio de los núcleos vesribulares FLM

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12
Q

Cual es la función de la división lateral

A

Se encarga de la planificación motora de los movimientos de las extremidades por medio del tracto cortico espinal lateral

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13
Q

Función de la región intermedia del cerebelo

A

Conexiones del lóbulo anterior con la médula espinal:
Movimiento apendicular. Se encarga del control y coordinación motora de los músculos distales de las extremidades medio del fasc corticoespinal y rubro espinal

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14
Q

Cuáles son las otras funciones del cerebelo además de la coordinación de movimientos del tronco y extremidades

A

Tiene funciones asociadas a coordinación de la articulación del habla, movimientos respiratorios, aprendizaje motor y cognición

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15
Q

Cual es la estructura más grande de fosa posterior

A

Cerebelo

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16
Q

Por qué estructuras está unido el cerebelo al tronco

A

Por medio de los pendunculos cerebelosos

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17
Q

Cual lóbulo cerebeloso se conecta a los núcleos vestibulares

A

Lóbulo floculo nodular por medio del PCI que forma al fascículo uncinado y cuerpo yuxtarestiforme

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18
Q

Que es la hernia amigdalina

A

Es un tipo de hernia cerebral que se produce por aumento de la PIC normalmente por masas en fosa posterior que genera que las amígdalas se hernien por medio del agujero magno.
Esto genera compresión sobre centros respiratorios medulares y paro respiratorio

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19
Q

A qué nivel decusa el pedunculo cerebeloso superior

A

A nivel del Coliculo inferior en el tegmento del Mesencefalo

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20
Q

Cuáles son los núcleos cerebeloso

A

De lateral a medial

Núcleo dentado: recibe info de hemisferios laterales cerebelosos
Nucleo globoso
Nucleo emboliforme: nucleo interpuesto recibe info de hemisferios intermedios
Nucleo fastigeo: recibe información de vermis y lóbulo floculonodular

Núcleos vestibulares: vermis y lóbulo floculo nodular

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21
Q

Cual es el nucleo cerebeloso mas grande

A

Nucleo dentado

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22
Q

Cual es la característica del núcleo dentado en la activación del movimiento

A

El nxleo dentado se activa antes del movimiento dándole característica predictiva o anticipatoria al cerebelo

Nucleo interpuesto se activa durante movimiento

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23
Q

Hacia donde se dirigen la información del vermis y del lóbulo FN

A

Hacia los núcleos vestibulares principalmente Y en menor cantidad al núcleo fastigeo

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24
Q

Cuáles son las capas del cerebelo

A

Capa molecular: formada por axones amielinicos de las células granulares, por las dentritas de las células de purkinje, células en canasta y cel estrelladas que son Inter neuronas

Capa cel de purkinje
Capa cel granular que tiene a las cel granulares y cel de golgi

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25
Q

Cuáles son las fibras de entrada a la corteza cerebelosa

A

Fibras musgosas: provienen de las fibras cortico ponto cerebelosas y las fibras Espino cerebelosas ventral dorsal y cuneo cerebelosas

Fibras trepadoras: provienen de la oliva inferior que forma el circuito con el núcleo rojo asociado a aprendizaje motor

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26
Q

Cuáles son las células de la corteza cerebelosa

A

Purkinje (proyección GaBa)
Células en canasta cel estrelladas inhibidoras
Cel granulares excitadoras
Cel de golgi inhibidor

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27
Q

Como se da la sinpsis por las fibras musgosas

A

Las fibras ingresan por el PCM, envían colaterales a los núcleos cerebelosos profundos y ascienden a la corteza cerebelosa a hacer sinpsis con las dentritas de las células de la granulosa. Las células de la granulosa forman unos axones que se dirigen a la capa molecular y forman fibras paralelas que hacen sinpasis con las dentritas de las células de purkinje que se dirigen con Funcion inhibidora hacia los núcleos cerebeloso profundos

Las fibras musgosas envían estimulación indirecta a las células de purkinje por medio de las células de la granulosa

Su sinapsis se da en el glomérulo cerebeloso

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28
Q

Cuáles células estimula las células de la granulosa

A

Cel de purkinje

Cel en canasta y estrelladas que se encargan de inhibir las células de purkinje
Produciendo un estrechamiento de la extensión espacial de la entrada excitadora

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29
Q

Que célula inhibe la cel de la granulosa

A

Las células de golgi. Son estimuladas por las fibras musgosas a nivel del glomérulo cerebeloso y se encargan de enviar axones hacia las dentritas de las células granulosa y las inhiben

Reducen el tiempo de la entrada excitadora producida por la célula granulosa

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30
Q

Como se da la proyección de las fibras musgosas

A

Provienen del circuito núcleo rojo oliva inferior, ingresa al cerebelo por el pedunculo cerebeloso inferior, envía colaterales hacia los NCP Y luego hacia la corteza cerebral donde hace sinpasis con las neuronas de purkinje que envían info inhibdora hacia los NCP

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31
Q

Cual es el mayor componente del PCI

A

Fibras olivocerebelosas

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32
Q

Cual es la distribución del circuito olivo cerebeloso

A

El núcleo dentado envía fibras por el PCS, PCS decusa en el Mesencefalo y se dirige hacia el núcleo rojo parvocelular, las fibras del núcleo rojo descienden por el fascículo tegmental central y se dirigen a la oliva inferior. Las fibras de la olivocerebelosas decusan en la médula oblonhasa y se dirigen por el PCI hacia el cerebelo como fibras trepadoras

Asociadas al aprendizaje motor

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33
Q

Que fibras lleva el cuerpo yuxtarestiforme

A

Fibras vestibulares directas que provienen del ganglio vestibular scarpa
Fibras indirectas vestibularss que vienen del ganglio vest scarpa y pasan por los núcleos vestibulares

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34
Q

Salida de los hemisferios laterales del cerebelo hacia la corteza cerebral

A

Los HL Envían fibras al núcleo dentado, el núcleo dentado sale por el PCS decusa en el Mesencefalo y se dirige hacia dos sitios:

1- región parvo celular del Mesencefalo que se dirige hacia la oliva inferior.

2- se dirige hacia el núcleo talamico lateral por medio del fascículo talamico, y de ahí se dirige hacia la corteza pre frontal asociada a cognición y a la corteza motora y parietal asociada a planificación motora

Función: planificación motora de las extremidades y cognición

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35
Q

Salida de hemisferio intermedio del cerebelo hacia la corteza

A

Del hemisferio intermedio pasan por los núcleos interpuestos salen por el PCS que decusa en el Mesencefalo y se dirige a dos sitios:
Región Magno celular del núcleo rojo para formar el fascículo rubroespinal

2- núcleo ventral lateral por medio del fascículo talamico para dirigirse a corteza motora asociado con el control motor de las extremidades distales

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36
Q

Como se dan las eferencias del vermis y el lóbulo FN

A

Vermis y lóbulo floculonodular se asocia con equilibrio y control de meo, se dirigen hacia el núcleo fastigio y hacia los núcleos vestibulares(+).

Del núcleo fastigio salen del cerebelo por medio del PCS Y PCI.

Del PCS: decusan en el Mesencefalo y ascienden hasta el talamo ventral lateral y luego a la corteza motora modificar función por medio del corticoespinal anterior y el tectoespinal.

PCI: forma el fascículo uncinado y yuxtarestiforme, por esas vías se di dije q la formación reticular (retículo espinal) y a los núcleos vestibulares ( vestíbulo espinal)

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37
Q

Como se da el reflejo vestíbulo ocular

A

El vermis y el lóbulo floculo nodular envían fibras al núcleo fastigio y hacia los núcleos vestibulares.
Los núcleos núcleos vestibularss envían fibras a los núcleos de los pares craneales asocidos al movimiento ocular

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38
Q

Cual es la clínica de lesión de vermis

A

Es alteración de equilibrio/marcha/ meos

El vermis actúa sobre las vías medulares asociadas al control de los músculos del tronco: sistema antero medial.
El sistema antero medial se dirige bilateral a la médula por lo que NO produce síntomas unilaterales

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39
Q

Que información lleva el fascículo talamico

A

Región ventral: GB hacia el núcleo anterior del talamo, lateral e intralaminares

Región caudal: cerebelo hacia núcleo ventral lateral e intralaminar

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40
Q

Cual es el trayecto del fascículo uncinado

A

Lleva información desde el núcleo fastigio, sale enrollado por el PCS decusa y sale caudal por el cuerpo yuxtarestiforme contralateral hacia los núcleos vestibulares contralaterales

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41
Q

Que estructuras forman el vestíbulo cerebelo

A

Vermis
Lóbulo floculo nodular
Núcleos vestibualess

Asociados a movimientos oculares por conexión pro medio del FLM

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42
Q

De donde vienen las aferencias hacia el cerebelo

A

1 corteza cerebral
2 modalidades sensoriales visuales vestibulares auditivas somatosensorialesb
3 núcleos del tronco espinal
4 médula espinal

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43
Q

Cual es la distribución somatotopica de las vías cerebelosas

A

El tronco se encuentra medial y las extremidades lateral.
El lóbulo anterior tiene distribución invertida donde miembros inferiores están rostrales y miembros superiores caudales

A nivel del lóbulo posterior miembros superiores están rostrales y miembros inferiores caudales

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44
Q

Cual es la principal vía que se dirige al cerebelo

A

1 fibras corticopontocerebelosas: vienen de la corteza todas las áreas pasa por el brazo posterior de la cápsula interna y llega al pedunculo cerebral (reg lateral) baja al puente a hacer conexión con los núcleos pontinos, fibras ponto cerebelosas decusan y se dirigen hacia el pedunculo cerebeloso medio para ingresar al cerebelo contralateral. Menos al nódulo. Es la principal vía.

Lleva información principalmente de la corteza visual motora y sensorial.

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45
Q

Cuáles son las vías aferencias al cerebelo

A

1 ponto cerebelosa
2 espino cerebelosa:
Dorsal ventral rostral cuneo cerebelosa
3: fibras trepadoras que vienen de la oliva inferior
4 sistema vestibular que viene del ganglio vestibulqr o núcleos vestihulares por el cuerpo yuxtarestiforme

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46
Q

Cuáles son los tractos de la espinocerebelosa al cerebelo

A

Propiocepcion inconsciente, llevan información Sobre el movimiento en curso para realizar correciones.

1 Espinocerebelo dorsal: ingresa por receptores propioceptores por la raíz dorsal hace sinapsis con el núcleo dorsal de clarke en C8 L2/L3 y asciende ipsilateral al tallo, PCI y cerebelo ipsilateral
2 Cuneo cerebelo: fibras del espino cerebeloso que ingresan pro arriba de C8 ascienden como fascículo cuneiforme y hacen sinapsis con el fascículo cuneiforme accesorio ipsilateral PCI y cerebelo

Ventrales: asociados con control de los circuitos de interneuronas que controlan las vías en la médula

EC ventral: sale de las interneuronas de la zona intermedia, cruza línea media en la comisura ventral y asciende hasta llegar a PCS donde decusa nuevamente con el PCS para ingresar al cerebelo ipsilateral

EC rostral: ihual que el ventral pero es el que lleva información de los brazos. Ingresa por PCS Y PCI

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47
Q

De que sitios recibe aferencias el complejo olivar inferior

A

Corteza
Tallo
Médula
Nucleo rojo

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48
Q

De donde ingresan las aferencias vesribulares al cerebelo

A

Directas e indirectas ingresan directamente del ganglio scarpa o pasando por los núcleos vesribuqlrds por el cuerpo yuxtarestiforme

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49
Q

Cual es la irrigación de la ACS

A

Irriga la región superior del cerebelo incluyendo PCS núcleos cerebelosos profundos vermis superior (puente rostral y Mesencefalo Coliculo inferior)

50
Q

Que irriga la PICA

A

Región postero inferor del puente incluyendo vermis inferior.

Médula oblongada lateral rostral

51
Q

Territorio que irriga la aica

A

Ventral posterior del cerebelo incluye Pcm y floculonodular

Puente caudal

52
Q

Cuáles son las arterias principalmente afectadas en infartos cerebelosos

A

PICA y ACs
Menor cantidad la AICA

53
Q

Que característica tiene el infarto de la aica

A

Puede producir pérdida auditiva unilateral por infarto de su rama arteria laberíntica

Se asocia a lesiones en tallo/ médula

54
Q

Cuáles son los síntomas cerebeloso puros

A

Nistagmus horizontal
Vértigo
Nauseas vomitos
Ataxia troncal
Marcha inestable
Ataxia de extremidades

Cefalea frontal occipital o cervical

55
Q

Síntomas de tronco que pueden asociarse a síntomas cerebelosos

A

Lesiones en tronco que generan daño a pendunculos cerebelosos y a los vasos que irrigan cerebelo también

-sx de horner
-lesion del trigemino
- lesion del espino talamico
-lesion del núcleo ambiguo y motor dorsal del vago etc

56
Q

Infartos de cuáles vasos se asocia a síntomas de tronco y cerebelo

A

PICA Y AICA

57
Q

Característica del infarto de la ACS

A

Produce síntomas cerebelosos puros sin datos de lesión de tronco encefálico

Ataxia y síntomas cerebelosos nada más

58
Q

Lesiones de cuáles vasos se asocian a infarto de tronco sin lesiones de cerebelo

A

Infartos de la PICA y AICA

Debido a la red anastomotica del cerebelo

59
Q

Que ocurre en el infarto de cerebelo

A

Los infartos del cerebelo son una emergencia debido a que por su zona estrecha rápidamente aumentan la pic y ponen en peligro la vida por compresión de estructuras vitales:

1- compresión del 4to ventrículo : Hidrocefalia
2 compresión de la médula oblongada: paro respiratorio por centros de respiración

Tx: descompresión qx stat
Pueden presentarse también con hemorragia por conversión del infarto a hemorragia

60
Q

Causas de hemorragia cerebelosa

A

Hipertensiva
MAV
Sangrado de metástasis
Conversión de infarto isquémico a hemorragico

61
Q

Clínica asociada a hemorragia cerebelosa

A

Inicialmente: nistagmus ataxia vértigo nauseas vomitos

Hemorragia grande: compresión del 4to ventrículo- hidrocefalia
Parálisis del sexto par: diplopia recto lateral
Compresión de tronco: perdida de conciencia paro respiratorio muerte
Asociado a hernia transtentorial ascendente

Puede asociarse a síntomas gastrointestinales llamadas gastroenteritis fatal que son síntomas gástricos con posterior síntomas cerebelosos por hemorragia

62
Q

Que es la gastroenteritis fatal

A

Síntomas de gastroenteritis antes de síntomas graves por hemorragia cerebelosa

63
Q

Función del cerebelo

A

Íntegra información cortical y sensorial para generar movimientos predictivos que generan movimientos suaves

64
Q

Que es la ataxia

A

El movimiento normal requiere control en la contracción de los músculos agonistas y los antagonistas que generen movimientos rítmicos u con trayectos normales

En la ataxia se produce desorden desequilibrio en la contracción de músculos agonistas y antagonistas produciendo movimientos arrítmicos y con trayectos anormales (dismetrias)

Sobre pasan el movimiento y generan correciones excesivas

65
Q

P

A
66
Q

Que es la ataxia troncal

A

Lesión del vermis

Marcha inestable/ base amplia/ no pueden hacer marcha en tándem/ caminan como borrachos/ dificultad para sentarse sin apoyo

67
Q

Que es ataxia apendicular

A

-Lesión de hemisferios cerebelosos: lesiones son más graves cuando afectan zona Inter media. Lesión Region lateral puede pasar desapercibida.
- lesion de pendunculos cerebelosos

Ataxia de las extremidades ipsilateral: dismetria (trayecto anormal) disdiadococinecia

68
Q

Por qué la ataxia es ipsilateral

A

El sistema motor controlado por el cerebelo decusa dos veces:
1 a nivel del pendunculos cerebelosos superior hacia la corteza
2- tractos motores descendentes a nivel de la decusacion piramidal y rubroesipinal en el tegmento del Mesencefalo.

El vermis controla el sistema anteromedial que baja bilateral por lo que no es unilateral pero el paciente tiene a lateralizar hacia el lado afectado

69
Q

Que sitios fuera del cerebelo pueden producir ataxia

A

1 pedunculos cerebelosos producen ataxia ipsilateral
2 fibras frontopontinas que pueden dañarse en lesiones de corteza pre frontal e hidrocefalia: producen marcha magnética base amplia similar a ataxia
3 lesiones de médula espinal: alteración de cordón posterior

70
Q

Causas de ataxia- hemiparesia

A

Causa: infartos lacunares

Ataxia y hemiparesia son contralateral.

Lesiones de la corteza cerebral
Corona radiada
Cápsula interna
Pendunculos cerebral
Base del puente
Lesiones que afecten fibras cortico pontinas/ núcleo rojo

71
Q

Que es la ataxia sensorial

A

Es un trastorno producido por pérdida de la información propioceptiva hacia la corteza. Se producen trastornos similares a la ataxia, se base ancha y alteración en movimientos de extremidades que simula ataxia. Se diferencia de la ataxia cerebelosa porque al examen físico presentan pérdida de propiocepcion y mejoran ante la retroalimentación visual

72
Q

Causas de ataxia sensorial ipsilateral y contralateral

A

Ataxia sensorial ipsilateral: lesión de nervio periférico o cordón posterior en médula espinal

Contralateral: lesión de talamo sensorial
Lesión radiación talamico en cápsula interna
Corteza somatosensorial

73
Q

Clinica de hernia amigdalina

A

Compresión del 4to ventrículo: hidrocefalia
Compresión del tallo: paro respiratorio
Alteración del sensorio
Inclinación de la cabeza: lesión que se extiende hasta el velo medular anterior puede producir parálisis del Troclear

74
Q

Que valora el golpe de dedo de precisión

A

El golpe de dedo de precisión se realiza golpeando con la punta del índice el pliegue del pulgar. Ayuda a valorar función cerebelosa (precisión) en pacientes que presentan debilidad por lesión de NMI o NMS

En pacientes con disfunción cerebelosa: la punta del dedo índice golpea un sitio diferente del pulgar cada vez que se realiza

75
Q

Que es la dismetria y como se evalúa

A

Alcance anormal del movimiento hacia un objetivo.
Se envalua con prueba dedo nariz dedo. Y con prueba de precisión del dedo índice.

Prueba talón espinilla en posición supina para evitar efecto de la gravedad

76
Q

Que es la disritmia y como se evalúa

A

Alteración en la sincronización del movimiento

Se evalúa con prueba de golpeteo de mano sobre muslo o golpeteo de pie sobre el suelo y precisión del dedo índice pulgar

77
Q

Que es la disdiasocosicenia

A

Alteración en la alternancia del movimiento

Se evalúa con prueba palma dorso palma

78
Q

Que es la prueba del cheque

A

Movimientos súbitos de los brazos hacia abajo y hacia arriba

79
Q

Que es el temblor postural

A

Se produce cuando se activan los músculos que mantienen la postura. Ejemplo: temblor asociado a mantener los brazos elevados

Antes conocido como temblor rubral

80
Q

Que trastornos del movimiento se producen en la Ataxia apendicular

A

Dismetria
Disritmia
Disdiasococinesia
Temblor postural
Temblor de intención
Mioclono

81
Q

Que es la Ataxia troncal

A

Marcha inestable con laterialización al mismo lado de la lesión, base amplia, no puede realizar marcha en tándem porque obliga a marcha con base estrecha.

Similar a niños pequeños o ebrios. Oh altera vías cerebelosas y en niños pequeños no está mielinizado las vías cerebelosas.

Titubeó en lesiones de línea media

82
Q

Lesiones de los movimientos oculares en cerebelo

A

Dismetria ocular
Paciente no presenta movimientos sacadicos anormales que sobre pasan o no llegan al objetivo

Sacadas lentas: asociadas a neurodegenerativo
Sacadas espasmodicas asociadas a lesiones del lóbulo floculo nodular

83
Q

Nistagmus en lesiones de cerebelo

A

El nistagmus se produce con la mirada patética, o sea visión fija hacia la periferia. Se produce una fase lenta de regreso a la posición basal y una fase rápida hacia el objetivo.

A diferencia del nistagmus periférico, puede cambiar su dirección según el objetivo visual

84
Q

Alteración de la supresión del reflejo vestíbulo ocular en lesiones de cerebelo

A

Las lesiones de cerebelo principalmente del floculonodular alteran la supresión del VOR

la supresión del VOR permite la fijación visual durante los movimientos de la cabeza por ejemplo al leer en un tren.
En ptes con lesión cerebelosa se produce nistagmus al intentar fijación visual durante el movimiento de la cabeza

85
Q

Que es opsoclono

A

Movimientos oculares inusuales también conocido como aleteo ocular asociado a síndromes paraneoplasicos cerebelosos o encefalitis

86
Q

Alteración del habla en lesion cerebelosa

A

Alteración fluctuación e irregularidad de la frecuencia y el volumen de la voz: habla atáxica o furfuranfe

También producen voz confusa no entendible: OH

87
Q

Síndrome afectivo cognitivo cerebeloso

A

Ataxia del pensamiento

Alteración cognitiva afectiva, función ejecutiva, lingüística

88
Q

Causas agudas de Ataxia

A

Intoxicación con toxinas OH anti convulsivos
Ataque isquémico o hemorragico

Trauma hematoma traumático
Cerebelitis infecciosa o pos
Absceso cerebral
Toxo
Migraña basilar
Metabólico: Hartnup/ orina jarabe de arce

89
Q

Ataxia crónica causas

A

Metástasis (pulmón mamá melanoma)
Enfermedad degenerativa de cerebelo
CJ
exposición crónica a OH fenitoina
Esclerosis múltiple
Paraneoplasicos
MAV
Enfermedad de Wilson

90
Q

Cuáles son las subdivisiones de cerebelo según el purves

A

Cerebro-cerebelo o ponto cerebelo.
Espinocerebelo
Vestíbulo cerebelo

91
Q

Que es el cerebro cerebelo

A

Proyecciones de la corteza cerebral hacia la región lateral de los hemisferios cerebelosos (lob posterior). Es el más grande.

Son las fibras corticopontocerebelosas.

Asociadas a planificación motora y movimientos complejos de las extremidades.

Es el hemisferio lateral. El hemisferio lateral envía proyecciones al núcleo dentado de ahí medio del PCS se devuelve a la corteza motora sensorial y pre frontal asociada a planificación motora y cognición

92
Q

Que es el espino cerebelo

A

Es el hemisferio intermedio del cerebelo. Su función es control y coordinación de movimientos distales de las extremidades. Es el único con conexiones a la médula espinal asta ventral región lateral por medio del corticoespinal y rubro espinal.

El la región intermedia del hemisferio se conecta al núcleo interpuesto, ese se dirige por el PCS hacia la corteza motora para formar el corticoespinal y a núcleo rojo pra formar el rubroespinal

93
Q

Que es el vestíbulo cerebelo

A

Formado por vermis inferior y lóbulo floculonodular con conexiones a los núcleos vestibulares.

Se encargan de control de equilibrio por control de los músculos del tronco por medio del sistema anteromedial y del control de los movimientos oculares por medio del núcleo vestibular

Se vermis conecta con fastigio el cual sale por PCS hacia la corteza pra formar el corticoespinal anterior y tecto espinal y en mayor cantidad, por el PCI hacia núcleos vestibulares y formación reticular para formar vestíbulo espinal y retículo espinal

94
Q

Cuáles son los objetivos de las eferencias del cerebelo

A

Las eferencias viene desde los núcleos cerebelosos y salen por medio del pedunculo cerebeloso superior principalmente.

1- Se dirigen hacia el talamo ventral lateral/ ventral anterior e intralaminar y de ahí a la corteza cerebral principalmente a la región motora

2-núcleo rojo (núcleo dentado e interpuesto)

3- núcleos vestibulares y formacion reticular desde el núcleo fastigion por el PCI

95
Q

Cuáles son las aferencias al cerebelo

A

Ingresan por el pedúnculo cerebeloso medio e inferior

PCM: fibras pontocerebelosaa

PCI: más pequeño pero más complejo
Ingresan fibras:
Olivo cerebelosas (principal componente)
Espino cerebelosas dorsal
Cuneo cerebelosas
Trigemino cerebelo
Núcleos vestibulares directas e indirectas
Arqueado cerebelosas

PCS lleva a las fibras espino cerebelosas ventrales

96
Q

Cual es la principal a aferencia del cerebelo y cuál es su trayecto

A

Son las fibras corticopontocerebelosas

Vienen desde la corteza cerebral descienden por cápsula interna pedunxulo cerebral hasta llegar a la base del puente donde hacen sinapsis con los núcleos pontinos. De ahí las fibras ponto cerebelosas cruzan línea media e ingresan al cerebelo contralateral por medio del PCM. Son las fibras más abundantes del snc.

97
Q

Cual es el trayecto del complejo olivar inferior al cerebelo

A

El núcleo rojo recibe fibras de la corteza cerebral/ tronco/ médula espinal. La región parvo celular decusa en el tegmento del Mesencefalo y envía axones por medio del tracto tegmental central hacia la oliva inferior. Las fibras olivo cerebelosas decusan e ingresan al cerebelo por medio del PCI. Recibe fibras del núcleo dentado nuevamente

98
Q

Cuáles son las aferencias de la médula espinal hacia el cerebelo

A

Lleva información propioceptiva inconsciente sobre el movimiento por medio de tracto espino cerebeloso dorsal que ingresa a la médula por la raíz dorsal y hace sinpasis con el núcleo de la columna dorsal de clark en el asta intermedio lateral de C8 a L2. Asciende por el fasc grácil e ingresa a la médula ojoongada y se dirige por el PCI hacia el cerebelo ipsilateral
El cúneo cerebeloso es el mismo pero las fibras que ingresan arriba de C8 viajan por el fascículo cuneiforme hacia el núcleo cuneiforme accesorio que es homologo al de clarke e ingresan por el PCI al cerebelo ipsilateral llevando info sobre propiocepcion de miembros superiores e inferiores

El espino cerebeloso ventral sale de las Inter neuronas de la zona intermedia del asta, cruza en la comisura ventral, asciende hasta el PCS donde vuelve a decusar e ingresa al cerebelo ipsilateral
Este lleva información sobre las conexiones y control de las vías

99
Q

Vías trigéminal hacia el cerebelo

A

Núcleo espinal del trigemino envía información propioceptiva de la cara hacia el cerebelo por medio del PCI

100
Q

Cual es la distribución somatotopica del espino cerebelo

A

Tiene al menos dos mapas somatotopicos
Lóbulo anterior: imagen inversa: pies rotrales brazos caudales
Vermis y lob posterior tienen tronco en el medio con una distribución de miembros superiores arriba y pies abajo

101
Q

Cual es la distribución somatotopica del lóbulo posterior

A

En espejo
En el centro se encuentra el tronco y lateral están ubicadas las extremidades

102
Q

Que estructuras forman el espino cerebelo

A

Vermis y lóbulo anterior

El Vermis se comunica con el núcleo fastigio

Región medial con el interpuesto

103
Q

Hacia qué sitios envía eferencias el núcleo dentado

A

Por medio del pendunculo cerebeloso superior se dirige a:

1- corteza cerebral por medio de un relevo en el talamo ventral lateral
2- núcleo rojo Region parvo celular
3- Coliculo superior asociado con movimientos oculares

104
Q

Hacia qué región de la corteza cerebral se dirige el núcleo dentado

A

Corteza premotora motora y asociativa
Planificación de movimiento y movimiento volitivo

105
Q

Cuáles son los circuitos del cerebro cerebelo

A

Circuitos abiertos: canalizan información
Círculos cerrados: permite que module su propia entrada

106
Q

Como funciona el bucle cerrado del cerebro cerebelo

A

El cerebelo envía información fibras eferentes hacia todas las áreas motoras y no motoras que le envían información por medio de las fibras cortico pontinas. Básicamente devuelve información a todos los sitios que le envían información. Esto le permite modular su propia entrada

107
Q

Como funciona el circuito abierto de cerebro cerebelo

A

Región del cerebelo que recibe información de una gran cantidad de áreas de la corteza pero envía proyecciones hacia áreas específicas. Permite canalizar información

108
Q

Que Efecto tiene el cerebelo sobre los movimientos sacadicos

A

Los núcleos dentado
Interpuesto y fastigio envían eferencias hacia los colícualos superiores que coordinan movimientos sacadicos por medio de conexiones con los núcleos de los pares craneales asociadas a movimiento de los ojos.

La sacada es ipsilateral al cerebelo:
Por ejemplo: hemisferio cerebeloso derecho encía información al Coliculo superior izquierdo y se produce sacada ocular hacia la derecha

109
Q

Cual es la eferencia del vestíbulo cerebelo

A

El Vermis inferior y el lóbulo floculo nodular envían información por medio del pedunculo cerebeloso inferior hacia los núcleos vestibulares

Asociados con el control de los movimientos oculares

110
Q

Cuáles son las neuronas de proyección del cerebelo

A

Células de purkinje

111
Q

Cuáles son las interneuronas inhibidoras de la corteza cerebelosa

A

Cel en canasta células estrelladas células de golgi

112
Q

Cual es el destino final de las vías aferentes al cerebelo

A

La célula de purkinje

Aunque envían colaterales a los núcleos cerebelosos profundos

113
Q

Como es el tipo de sinapsis entre la fibra trepadora y la célula de purkinje y cuál es su función

A

Una sola fibra trepadora tiene múltiples contactos simpáticos con una sola célula de purkinje haciendo que sea una sinapsis muy fuerte

Es una célula “entrenadora” y su función es modular la sinapsis entre la célula de la granulosa y la célula de purkinje

114
Q

Cual es la función de la célula de purkinje

A

Su es función inhibitoria, se dirige a los núcleos cerebelosos profundos y se encarga de perfeccionar las descargas o patrones motores producidos por los núcleos cerebelosos profundos en respuesta a la estimulación excitadora de las fibras trepadoras y musgosas

115
Q

Cual es la función de las interneuronas inhibdoras de la corteza cerebelosa

A

Regular el flujo de información que ingresa a la corteza cerebelosa

116
Q

Como funciona el circuito excitador e inhibidor en los núcleos cerebelosos profundos

A

Los núcleos cerebelosos profundos tienen un circuito inhibidor y uno excitador. El circuito excitador es dado por las colaterales de las fibras musgosas y trepadoras que estimulan los núcleos cerebelosos profundos generando patrones motores o descargas motoras que son perfeccionadas por las fibras inhibidoras de purkinje de la corteza cerebelosa que sería el circuito inhibidor

117
Q

Como se da el aprendizaje motor por medio del núcleo rojo

A

El núcleo rojo recibe información de la corteza y de la médula espinal. Este se conecta con la oliva inferior que se dirige hacia el cerebelo por medio del PCI en forma de fibra trepadora. Esta fibra estimula por colaterales a los núcleos cerebelosos profundos y de manera directa las células de purkinje llevando información al cerebelo sobre el movimiento que se indicó y que se está realizando, permitiendo que las células de purkinje ejerzan efecto inhibidor perfeccionando el movimiento

118
Q

Que función tiene el cerebelo en la coordinación del movimiento continuo

A

Las células de la corteza y núcleos cerebelosos son tónica mente activas y varían su activación según los movimientos.

Esto permite que el cerebelo modifique movimientos en curso segun las circunstancias cambiantes. Detectan los errores del movimiento por las fibras aferentes y perfeccionan el movimiento por medio de la inhibición de las células de purkinje y se envían esos patrones a NMS

Lesión: se pierde la capacidad de modificar movimientos ante nuevas condiciones

119
Q

Que ocurre en el daño del cerebelo

A

Altera la capacidad de producir movimientos suaves bien coordinados en curso que requieren múltiples articulaciones

Produciendo movimientos entrecortados e imprecisos

120
Q

Que se produce en la alteración del vestíbulo cerebelo

A

Pérdida de equilibrio

Alteración de la supresión del VOR pro lo que no pueden mantener fijación visual produciendo un nistagmus horizontal con una fase lenta hacia la la base y una fase rápida hacia el objetivo. Fase lenta se aleja del objetivo y se produce una sacudida de corrección

121
Q

Que información llevan las fibras musgosas y las trepadoras al cerebelo

A

Llevan información sobre el movimiento previsto y el movimiento que se está realizando para la corrección y el aprendizaje motor

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