Viral Patogenes Flashcards
Vad är patogenes?
Patogenes: beskrivning av uppkomst och
utveckling av sjukdom
greek: pathos – sjukdom, genesis - skapelse
->Viral patogenes: Processen genom vilken en virusinfektion orsakar sjukdom
Är alla virus patogena?
-> Infektion vs sjukdom
Vad innebär infektion VS sjukdom?
Infektion :
Upptag av virus, spridning i kroppen, inga symptom eller milda symptom orsakade av lokal irritation
Sjukdom:
Virus har nått målorganet och producerar
signaler och symptom associerade med
sjukdom
Vad innebär inkubationstider ?
Inkubationstid
- Tiden då viruset tar sig till sin målvävnad
- Inga tecken på sjukdom
- Kan vara kort eller lång
- > Kort inkubationstid
- Målvävnaden nära infektionsplatsen
- > Lång inkubationstid
- Målvävnaden långt från infektionsplatsen
Nämn några faktorer som påverkar inkubationstiden?
- > Intravenös infektion
- > Snabbreplikerande virus
-> Extremlånga inkubationsperioder
Var finns det för olika infektioner ?
Lokal infektion (t.ex. adenovirus, herpes simplex
virus typ1)
-> Systemisk infektion (mässling, cytomegalovirus, ebola)
Vad innebär Isbergs-konceptet av infektioner?
- Allvarliga symptom (förkylning)
- Milda symptom (enstaka nysningar)
- Infektion men inga symptom
- Exponering utan infektion
Faktorer som påverkar patogenesen ?
- > Tropism (preferens för viss cell- eller vävnadstyp)
- > Upptag/rutt för infektion
- > Lokal replikation => Primär/lokal infektion
- > Spridning => Systemisk infektion
- > Sekundär replikation
- > Immunsvar
- > Nekros/Apoptos
Finns olika tropism vilka?
Snäv tropism
-> Receptorer som bara finns på vissa celltyper
Bred tropism
-> Receptorer som återfinns på olika typer av celler
Vart sker främst upptag i kroppen?
- > Ögon
- > Munhålan
-> Luftvägar - > Mag-tarmkanalen
-> Urogenitaltrakten
-> Hud (skada /
Hur sker upptag i ögonen?
Barriär
-> Bindhinnan fuktas genom blinkning
-> Droppinfektion, simbassänger, sår
-> Lokal infektion (sällan spridning från
primärinfektion)
-> Exempel konjunktivit orsakad av adenovirus
Hur sker upptaget i luftvägarna ?
Vanligaste rutt för viralt upptag
- > Stor mottaglig yta, hög luft flöde
-> Barriär ; Cilier, Slemsekret (mucus), samt lokalt immunsvar
-> Droppinfektion - > Övre luftvägsinfektion
- > nedre luftvägsinfektion
Hur sker upptaget i mun och mag-tarmkanal?
-> Vanlig rutt för viralt upptag
-> Stor mottaglig yta, mat- och dryckintag,
virus i rörelse => stor virus- värd kontakt
->Barriär: ogästvänlig miljö (sp. mot höljeförsedda virus) Lågt pH, galla, enzymer, detergenter, samt lokalt immunsvar
-> Ex på viral anpassning/evolution
Hur sker upptaget i Urogenitaltrakten?
- > Barriär
- > Slemhinna (mucus), lågt pH samt lokalt immunsvar
-> Sexuell aktivitet, sår (orsakas av HPV) - > Några virus som sprids via UG HIV, HBV
Hur sker upptaget runt huden?
-> Barriär ; Döda/keratiniserade celler => barriär största delen av kroppen
-> Många virus kan ge blåsor men få tar sig in
- Sår (Tick borne encephalitis TBE, West Nile fever WNF)
- Injektion (hepatit B och C (HBV och HCV), HIV)
-> Epidermis: svår spridning => lokal infektion (vårtor,
human papilloma virus HPV)
-> Dermis och sub-dermal infektion: lätt spridning
Vad innebär Lokal replikation?
- Virus infekterar primärcell
- Replikering är begränsad till den primära vävnaden
- Viruset sprids från samma ställe, HPV, rhinovirus
Hur sker viral utsläpp från cellen?
Riktning av viral utsläpp från primärcell:
- Apikalt och/eller basolateralt
- Neuronal spridning (via nervceller)
- Hematogen spridning (via blodet)
Hur sker Apikalt eller basolateralt spridning ?
-> Lokal spridning genom apikalt utsläpp -> Systemisk spridning genom basolateralt utsläpp
Vad är Neuronal?
> > Primärinfektion
-> upptag av perifer nerv
-> normala transportmekanismer
Vad innebär Hematogen / sekundär replikation?
- > Direkt passage, migration av celler
- > Aktiv viremi: virus replikerar i blodets celler
- B-celler: EBV
- T-celler: HIV
- > Passiv viremi: replikationen börjar vid målorgan
- CMV sprids i infekterade monocyter
Vad har vi för immunsvar i celler ?
- Immunceller (vita blodkroppar - - - Neutrofiler
- Natural killer cells (NK-celler)
- Dendritiska celler (DC-celler)
- T celler
- B-celler
Effekt av viral infektion ?
- > Funktionsnedsättning av celler (transkription, protein syntes)
- > Lys av cellen (cytopatogen effekt, apoptos/nekros)
-> Tumörframkallning (EBV, HPV)
-> Immunopatologiska effekter (skadan orsakas av värdens immunförsvar) - Cytotoxiska effekter av NK-celler, T-celler
- Toxiska effekter av cytokiner och interferoner
Vad är Nekros / Apoptos ?
- > Apoptos är programmerad celldöd
- Cellen bryts ned utan att lysera
- Den döende cellen phagocyteras
- > Vätskenekros vanligt vid infektioner t.ex. Ebola och ger upphov till okontrollerad celllys
- Cellmaterial släpps ut vilket påverkar omkringliggande celler
Vad är virulens och vad beror det på?
Förmåga att framkalla sjukdomstillstånd hos bäraren
- > Virulens beror på
- Dos
- Virustyp
- Upptag - rutt
- Värdfaktorer ex ålder, immunsvar, genetiska faktorer
Vad innebär Virustransmission?
Vertikal
-> Överföring från mor till barn
- Transplacental
- Under förlossningen
- Via bröstmjölken
Horisontal
- > Överföring mellan individer av samma generation
- Direkt kontakt (kroppskontakt av olika slag)
- Indirekt kontakt (nysningar etc.)
- Via vektor (myggor etc.)
- Via medium (mat etc.)
