Viral Patogenes

Question 1

Vad är patogenes?

Answer 1

Patogenes: beskrivning av uppkomst och
utveckling av sjukdom
greek: pathos – sjukdom, genesis - skapelse
->Viral patogenes: Processen genom vilken en virusinfektion orsakar sjukdom

Är alla virus patogena?
-> Infektion vs sjukdom

Question 2

Vad innebär infektion VS sjukdom?

Answer 2

Infektion :
Upptag av virus, spridning i kroppen, inga symptom eller milda symptom orsakade av lokal irritation
Sjukdom:
Virus har nått målorganet och producerar
signaler och symptom associerade med
sjukdom

Question 3

Vad innebär inkubationstider ?

Answer 3

Inkubationstid

• Tiden då viruset tar sig till sin målvävnad
• Inga tecken på sjukdom
• Kan vara kort eller lång
• > Kort inkubationstid
• Målvävnaden nära infektionsplatsen
• > Lång inkubationstid
• Målvävnaden långt från infektionsplatsen

Question 4

Nämn några faktorer som påverkar inkubationstiden?

Answer 4

• > Intravenös infektion

- > Snabbreplikerande virus
-> Extremlånga inkubationsperioder

Question 5

Var finns det för olika infektioner ?

Answer 5

Lokal infektion (t.ex. adenovirus, herpes simplex
virus typ1)
-> Systemisk infektion (mässling, cytomegalovirus, ebola)

Question 6

Vad innebär Isbergs-konceptet av infektioner?

Answer 6

• Allvarliga symptom (förkylning)
• Milda symptom (enstaka nysningar)
• Infektion men inga symptom
• Exponering utan infektion

Question 7

Faktorer som påverkar patogenesen ?

Answer 7

• > Tropism (preferens för viss cell- eller vävnadstyp)
• > Upptag/rutt för infektion
• > Lokal replikation => Primär/lokal infektion
• > Spridning => Systemisk infektion
• > Sekundär replikation
• > Immunsvar
• > Nekros/Apoptos

Question 8

Finns olika tropism vilka?

Answer 8

Snäv tropism
-> Receptorer som bara finns på vissa celltyper

Bred tropism
-> Receptorer som återfinns på olika typer av celler

Question 9

Vart sker främst upptag i kroppen?

Answer 9

• > Ögon
• > Munhålan
  -> Luftvägar
• > Mag-tarmkanalen
  -> Urogenitaltrakten
  -> Hud (skada /

Question 10

Hur sker upptag i ögonen?

Answer 10

Barriär
-> Bindhinnan fuktas genom blinkning
-> Droppinfektion, simbassänger, sår
-> Lokal infektion (sällan spridning från
primärinfektion)
-> Exempel konjunktivit orsakad av adenovirus

Question 11

Hur sker upptaget i luftvägarna ?

Answer 11

Vanligaste rutt för viralt upptag

• > Stor mottaglig yta, hög luft flöde
  -> Barriär ; Cilier, Slemsekret (mucus), samt lokalt immunsvar
  -> Droppinfektion
• > Övre luftvägsinfektion
• > nedre luftvägsinfektion

Question 12

Hur sker upptaget i mun och mag-tarmkanal?

Answer 12

-> Vanlig rutt för viralt upptag
-> Stor mottaglig yta, mat- och dryckintag,
virus i rörelse => stor virus- värd kontakt
->Barriär: ogästvänlig miljö (sp. mot höljeförsedda virus) Lågt pH, galla, enzymer, detergenter, samt lokalt immunsvar
-> Ex på viral anpassning/evolution

Question 13

Hur sker upptaget i Urogenitaltrakten?

Answer 13

• > Barriär
• > Slemhinna (mucus), lågt pH samt lokalt immunsvar
  -> Sexuell aktivitet, sår (orsakas av HPV)
• > Några virus som sprids via UG HIV, HBV

Question 14

Hur sker upptaget runt huden?

Answer 14

-> Barriär ; Döda/keratiniserade celler => barriär största delen av kroppen

-> Många virus kan ge blåsor men få tar sig in
- Sår (Tick borne encephalitis TBE, West Nile fever WNF)
- Injektion (hepatit B och C (HBV och HCV), HIV)

-> Epidermis: svår spridning => lokal infektion (vårtor,
human papilloma virus HPV)

-> Dermis och sub-dermal infektion: lätt spridning

Question 15

Vad innebär Lokal replikation?

Answer 15

• Virus infekterar primärcell
• Replikering är begränsad till den primära vävnaden
• Viruset sprids från samma ställe, HPV, rhinovirus

Question 16

Hur sker viral utsläpp från cellen?

Answer 16

Riktning av viral utsläpp från primärcell:

• Apikalt och/eller basolateralt
• Neuronal spridning (via nervceller)
• Hematogen spridning (via blodet)

Question 17

Hur sker Apikalt eller basolateralt spridning ?

Answer 17

-> Lokal spridning 
genom apikalt utsläpp 
-> Systemisk spridning 
genom basolateralt 
utsläpp

Question 18

Vad är Neuronal?

Answer 18

> > Primärinfektion

-> upptag av perifer nerv
-> normala transportmekanismer

Question 19

Vad innebär Hematogen / sekundär replikation?

Answer 19

• > Direkt passage, migration av celler
• > Aktiv viremi: virus replikerar i blodets celler
• B-celler: EBV
• T-celler: HIV
• > Passiv viremi: replikationen börjar vid målorgan
• CMV sprids i infekterade monocyter

Question 20

Vad har vi för immunsvar i celler ?

Answer 20

• Immunceller (vita blodkroppar - - - Neutrofiler
• Natural killer cells (NK-celler)
• Dendritiska celler (DC-celler)
• T celler
• B-celler

Question 21

Effekt av viral infektion ?

Answer 21

• > Funktionsnedsättning av celler (transkription, protein syntes)
• > Lys av cellen (cytopatogen effekt, apoptos/nekros)
  -> Tumörframkallning (EBV, HPV)
  -> Immunopatologiska effekter (skadan orsakas av värdens immunförsvar)
• Cytotoxiska effekter av NK-celler, T-celler
• Toxiska effekter av cytokiner och interferoner

Question 22

Vad är Nekros / Apoptos ?

Answer 22

• > Apoptos är programmerad celldöd
• Cellen bryts ned utan att lysera
• Den döende cellen phagocyteras
• > Vätskenekros vanligt vid infektioner t.ex. Ebola och ger upphov till okontrollerad celllys
• Cellmaterial släpps ut vilket påverkar omkringliggande celler

Question 23

Vad är virulens och vad beror det på?

Answer 23

Förmåga att framkalla sjukdomstillstånd hos bäraren

• > Virulens beror på
• Dos
• Virustyp
• Upptag - rutt
• Värdfaktorer ex ålder, immunsvar, genetiska faktorer

Question 24

Vad innebär Virustransmission?

Answer 24

Vertikal
-> Överföring från mor till barn
- Transplacental
- Under förlossningen
- Via bröstmjölken

Horisontal

• > Överföring mellan individer av samma generation
• Direkt kontakt (kroppskontakt av olika slag)
• Indirekt kontakt (nysningar etc.)
• Via vektor (myggor etc.)
• Via medium (mat etc.)