Överkänslighet och allergi Flashcards
Vad händer när kroppen inte kan skilja på vad som är farligt och vad som inte är farligt?
- > sjukdomar orsakas av brist på tolerans
- Autoimmuna sjukdomar-immunologiska reaktioner mot self
- inflammatoriska tarmsjukdomar- immunologiska reaktioner mot tarmflora eller kroppsegna antigen
- ALLEGIER;immunologiska reaktioner mot harmlösa antigen i omgivningen
Vad har vi för överkänslighets reaktioner ?
Vi har fyra olika typer.
- omedelbar överkänslighets reaktion (klassisk allergi) TYP 1
- antikroppsmedierad överkänslighetsreaktion TYP 2
- immunkomplexmedierad överkänslighetsreaktion TYP 3
- fördröjd/cellmedierad rkänslighetsreaktion TYP 4
Hur fungerar överkänslighetsreaktion typ 4?
- Sensibiliserade T-celler släpper ut cytokiner som aktiverar makrofager eller
cytotoxiska T-celler som orsaka cellskada - Reaktionen består av två faser: sensibilisering och symtomfas.
- Kontaktallergi
Hur fungerar överkänslighetsreaktion typ 3?
Antigen-antikroppskomplex bildas och samlas i vävnad. Dessa komplex aktiverar komplement som leder till infiltration av neutrofiler och vävnadsskada (antigenet är lösligt)
- Serumsjuka
Hur fungerar överkänslighet typ 2?
- Antikroppsberoende cellmedierad cytotoxicitet ADCC;
FC-receptorer på en NK-cell binder till antigen-antikroppskomplexet på målcellen och den cytotoxiska cellen börjar då släppa ut cellskadande faktorer som lyserar målcellen. - Komplementaktivering;
Antikroppar binder till antigen och målcell. FC-delen av antikroppar binder till komplement, som aktiverar komplement och produktion av olika komplementfaktorer - Blodtransfusionreaktion
Hur fungerar överkänslighetsreaktion typ 1?
- Akutfas:
Antigen orsakar korsbindning av IgE-antikroppar som är bundna till mastceller. en degranulering sker med utflöde av framförallt histamin som påverkar kärlen. - Sensibilisering:
Sker före akuta fasen då IgE-antikroppar bildas. - Kroniska fasen:
Efter den akuta fasen, där T-celler aktiveras och rekryteras fler T-celler men även eosinofiler.
-> Hösnuva
Ge exempel på vanlig IgE medierad allergi kan vara?
Mat: så som mjölkproteiner, nötter eller skaldjur.
Pollen
Proteiner i saliv/urin/hud från olika slags djur.
Ge exempel på olika IgE medierade symptom i olika organ?
- Hud, nässelutslag
- Magtarmkanal, kräkningar + diarre
- Nässa, snuva
- Lungor, astma
Vad innebär pricktest? Och vad är skillnaden på sensibiliserad och allergi?
Man sprutar in allergen under huden, har individen IgE- antikroppar mot detta antigen frisätts histamin av lokala mastceller och man får en reaktion. Mäter sensibilisering och inte allergi.
För att räknas som allergisk måste man reagera på antigenet-allergenet vid en naturlig exponering
VIKTIGT att komma ihåg är att: man kan vara sensibiliserad utan att vara allergisk, men för att bli allergisk måste man ha symptom.
vad finns det för behandling för Typ 1 överkänslighet?
- antihistaminer
- kortison
- B2-adrenerga receptoreragoniser
- natriumkromoglikat
Vad är ASIT-Desensibilisering?
- innebär allergenspecifik immunoterapi
- patienten exponeras upprepade gånger för antigenet
- styr immunsystemet mot tolerans
- Den enda sjukdomsmodifierande behandlingen
Varför blir man allergisk ?
- största faran är genetiken. Att ha allergiska föräldrar är största riskfaktorn.
- miljön som man växt upp i
Vad innebär hygienhypotesen?
- Barnets immunsystem måste stimuleras för att utvecklas på rätt sätt
- därmed att växa upp bland djur mm ger en positiv effekt.
- En Varierad och mycket exponering mot olika mikrober kommer ge tolerans
Hur fungerar leukotriener ?
Leuktriener måste syntetiseras och frisättas först i den sena fasen av typ 1 överkänslighetsreaktionen
Om man får blod från en blodgivare med blodgrupp B och man själv har blodgrupp A eller O sker en överkänslighetsreaktion. Vad är mekanismen för denna?
Att mottagaren har antikroppar mot B-antigen på donatorns blodkroppar och detta leder till en antikroppsmedierad överkänslighetsreaktion av typ 2 och hemolys
