Bakteriell Patogenes Och Virulens Faktorer Flashcards
Vad är Normalflora?
Sammanfattande term för normalt hos människa eller djur påträffade mikrober, i första hand bakterier och mikroskopiska svampar (Nationalencyklopedin)
Vad finns de för negativa och positiva effekter av normalfloran?
Negativa; - inflammation - infektioner - antibiotikaresistens Positiva; - skydd mot farliga mikrober - immunologisk stimulans
Vad är Primärpatogen?
Mikroorganism som kan förekomma vid infektion
utan synlig eller med ringa initial vävnadsskada hos en i övrigt frisk
individ, ofta som ensam art.
Vad är Sekundärpatogen?
Mikroorganism som kan förekomma vid
infektion med mer utbredda vävnadsskador, med närvaro av
främmande kropp eller vid måttlig immundefekt (t.ex. diabetes
mellitus), ofta tillsammans med
andra mikroorganismer.
Vad är Föga patogen (opportunist): ?
Mikroorganism som kan förekomma
vid infektion som ensam art eller tillsammans med andra arter i regel
endast vid mycket utbredda vävnadsskador, låg syretension, svår
lever-, eller njursvikt, eller hos gravt immundefekta individer, t.ex.
AIDS, neutropeni < 0,5 x 109/L.
Patogenesens olika steg?
- Kontakt
- Adhesion
- Kolonisation
- Invasion och spridning = infektionssjukdom
Hur fungerad kontakt fasen?
Hud och slemhinnor är ingång till kroppens
vävnader och organ
Det finns olika sätt att smittas av bakterier
Hur fungerar smittsamheten?
• Smittkälla Människor, djur, luft, föda, vatten • Smittväg Vatten/föda, jord, kontakt (inkl sexuell), sår, bett (vektorburen) • Smittsamhet Vissa strikta humanpatogener måste spridas via nära kontakt. • Infektionsdos
Hur fungerar Adhesion?
Förmågan att specifikt binda till slemhinnor och andra
vävnader är i många fall avgörande för om bakterien ska
ge upphov till sjukdom
Även normalflorebakterier måste kunna binda in till
slemhinna för att inte sköljas bort av slem, tårar, saliv,
urin etc
Vilka receptorer finns vid adhesion?
Oftast glykoproteiner på den eukaryota cellens yta (värdcellen) Ligand: En makromolekyl på bakteriecellens yta. T ex fimbrier/pili
Vad kan Bindning till värdcellen förmedlas av?
• Proteiner i bakteriens cellvägg
• Fibronektinbindande protein hos
Stafylococcus aureus, som binder fibronektin
i extracellulär matrix (den substans som finns
mellan cellerna).
Vad innebär Kolonisation?
Bakterien har vidhäftat och förökar sig lokalt
Kolonisationsfloran/normalfloran kan vara
- Tillfällig/transient
- Livslång
Vad innebär Invasion och spridning =
infektionssjukdom?
Kliniska tecken på infektion
- Feber
- Smärta
- Svullnad
- rodnad
När övergår kolonisering i infektion?
• När bakterien/svampen tar sig in i en normalt
steril lokal (bihåla, mellanöra, urinblåsa,
livmoder, blodbana etc.)
• När bakterierna blir fler än normalt
• När bakterierna är mer aggressiva än normalt
En infektion kan vara:
- lokal eller Systemisk hur?
- Lokal
Bakterien förökar sig på platsen där den tagit sig
in, men tar sig inte djupare in i kroppen.
Exempel: En ytlig sårinfektion orsakad av
Stafylococcus aureus - Systemisk
Bakterien sprider sig vidare från platsen där den
tagit sig in. Spridning via blodet och/eller
lymfsystemet.
Exempel: Sepsis (”blodförgiftning”) orsakad av
pneumokocker (Streptococcus pneumoniae)
Varför har bakterier
virulensfaktorer?
• Etablering i värden • Motstå eliminering av medfött/förvärvat immunförsvar • Frigöra näring från celler/vävnad • Konkurrens/överlevnad • Spridas vidare
Vad finns det för Huvudtyper av
patogena mekanismer?
• Invasivitet: Bakteriers förmåga att adherera till
och invadera vävnader
- kolonisering
-produktion av ämnen som underlättar invasivitet
-förmåga att undkomma värdens immunförsvar
• Toxicitet: Bakteriers förmåga att bilda giftiga
produkter, toxiner, som dels kan orsaka lokal
skada, dels spridas med blod/lymfa och ge
systemisk påverkan
Hur fungerar Urinvägsinfektion=UVI?
• UPEC=Uropatogena E. coli • Symtom: täta trängningar, sveda när man kissar • Mycket vanlig infektion • Cystit: infektion enbart i urinblåsan • Pyelonefrit: även njurarna är engagerade
Vad är Antifagocytär kapsel?
Motstå fagocytos av neutrofila granulocyter och makrofager
• Består oftast av polysackarid (K-antigen)
• Kapseln hindrar opsonering, dvs ak och
komplementfaktorer som binder in och underlättar
fagocytos
• Kapseln är en viktig virulensfakor för t ex pneumokocker
(Streptococcus pneumoniae), meningokocker (Neisseria
meningitidis) och Haemophilus influensae
Vad är Komplementsystemet?
- En del av kroppens ospecifika (konstitutiva)
immunförsvar - Består av olika proteiner i blodplasman
- Aktiveras när de känner igen patogena mikroorganismer
- När komplementsystemet aktiveras bildas ett komplex
av proteiner som orsakar hål i bakteriens cellmembran
Bakteriers förmåga att undkomma
kroppens konstitutiva försvar
• Penetrera hudbarriären; vissa bakterier utnyttjar
stickande insekter, t ex Borrelia, Yersinia pestis
• Försvar mot komplementsystemet; kapsel, bilda
substanser som inaktiverar eller bryter ner
komplementfaktorer
• Försvar mot fagocytos; Utsöndra toxin som dödar
fagocyter, utsöndra enzym som ger minskad rörelse
hos fagocyten, polysackaridkapsel hindrar fagocytos
Vad är Shigella?
• Människa utgör smittreservoir
• Sprids med avföring, som förorenar tex grönsaker
• Smitta via importerade livsmedel
• Låg dos bakterier krävs (10-100 bakterier)
• 200-400 fall per år rapporteras i Sverige, majoriteten är
smittade utomlands
• Symtom: Debuterar med måttlig feber och diarré, som
förvärras, buksmärta
• Avföringen kan vara slemmig och blodtillblandad
• Behandlas ofta med antibiotika föra att minska symtom
och minska smittspridning
• Anmälningspliktig enligt smittskyddslagen
Bakteriella toxiners effekt i kroppen
beror på?
• Var bakterien som producerar toxinet finns i
kroppen
• Om toxinet kan passera slemhinnor
• Vilken receptor toxinet binder till, dvs
vävnadsspecificiteten
• Vilken funktion som påverkas i cellen
Det finns två typer av bakteriella toxiner, vilka?
- Exotoxiner
- Produceras i bakterien och utsöndras
- Orsakar specifika skador i t ex tarmen
eller nervsystemet - Endotoxin
Vad gör Hemolysiner och cytolysiner?
- Angriper eukaryota cellers cellmembran
- Porbildare
- Fosfolipaser
- Frisätter näringsämnen
- Främjar spridning i vävnad
- Hämmar/dödar immunsystemets celler
Vad är Kolera?
• Bildas av bakterien Vibrio cholerae
• Lever i sötvatten eller vatten med låg salthalt
• Utsöndras via avföringen
• Kräver hög smittdos
• Sprids via dricksvatten som förorenats av avloppsvatten som innehåller
smittan
• Endast enstaka importfall i Sverige
• Kan via ett ytantigen (O-antigen) indelas i >200 serotyper
• Koleratoxin produceras nästan endast av serotyperna O1 och O139
• Symtom: Akuta mag- och tarmsymtom med riklig, vattnig avföring. Kan
leda till snabb uttorkning.
• Behandling: I första fall ersätta förlorad vätska och salter
