Protozoa Flashcards
Parasiter delas in i tre grupper vilka?
. Protozoer ( urdjur)
. Helminter ( maskar)
. Ektoparasiter (” småkryp”)
Hur fungerar Intestinala protozoer?
- Global spridning
- Fekalt-oralt smitta via vatten, grönsaker, okokt
- Ofta inga komplexa cykler
- Ofta cystor,oocystor och trofozoiter
- Ofta mycket härdiga cystor
- Stor variation i kliniska symtom
- Flera tarmprotozoer med oklar patogenicitet
Hur fungerar Entamoeba histolytica/dispar?
• Mest fruktade tarmprotozoen
• Förekommer hos ca 10% av världens befolkning
• Förekommer i två former, aktiv rörlig
form,trofozoiten och en vilande cystform
• Mikroskopi kan inte skilja på cystor av E.
histolytica (patogen) och E. dispar (apatogen).
PCR
• Vid fynd av E. histolytica/dispar i cystor och
maskägg, skickas nytt faecesprov till SMI för PCR
som färskprov eller i etanol
Hur diagnosticerar man Entamoeba histolytica?
Färskprov
• Vid pågående diarré kan E. histolytica trofozoiter
(innehåller röda blodkroppar) påvisas med
direktmikroskopi av färsk faeces eller skrap från
tarmslemhinna vid rektoskopi.
Serologi
• Serologi till SMI. Abscessdiagnostik med ultraljud
eller datortomografi.
• OBS! Vid varje fall av leverabscess måste före op
amoebiasis uteslutas, vilket enklast sker genom
serologisk diagnostik
Vad är Klinik-amöbainfektion?
- Asymtomatisk bärare
- Endast 10-100 cystor krävs för att orsaka infektion
- Diarre
- Dysenterisk diarre, ofta med blodig
- Abscess- lever, lunga
- Amöbom
Behandling-amöbainfektion?
- Metronidazol 10 dagar 800 mg x3
- Tinidazol 3 dagar
- Klorokin
- Tetracyklin
- Diloxanidfuroat
Vad är Cryptosporidium parvum?
• Cryptosporidium är känd sedan länge inom veterinär
medicinen 1907, 1976 identifierades som patogen
• Globalt förekommande, vanligast i områden med
dålig omgivningshygien
• Oocystor är4-6 micrometer, mindre än blodkropp
• Har en tunn, färglös vägg och innehåller fyra
sporozoiter.
• Den är släkt med malaria, toxoplasma, isospora och
cyclospora
Cryptospordium symtom?
• Vattniga diarre´er 1-3 veckor • Buksmärtor, illamående, huvudvärk och mild feber • Ibland kräkningar • Viktminskning • Ofta får inga symtom alls • Kronisk diarre´ kan vara livshotande vid HIV- infektion/AIDS • Riklig vatten diarre´ hos små barn
Vad finns de för Diagnostik för cryptosporidum?
- Direkt mikroskopi
- Ziehl-Neelsenfärgning
- Tunntarmbiopsi
- Antigenpåvisning i faeces
- PCR
Cryptosporidium parvum-> Agnes hur fungerar denna ?
-> Agens
Intracellulär protozo, zoonos, vanligt hos kalvar,lamm och andra djur.
Genotyp 1 är human, genotyp 2 är bovin.
Båda kan smitta människa.
Global, finns i 30% av råvattnet till reningsverk i Sverige.
Relativt resistent mot klorering, värme och kyla.
Filtrering bäst.
-> Smitta
Faecal-oral, intag av oocystor via dricksvatten, mat, simbassänger.
Hur är Behandligen för cryptospodridium?
• Är symtomatisk och består av vätskeersättning vid behov • Spiramycin? • Nitazoxanid? • Azithromycin? • Ingen effektiv behandling i nuläget
Vad är Giardia intestinalis?
• Mycket vanlig i tropikerna • Förekommer i två former, aktiv flagellerade trofozoit och vilande cystform. • Cystor 6-10 micrometer • Smittdos 10-25 cystor • Fekal –oral smitta, person-person • Förekommer i daghem • Gamla vattenledningar • Djurreservoar
Giardia symtom?
• Inkubationstid 7-14 dagar • Grötformig diarre, som ofta slemmig men ej blodig • Flatulens, anorexi • Illaluktande gaser ”ruttet ägg” • Rapningar och en viss aptitlöshet • 90% asymptomatiska bärare • Hög grad av spontanläkning • Kronisk form: malabsorption( IgA-brist eller reducerad saltsyresekretion i magsäcken)
Diagnostik giardiasis?
- Faecesmikroskopi
- Duodenalaspirat
- Giardiaantigendetection
- Serologi?
- PCR
Vad finna det för Behandling och åtgärder för giardiasis?
• Metronidazol i 6 dagar
• Tinidazol engångsdos
• Paromomycin
• Drick endast kokt vatten i områden med låg
standardsärkilt i Österuropa
• God handhygein minskar risken för smitta.
