Villa Médica: la marche dans les atteintes neurologiques

Question 1

quel pourcentage du cycle est en double appui

Answer 1

20%

Question 2

dans la phase d’appui, à quoi sert principalement la musculature

Answer 2

• assurer l’absorption du choc au contact initial

- assurer la progression vers l’avant tout en conservant l’énergie et la stabilité en MEC

Question 3

quels sont les muscles importants lors de la phase d’appui

Answer 3

les muscles extenseurs du MI en appui et la musculature contrôlant les articulations de la cheville et du pied

Question 4

quels sont les muscles sollicités lors de la phase de pré-oscillation et au début de l’oscillation

Answer 4

muscles fléchisseurs de la hanche et du genou sont sollicités

Question 5

que favorise l’extension de la hanche en double appui postérieur

Answer 5

favorisera un momentum pour le recrutement musculaire

Question 6

que permet le double appui postérieur

Answer 6

initiation de la flexion du genou

Question 7

est-ce que la flexion du genou est active ou passive

Answer 7

passive

Question 8

quelles sont les deux grandes catégories de tests et d’échelles pour la marche

Answer 8

• tests quantitatifs comme la vitesse de marche

- test ou grilles d’évaluation qualitative de la marche

Question 9

quels sont les impératifs (exigences) de la marche

Answer 9

• maintien du support du corps à l’appui et maintien de l’équilibre
• controle de la trajectoire du pied et de la position du pied à l’oscillation
• génération et absorption d’énergie: pour accélérer et contrôler les segments et la vitesse de marche
• conservation de l’énergie du corps afin de réduire la fatigue
• maintien d’une longueur de pas adéquate

Question 10

quels sont les butes d’une orthèse au niveau du MI

Answer 10

• stabiliser la base de sustentation
• sécuriser la marche
• améliorer le patron de marche, particulièrement la trajectoire du pied
• respecter le plus possible la physiologie de la marche
• être spécifique dans la fabrication de l’orthèse afin de travailler ou compenser la composante manquante
• permettre d’être plus spécifique par rapport aux composantes problématiques

Question 11

quels sont les buts des aides à la marche

Answer 11

• améliorer le patron de marche

- assurer une base de sustentation plus large

Question 12

est-ce que c’est possible de marche normalement avec une spasticité au quadriceps

Answer 12

non. Il faut relacher le quadriceps

Question 13

quels sont les moyens pour faire l’oscillation lors d’une synergie d’extension au MI

Answer 13

• élévation du bassin
• lever l’autre pied en flexion plantaire
• extension du tronc ou flexion latérale
• circumduction

Question 14

pour aider le patient à marcher, devrait-il avancer le pied sain ou atteint en premier

Answer 14

pied sain

Question 15

quels sont les moyens lors d’une synergie d’extension au MI et flexion au MS

Answer 15

• augmentation du balancement du tronc
• augmentation du mouvement de l’autre bras pour s’aider à se propulser et pour l’équilibre
• rotation du tronc