Introduction aux affections neurologiques chez l'adulte Flashcards
quel système peut être atteint lors des affections neurologiques
système nerveux central
système nerveux périphérique
jonction neuromusculaire
au niveau du système nerveux central, quelles affections retrouvons-nous le plus souvent en physiothérapie?
AVC Blessé médullaire traumatismes cranio-cérébral Parkinson Sclérose en plaque ataxie de Friedrich
les lésions du système nerveux périphérique résultent de quelles atteintes
lésions mécaniques qui affectent une racine nerveuse, plexus nerveux ou nerf périphérique.
les nerfs périphériques peuvent être atteints par des affections de type inflammatoire, infectieux, systémique ou dégénératif
qu’est-ce qu’une atteinte de la jonction neuromusculaire? un exemple de maladie?
affecte le fonctionnement de la synapse entre le motoneurone et la fibre musculaire.
Myasthénie grave
Les atteintes du système nerveux central touchent quelle partie du corps
cerveau et la moelle épinière
de quelles façons peuvent être acquises des lésions du système nerveux centrale
acquise suite à un traumatisme (TCC, BM)
résulter d’une lésion découlant d’un problème systémique (AVC)
Trouble dégénératif (Parkinson, SEP, Ataxie de Freidreich)
qu’est-ce qu’un AVC
ces accidents résultent de conditions cérébro-vasculaires qui peuvent entrainer une lésion ischémique au niveau du cerveau se traduisant en des atteintes neurologiques focales qui durent au moins 24h
lors d’AVC, l’ischémie au cerveau peut résulter d’une diminution de la perfusion à différentes régions du cerveau pour quelles raisons? laquelle est la plus fréquente?
occlusion artérielle par un thrombus = la plus fréquente
embolie
à la suite d’une hémorragie après la rupture d’un vaisseau
quelles sont les principales caractéristiques (manifestations cliniques) après un AVC
Troubles moteurs douleur troubles sensitifs troubles percepteurs troubles cognitifs troubles psychoaffectifs
comment se manifeste les troubles moteurs?
apraxie
faiblesse
spasticité
incoordination
qu’est-ce que l’apraxie
difficulté à réaliser un mouvement ou d’en planifier l’exécution
lors d’un AVC, lorsque l’atteinte neurologique est importante, est-ce qu’on retrouve plus souvent une hémiplégie ou hémiparésie
hémiparésie: faiblesse plus ou moins importante de l’hémicorps
qu’est-ce que la spasticité
augmentation du tonus musculaire dépend de la vitesse d’étirement du muscle
alors d’un AVC, est-ce que le patient a de la spasticité?
oui
alors d’un AVC, est-ce que le patient a des réflexes augmentés (hyperréflexie)
oui
qu’est-ce que la coordination musculaire
capacité à recruter les bons muscles au bon moment dans le but d’accomplir une tâche
dans les AVC, comment se manifeste l’incoordination musculaire
synergies pathologiques
réactions associées
troubles de l’activation musculaire sélective
qu’est-ce qu’une synergie pathologique
s’établisse en même temps que la spasticité
il s’agit des schèmes de mouvements stéréotypés impliquant tout le membre lorsque la personne essaie de produire un mouvement volontaire isolé
qu’est-ce qu’une réaction associée
consiste en des mouvements involontaires au niveau d’un membre alors que la personne veut bouger l’autre membre
lors d’un AVC, comment peut se manifester la douleur
manifestation directe de l’atteinte neurologique
conséquence des atteintes musculosquelettiques associés aux mauvaises postures, aux contractures, aux déséquilibres des actions musculaires et aux synergies pathologiques
Lors d’un AVC, quelle articulation doit-on porter attention par rapport à la douleur
l’épaule parétique
lors d’un AVC, comment se présente les troubles de sensibilités
sensibilité superficielle
sensibilité profonde
lors d’un AVC, avec une lésions sous-corticales, comment sont les pertes sensitives
diffuses
lors d’un AVC, avec une lésion corticale, comment sont les pertes sensitives
circonscrites
lors d’un AVC, les troubles perceptuels sont plus présents avec une atteinte à quel endroit
lésions de l’hémisphère cérébral non-dominant (le droit généralement)
lors d’un AVC, les troubles perceptuels affectent quoi?
intégration visuospatiale (agnosies)
qu’est-ce qu’une agnosie
affectent la reconnaissance de l’information au niveau visuel, auditif et auditif
qu’est-ce que l’anosognosie? dans quel moment la retrouve-t-on le plus
manque de reconnaissance (méconnaissance) de la maladie par le patient lui-même
lors d’héminégligence gauche
qu’est-ce que l’hémianopsie?
perte ou une diminution de l’acuité d’une moitié du champ visuel
lors d’un AVC, comment se manifeste les troubles cognitifs
désordres de l’attention, de la mémoire et de la communication
Lors d’un AVC, comment se manifeste les désordres de l’attention
rend la concentration difficile dans un environnement chargé de stimuli
lors d’AVC, les troubles de mémoire affecte quel type de mémoire exactement?
mémoire à court et moyen terme
qu’est-ce qu’une démence ischémique
déclin général des fonctions mentales supérieures
Lors d’AVC, comment peut être affecté la communication
dysarthrie = trouble de l’articulation de la parole
aphasies d’expression = Broca
aphasies de compréhension = Wernicke
lors d’AVC, comment se manifeste les troubles psychoaffectifs
grande labilité émotionnelle,
syndrome dépressif
apathie
désinhibition
lors d’un AVC, comment se manifeste les incapacités fonctionnelles?
aphasie, apraxie, diminution de la force de la main, diminution de l’autonomie et endurance à la marche, dysphagie (trouble de la déglutition)
lors d’AVC, est-ce que la fonction de la main est retrouvé de façon rapide?
non à la fin de la récupération
lors d’AVC, pourquoi la station debout pourrait être compromise
diminution de la mise en charge du côté parétique
lors d’AVC, qu’est-ce qui nuit à la marche
faiblesse, spasticité et incoordination
lors d’un AVC, quelles étaient les approches thérapeutiques dans les années 1950?
exercices de type correctif visant le renforcement et la relaxation musculaire ainsi que la compensation de la perte de fonction par le membre non-affecté
lors d’un AVC, quelles étaient les approches thérapeutiques dans les années 1980?
pratique active et spécifique de la tâche alliée à une rétroaction sensorielle (feedback) appropriée
lors d’un AVC, quelles sont les dernières évidences scientifiques par rapport aux traitements thérapeutiques?
plusieurs approches peuvent donner de meilleurs résultats
pour le membre supérieur, les évidences suggèrent l’efficacité accrue de l’utilisation d’un protocole d’exercices réguliers, de la stimulation électrique, les thérapies basées sur des tâches d’atteinte d’une cible et la réduction des compensations au niveau du tronc
qu’est-ce qu’un traumatisme cranio-cérébraux
lésions au niveau du cerveau résultant d’un traumatisme crânien
lors d’un TCC, de quoi dépendent les atteintes neurologiques qui seront associées?
dépendent du site de la lésion et de l’importance de l’atteinte du tissu cérébral
quels sont les différents types de TCC
commotion cérébrale (ébranlement de la masse du cerveau), contusion cérébrale (lacération) et les hématomes intracrâniens
est-ce que le pronostic de récupération est meilleur pour l’AVC ou le TCC
TCC
le TCC touche quelle tranche d’âge?
15-25 ans
quels sont les principales caractéristiques et manifestations cliniques du TCC?
troubles moteurs douleur atteintes sensorielles atteintes perceptuelles atteintes cognitives
lors du TCC, est-ce que la praxie (planification du mouvement) est affecté
oui
lors du TCC, qu’observe-t-on au niveau du tonus
spasticité
lors du TCC, comment se manifeste les troubles d’activation musculaire sélective
incoordination musculaire (ataxie)
lors du TCC, avec une atteinte cérébelleuse et du tronc cérébral, quel phénomène peut-on remarquer (lien avec la coordination du mouvement)
nystagmus
qu’est-ce qu’un nystagmus
perturbation de la coordination oculomotrice se manifestant par un mouvement saccadé et involontaire du globe oculaire
lors du TCC, d’ou peut provenir la douleur
directement de la blessure iranienne
indirectement associée au TCC soit contracture musculaire, immobilisation, escarres
lors du TCC, quelles sont les atteintes sensorielles
proprioception
sens du toucher
lors du TCC, quelles sont les atteintes perceptuelles?
troubles de la vision (hémianopsie)
trouble de l’élaboration du schéma corporel (somatoagnosie)
trouble de l’orientation dans l’espace