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(Ollie) PHT-2314 > IRGLM: Lésions tronc cérébral et cervelet > Flashcards

IRGLM: Lésions tronc cérébral et cervelet Flashcards

1
Q

que comprend le tronc cérébral

A
  • mésencéphale
  • protubérance (pont)
  • bulbe rachidien
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Q

le mésencéphale fait des connexions avec le cervelet via quoi?

A

le pédoncule cérébelleux supérieur

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3
Q

le mésencéphale contient quels nerfs crâniens

A

III et IV

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4
Q

le pont fait des connexions avec le cervelet via quoi?

A

les pédicules cérébelleux moyens

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Q

le pont contient quels nerfs craniens

A

V, VI et VII

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6
Q

qu’est-ce que le bule

A

C’est le prolongement de la partie supérieure de la moelle épinière

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7
Q

le bulbe fait des connexions avec le cervelet via quoi

A

les pédicules cérébelleux inférieurs

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8
Q

le bulbe contient quels nerfs craniens

A

VIII à XII

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9
Q

à quel endroit y a-t-il la décussation des pyramides

A

dans le bulbe

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10
Q

la formation réticulé contient 3 centres réflexes. Lesquels?

A
  • centre cardiaque
  • centre respiratoire
  • centre vasomoteur
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11
Q

expliquer le système vasculaire

A

artère vertébrale qui monte dans la colonne vertébrale. Se joignent pour faire l’artère basilaire qui donne les artères cérébelleuse et plus haut il y a le polygone de Willis

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12
Q

quelles sont les atteintes possibles suite à une lésion du tronc cérébral

A
  • atteinte motrice
  • atteinte sensitive
  • atteinte des nerfs craniens
  • atteinte cardiaque
  • atteinte respiratoire
  • atteinte vasomotrice
  • trouble d’éveil
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13
Q

suite à une lésion du tronc cérébrale, les atteintes motrices et sensitive sont en fonction du site de la lésion. Si la voie corticospinale latérale est touché qu’est-ce qu’on peut observer?

A
  • sous la décussation des pyramide: Parésie ipsi

- au dessus de la décussation: parésie controlatérale des membres et ipsi du visage

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14
Q

suite à une lésion du tronc cérébrale, les atteintes motrices et sensitive sont en fonction du site de la lésion. Si la voie corticospinale antérieure est touché qu’est-ce qu’on peut observer?

A

pas de décussation, donc innervation bilatérale du tronc => il y aura une bonne récupération

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15
Q

dans une lésion du tronc cérébral, les nerfs craniens peuvent être touchés? quelle atteinte des nerfs craniens peuvent être observé

A
  • problèmes visuels
  • dysphagie
  • dysarthrie, dysphonie
  • paralysie et hypoesthésie faciale
  • étourdissement, vertiges, nystagmus et hypoacousie
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16
Q

quels nerfs craniens sont affectés dans les problèmes visuels

A

III, IV et VI

=> diplopie, diminution de convergence et de la poursuite oculaire

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17
Q

quels nerfs craniens sont affectés dans la dysphagie

A

V, IX, X et XII

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18
Q

quels nerfs craniens sont affectés dans la dysarthrie et dysphonie

A

dysarthrie: V, VII, XIII
dysphonie: X

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19
Q

quels nerfs craniens sont affectés dans la paralysie et l’hypoesthésie faciale

A

paralysie = VII

hypoesthésie: V

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20
Q

quels nerfs craniens sont affectés dans les étourdissement, vertiges, nystagmus et hypoacousie

A

VIII

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21
Q

dans une lésion du tronc cérébral, quel type d’atteinte cardiaque observons-nous

A

-difficulté à regulariser le rythme

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22
Q

dans une lésion du tronc cérébral, quel type d’atteinte respiratoire observons-nous

A
  • trachéostomie
  • respiration superficielle = hypoventilation
  • sécrétions = encombrement bronchopulmonaire
  • toux volontaire absente ou peu efficace
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23
Q

dans une lésion du tronc cérébral, quel type d’atteinte vasomotrice observons-nous

A

-trouble de thermorégulation, hypotension, orthostatique, oedème

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24
Q

qu’est-ce que le syndrome de Wallenberg

A

atteinte de l’artère vertébrale et PICA (artère cérébelleuse postérieure inférieure

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25
quels sont les symptomes du syndrome de Wallenberg
- dysphagie, dysarthrie - déficits vestibulaire - anesthésie face ipsi - anesthésie hémicorps controlatéral et hémiphégie - ataxie ipsi - syndrome de horner ipsi: constriction de la pupille, ptose
26
quels sont les objectifs et le plan de traitement pour le syndrome de Wallenberg
- facilitation motrice (et du contrôle postural) - facilitation motrice MS et MI - Stimulation sensitive et proprioceptive - améliorer la fonction respiratoire - favoriser la fonction vasomotrice
27
comment peut-on stimuler le contrôle de la tête et du tronc pour faciliter le contrôle oculaire, déglutition et phonation
- positionnement au FR - activation des muscles stabilisateurs - respiration diaphragmatique - travail conjoint avec orthophoniste et ergo
28
comment peut-on faire la stimulation motrice des MS et MI
- exercices de mise en charge - stimulation manuelle - technique de facilitation - pratiquer les transferts et la mobilité au lit - entrainement à la marche - maintenir les amplitudes articulaires
29
comment peut-on faire la stimulation sensitive et proprioception
- stimulation sensorielle - auto-stimulation par le toucher, auto-massage - exercices de MEC - positionnement
30
comment peut-on améliorer la fonction respiratoire
- augmenter la ventilation | - hygiène bronchique
31
comment peut-on favoriser la fonction vasomotrice
-débuter la verticalisation
32
Quelles artères proviennent de l’artère basiliare
Artère cérébelleuse supérieure et artère cérébelleuse inférieure antérieure
33
Quelle artère provient de l’artère vertébrale
Artère cérébelleuse inférieure postérieure
34
Quels sont les rôles du cervelet
- tonus musculaire - coordination - équilibre - fonctions vestibulaires - fonctions cognitives
35
Quelles sont les atteintes possibles suite à une lésion du cervelet
- atteinte du tonus - atteinte de la coordination - atteinte du contrôle postural - atteintes vestibulaires centrales - atteintes cognitives
36
Quel tonus observons-nous généralement suite à une lésion du cervelet?
Une hypotonie
37
Quel tonus observons-nous lors d’une lésion de la voie corticospinale latérale
Hypertonicité
38
Quelles sont les types d’atteintes vestibulaires lors de l’atteinte du cervelet
- nystagmus - diplopie - poursuite occulaire saccadique - oscilloscopie - nausée, vomissements
39
Lors d’une lésion du cervelet, qu’observons-nous lors d’une atteinte ipsilatéral de la coordination
- retard à l’initiation et arrêt du mouvement - anomalie dans la vitesse d’exécution - tremblements intentionnels - ataxie, dysmétrie
40
Lors d’une atteinte du cervelet, est-ce que la force est préservée
Généralement oui
41
Lors d’une lésion du cervelet, qu’observons-nous au niveau du contrôle postural
- réaction d’équilibre anticipatoire innefficaces (séquence d’activation est préservée mais retardée et incoordonée) - réaction de protection inefficace (dysmétrie, lenteur) - déficits vestibulaires = fixation du regard, vision-dépendant, difficulté avec une base étroite, surfaces instables et conflits visuels - voie de la proprioception inconsciente au niveau du cervelet
42
Est-ce qu’on retrouve une diminution de mobilité et une diminution de l’autonomie lors d’une atteinte du cervelet
oui
43
Qu’est-ce qu’une démarche ataxique cérébelleuse
- démarche ébrilleuse qui est pire lors des changements de position - base de sustentation élargie - Signe de Romberg négatif (pas de changement avec les yeux fermés)
44
Qu’est-ce qu’une démarche ataxique vestibulaire
- latéropulsion - romberg positif - fixation du regard
45
Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on normaliser le tonus musculaire
-travail en mise en charge (assis, debout, table basculante)
46
Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on faire la rééducation vestibulaire
- exercice du réflexe-vestibulaire-occulaire (suivre un objet qui bouge) - exercices d’habituation - coordonner les traitements de physio avec la prise de médicaments comme le gravol
47
Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on faire de la rééducation du contrôle postural (rééducation vestibulaire)
- exercices d’équilibre avec les yeux ouverts ou fermés, confils vestibulaires, mouvements de la tête, surfaces instables - entrainement des réactions anticipatoires de l’équilibre - entrainements de réactions protectives de l’équilibre - augmenter l’autonomie à la mobilité au lit et aux transferts
48
Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on faire la rééducation de la marche
- contrôler l’ataxie avec des informations sensorielles et proprioceptives : principe de glissage, contact avec la surface - rééducation du patron de marche - marche dynamique - marche extérieure - pratique des escaliers
49
Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on faire la rééducation de la coordinaton (ataxie, dysmétrie)
- augmenter la stabilité proximale = rééducation des muscles du tronc et des muscles stabilisateurs - augmentation du contrôle de la fonction motrice des extrémités = exercices de coordination, travail en MEC ou avec lestage, mouvements lents vers rapides, mouvements simples vers complexes
50
Quels sont les impacts des déficits cognitifs sur la réadaptation et au congé
diminution de la fonction exécutive - diminution de l’attention, mémoire, organisation visuo-spatiale - troubles d’émotions et de comportements (agressivité, désinhibition) - dysmétrie de la pensée et du comportement = syndrome cognitivo-affectif-cérébelleux
51
qu'est-ce que le nerf cranien 1? quelle est sa fonction
olfactif | odorat
52
qu'est-ce que le nerf cranien 2? quelle est sa fonction
optique | vision
53
qu'est-ce que le nerf cranien 3? quelle est sa fonction
oculo-moteur | mvt oeil, sphincter de la pupille, muscle ciliaire et releveur de la paupière
54
qu'est-ce que le nerf cranien 4? quelle est sa fonction
trochléaire | muscle oblique supérieur de l'oeil
55
qu'est-ce que le nerf cranien 5? quelle est sa fonction
trijumeau | sensibilité du visage et des dents, muscles de la mastication
56
qu'est-ce que le nerf cranien 6? quelle est sa fonction
Abducens | muscle latéral de l'oeil
57
qu'est-ce que le nerf cranien 7? quelle est sa fonction
facial | muscle du visage, salivation, gout
58
qu'est-ce que le nerf cranien 8? quelle est sa fonction
vestibulo-cochléaire | équilibre et audition
59
qu'est-ce que le nerf cranien 9? quelle est sa fonction
glosso-pharyngien | déglutition, gout, salivation
60
qu'est-ce que le nerf cranien 10? quelle est sa fonction
vague | influx nerveux afférent et efférent des viscères du thorax et de l'abdomen
61
qu'est-ce que le nerf cranien 11? quelle est sa fonction
accessoire | muscle sterno-cléido-mastoidien et trapèze
62
qu'est-ce que le nerf cranien 12? quelle est sa fonction
hypoglosse | muscle de la langue

(Ollie) PHT-2314 (21 decks)

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