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(Ollie) PHT-2314 > IRGLM: Lésions tronc cérébral et cervelet > Flashcards

IRGLM: Lésions tronc cérébral et cervelet Flashcards

1
Q

que comprend le tronc cérébral

A
  • mésencéphale
  • protubérance (pont)
  • bulbe rachidien
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Q

le mésencéphale fait des connexions avec le cervelet via quoi?

A

le pédoncule cérébelleux supérieur

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3
Q

le mésencéphale contient quels nerfs crâniens

A

III et IV

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4
Q

le pont fait des connexions avec le cervelet via quoi?

A

les pédicules cérébelleux moyens

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5
Q

le pont contient quels nerfs craniens

A

V, VI et VII

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6
Q

qu’est-ce que le bule

A

C’est le prolongement de la partie supérieure de la moelle épinière

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7
Q

le bulbe fait des connexions avec le cervelet via quoi

A

les pédicules cérébelleux inférieurs

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8
Q

le bulbe contient quels nerfs craniens

A

VIII à XII

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9
Q

à quel endroit y a-t-il la décussation des pyramides

A

dans le bulbe

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10
Q

la formation réticulé contient 3 centres réflexes. Lesquels?

A
  • centre cardiaque
  • centre respiratoire
  • centre vasomoteur
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11
Q

expliquer le système vasculaire

A

artère vertébrale qui monte dans la colonne vertébrale. Se joignent pour faire l’artère basilaire qui donne les artères cérébelleuse et plus haut il y a le polygone de Willis

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12
Q

quelles sont les atteintes possibles suite à une lésion du tronc cérébral

A
  • atteinte motrice
  • atteinte sensitive
  • atteinte des nerfs craniens
  • atteinte cardiaque
  • atteinte respiratoire
  • atteinte vasomotrice
  • trouble d’éveil
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13
Q

suite à une lésion du tronc cérébrale, les atteintes motrices et sensitive sont en fonction du site de la lésion. Si la voie corticospinale latérale est touché qu’est-ce qu’on peut observer?

A
  • sous la décussation des pyramide: Parésie ipsi

- au dessus de la décussation: parésie controlatérale des membres et ipsi du visage

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14
Q

suite à une lésion du tronc cérébrale, les atteintes motrices et sensitive sont en fonction du site de la lésion. Si la voie corticospinale antérieure est touché qu’est-ce qu’on peut observer?

A

pas de décussation, donc innervation bilatérale du tronc => il y aura une bonne récupération

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15
Q

dans une lésion du tronc cérébral, les nerfs craniens peuvent être touchés? quelle atteinte des nerfs craniens peuvent être observé

A
  • problèmes visuels
  • dysphagie
  • dysarthrie, dysphonie
  • paralysie et hypoesthésie faciale
  • étourdissement, vertiges, nystagmus et hypoacousie
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16
Q

quels nerfs craniens sont affectés dans les problèmes visuels

A

III, IV et VI

=> diplopie, diminution de convergence et de la poursuite oculaire

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17
Q

quels nerfs craniens sont affectés dans la dysphagie

A

V, IX, X et XII

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18
Q

quels nerfs craniens sont affectés dans la dysarthrie et dysphonie

A

dysarthrie: V, VII, XIII
dysphonie: X

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19
Q

quels nerfs craniens sont affectés dans la paralysie et l’hypoesthésie faciale

A

paralysie = VII

hypoesthésie: V

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20
Q

quels nerfs craniens sont affectés dans les étourdissement, vertiges, nystagmus et hypoacousie

A

VIII

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21
Q

dans une lésion du tronc cérébral, quel type d’atteinte cardiaque observons-nous

A

-difficulté à regulariser le rythme

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22
Q

dans une lésion du tronc cérébral, quel type d’atteinte respiratoire observons-nous

A
  • trachéostomie
  • respiration superficielle = hypoventilation
  • sécrétions = encombrement bronchopulmonaire
  • toux volontaire absente ou peu efficace
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23
Q

dans une lésion du tronc cérébral, quel type d’atteinte vasomotrice observons-nous

A

-trouble de thermorégulation, hypotension, orthostatique, oedème

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24
Q

qu’est-ce que le syndrome de Wallenberg

A

atteinte de l’artère vertébrale et PICA (artère cérébelleuse postérieure inférieure

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25
Q

quels sont les symptomes du syndrome de Wallenberg

A
  • dysphagie, dysarthrie
  • déficits vestibulaire
  • anesthésie face ipsi
  • anesthésie hémicorps controlatéral et hémiphégie
  • ataxie ipsi
  • syndrome de horner ipsi: constriction de la pupille, ptose
26
Q

quels sont les objectifs et le plan de traitement pour le syndrome de Wallenberg

A
  • facilitation motrice (et du contrôle postural)
  • facilitation motrice MS et MI
  • Stimulation sensitive et proprioceptive
  • améliorer la fonction respiratoire
  • favoriser la fonction vasomotrice
27
Q

comment peut-on stimuler le contrôle de la tête et du tronc pour faciliter le contrôle oculaire, déglutition et phonation

A
  • positionnement au FR
  • activation des muscles stabilisateurs
  • respiration diaphragmatique
  • travail conjoint avec orthophoniste et ergo
28
Q

comment peut-on faire la stimulation motrice des MS et MI

A
  • exercices de mise en charge
  • stimulation manuelle
  • technique de facilitation
  • pratiquer les transferts et la mobilité au lit
  • entrainement à la marche
  • maintenir les amplitudes articulaires
29
Q

comment peut-on faire la stimulation sensitive et proprioception

A
  • stimulation sensorielle
  • auto-stimulation par le toucher, auto-massage
  • exercices de MEC
  • positionnement
30
Q

comment peut-on améliorer la fonction respiratoire

A
  • augmenter la ventilation

- hygiène bronchique

31
Q

comment peut-on favoriser la fonction vasomotrice

A

-débuter la verticalisation

32
Q

Quelles artères proviennent de l’artère basiliare

A

Artère cérébelleuse supérieure et artère cérébelleuse inférieure antérieure

33
Q

Quelle artère provient de l’artère vertébrale

A

Artère cérébelleuse inférieure postérieure

34
Q

Quels sont les rôles du cervelet

A
  • tonus musculaire
  • coordination
  • équilibre
  • fonctions vestibulaires
  • fonctions cognitives
35
Q

Quelles sont les atteintes possibles suite à une lésion du cervelet

A
  • atteinte du tonus
  • atteinte de la coordination
  • atteinte du contrôle postural
  • atteintes vestibulaires centrales
  • atteintes cognitives
36
Q

Quel tonus observons-nous généralement suite à une lésion du cervelet?

A

Une hypotonie

37
Q

Quel tonus observons-nous lors d’une lésion de la voie corticospinale latérale

A

Hypertonicité

38
Q

Quelles sont les types d’atteintes vestibulaires lors de l’atteinte du cervelet

A
  • nystagmus
  • diplopie
  • poursuite occulaire saccadique
  • oscilloscopie
  • nausée, vomissements
39
Q

Lors d’une lésion du cervelet, qu’observons-nous lors d’une atteinte ipsilatéral de la coordination

A
  • retard à l’initiation et arrêt du mouvement
  • anomalie dans la vitesse d’exécution
  • tremblements intentionnels
  • ataxie, dysmétrie
40
Q

Lors d’une atteinte du cervelet, est-ce que la force est préservée

A

Généralement oui

41
Q

Lors d’une lésion du cervelet, qu’observons-nous au niveau du contrôle postural

A
  • réaction d’équilibre anticipatoire innefficaces (séquence d’activation est préservée mais retardée et incoordonée)
  • réaction de protection inefficace (dysmétrie, lenteur)
  • déficits vestibulaires = fixation du regard, vision-dépendant, difficulté avec une base étroite, surfaces instables et conflits visuels
  • voie de la proprioception inconsciente au niveau du cervelet
42
Q

Est-ce qu’on retrouve une diminution de mobilité et une diminution de l’autonomie lors d’une atteinte du cervelet

A

oui

43
Q

Qu’est-ce qu’une démarche ataxique cérébelleuse

A
  • démarche ébrilleuse qui est pire lors des changements de position
  • base de sustentation élargie
  • Signe de Romberg négatif (pas de changement avec les yeux fermés)
44
Q

Qu’est-ce qu’une démarche ataxique vestibulaire

A
  • latéropulsion
  • romberg positif
  • fixation du regard
45
Q

Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on normaliser le tonus musculaire

A

-travail en mise en charge (assis, debout, table basculante)

46
Q

Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on faire la rééducation vestibulaire

A
  • exercice du réflexe-vestibulaire-occulaire (suivre un objet qui bouge)
  • exercices d’habituation
  • coordonner les traitements de physio avec la prise de médicaments comme le gravol
47
Q

Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on faire de la rééducation du contrôle postural (rééducation vestibulaire)

A
  • exercices d’équilibre avec les yeux ouverts ou fermés, confils vestibulaires, mouvements de la tête, surfaces instables
  • entrainement des réactions anticipatoires de l’équilibre
  • entrainements de réactions protectives de l’équilibre
  • augmenter l’autonomie à la mobilité au lit et aux transferts
48
Q

Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on faire la rééducation de la marche

A
  • contrôler l’ataxie avec des informations sensorielles et proprioceptives : principe de glissage, contact avec la surface
  • rééducation du patron de marche
  • marche dynamique
  • marche extérieure
  • pratique des escaliers
49
Q

Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on faire la rééducation de la coordinaton (ataxie, dysmétrie)

A
  • augmenter la stabilité proximale = rééducation des muscles du tronc et des muscles stabilisateurs
  • augmentation du contrôle de la fonction motrice des extrémités = exercices de coordination, travail en MEC ou avec lestage, mouvements lents vers rapides, mouvements simples vers complexes
50
Q

Quels sont les impacts des déficits cognitifs sur la réadaptation et au congé

A

diminution de la fonction exécutive

  • diminution de l’attention, mémoire, organisation visuo-spatiale
  • troubles d’émotions et de comportements (agressivité, désinhibition)
  • dysmétrie de la pensée et du comportement = syndrome cognitivo-affectif-cérébelleux
51
Q

qu’est-ce que le nerf cranien 1? quelle est sa fonction

A

olfactif

odorat

52
Q

qu’est-ce que le nerf cranien 2? quelle est sa fonction

A

optique

vision

53
Q

qu’est-ce que le nerf cranien 3? quelle est sa fonction

A

oculo-moteur

mvt oeil, sphincter de la pupille, muscle ciliaire et releveur de la paupière

54
Q

qu’est-ce que le nerf cranien 4? quelle est sa fonction

A

trochléaire

muscle oblique supérieur de l’oeil

55
Q

qu’est-ce que le nerf cranien 5? quelle est sa fonction

A

trijumeau

sensibilité du visage et des dents, muscles de la mastication

56
Q

qu’est-ce que le nerf cranien 6? quelle est sa fonction

A

Abducens

muscle latéral de l’oeil

57
Q

qu’est-ce que le nerf cranien 7? quelle est sa fonction

A

facial

muscle du visage, salivation, gout

58
Q

qu’est-ce que le nerf cranien 8? quelle est sa fonction

A

vestibulo-cochléaire

équilibre et audition

59
Q

qu’est-ce que le nerf cranien 9? quelle est sa fonction

A

glosso-pharyngien

déglutition, gout, salivation

60
Q

qu’est-ce que le nerf cranien 10? quelle est sa fonction

A

vague

influx nerveux afférent et efférent des viscères du thorax et de l’abdomen

61
Q

qu’est-ce que le nerf cranien 11? quelle est sa fonction

A

accessoire

muscle sterno-cléido-mastoidien et trapèze

62
Q

qu’est-ce que le nerf cranien 12? quelle est sa fonction

A

hypoglosse

muscle de la langue

(Ollie) PHT-2314 (21 decks)

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