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(Ollie) PHT-2314 > l'équilibre et le contrôle postural > Flashcards

l'équilibre et le contrôle postural Flashcards

1
Q

quelle est l’ancienne théorie du contrôle postural

A

par les réflexes myotatique (réflexe d’étirement)

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2
Q

pourquoi la théorie par les réflexes d’étirement n’est pas correcte

A

car la contraction déclenchée par un étirement bref est insuffisant pour produire le moment de force nécessaire

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3
Q

selon la conception actuelle du contrôle postural, que composerait le système

A
  • informations sensorielles
  • stratégies motrices
  • influence cognitive
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4
Q

que permettent les informations sensorielles

A

permettent d’informer le SNC sur l’état du corps

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5
Q

que permettent les stratégies motrices

A

permettent de maintenir l’équilibre selon des mécanismes anticipatoires ou réactifs sur la base des informations sensorielles

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6
Q

que permet l’influence cognitive

A

-favorise certains types de réponses en fonction des conditions de réalisation de la tâche

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7
Q

quels sont les composantes du système nerveux pour assurer le contrôle postural

A
  • moelle épinière
  • tronc cérébral
  • cervelet
  • noyaux gris centraux
  • cortex cérébral
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8
Q

de quels systèmes proviennent les informations sensorielles

A
  • système vestibulaire
  • système visuel
  • système somatosensoriel
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9
Q

à quel endroit est situé le système vestibulaire

A

os temporal en arrière de chaque oreille

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10
Q

que comprend le système vestibulaire

A

utricule et saccule

canaux semi-circulaire

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11
Q

que produisent les mouvements de la tête dans les saccules et utricules et dans les canaux semi-circulaire

A

les cristaux sont déplacées par les mouvements de l’endolymphe (ou cupule pour les canaux)

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12
Q

comment les organes otholithiques sont activés

A

lors des accélérations de la têt, en translation comme en rotation

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13
Q

à partie des cellules ciliées partent de fibres nerveaux de quels nerfs

A
  • nerf cranial 8 (vestibulocochléaire)

- nerf 7 (facial)

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14
Q

les nerfs 7 et 8 pour le système vestibulaire se terme à quel endroite

A

au niveau des noyaux vestibulaires du pont et du bulbe dans le cervelet

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15
Q

est-ce que le système vestibulaire peut différencier seul les mouvements de la tête ou de l’ensemble du corps

A

non

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16
Q

qu’est-ce que la vision centrale (fovéale)

A

participe à la reconnaissance d’éléments visuels pour définir la verticale, identifier les obstacles à éviter, la surface d’appui au sol, la texture au sol…

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17
Q

qu’est-ce que la vision périphérique

A

sert à la perception des déplacements relatifs de la tête et de l’environnement et aussi des déplacements des segments corporels

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18
Q

est-ce que la vision peut distinguer un mouvement de l’environnement seul ou de la tête seule

A

non

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19
Q

que comprend le système somatosensoriel

A
  • peau
  • articulations
  • muscles
  • tendons
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20
Q

que permet le système somatosensoriel

A

il permet de mesurer la position relative de deux segments de membre et ses changements et des étirements, pressions continues ou variables appliquée sur la peau

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21
Q

est-ce que le système somatosensoriel peut différencier seul les mouvements du corps par rapport à l’environnement, en dehors des rapports avec la surface d’appui

A

non

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22
Q

quels sont les récepteurs somatosensoriel à adaptation rapide

A
  • corpuscules de Meissner
  • récepteurs des follicules pileux
  • corpuscules de Pacini
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23
Q

quels sont les récepteurs somatosensoriel pour l’adaptation lente

A
  • cellules de Merket

- corpuscules de Ruffini

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24
Q

vrai ou faux? une lésion d’un des trois systèmes va être à l’origine d’un déficit postural

A

vrai

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25
Q

l’ensemble des informations sensorielles sont utilisées par quelle partie du cerveau? pour créer quoi?

A
  • cortex pariétal

- pour créer des représentations internes du corps, de sa position et de ses déplacements dans l’espace, de la verticale

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26
Q

que permettent les représentations interne du corps

A

pour produire des commandes motrices adaptées à la situation et à l’activité à réaliser

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27
Q

de quoi s’accompagne les conflits sensoriel non-résolus

A
  • vertiges
  • mal de transport
  • instabilité
  • étourdissement
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28
Q

qu’est-ce que l’équilibre statique

A

situations des lesquelles la position du corps et les points de contacts avec la surface = station debout

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29
Q

qu’est-ce que l’équilibre dynamique

A

la position du corps et de chaque segment l’un par rapport à l’autre ainsi que les points de contact avec la surface d’appui changent au cours du temps

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30
Q

qu’est-ce que le centre de masse

A

représente un point imaginaire ou toute la masse du corps pourrait être localisée.

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31
Q

qu’est-ce que la base de support

A

c’est la surface au sol délimitée par les points du contacts du corps avec le sol

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32
Q

qu’est-ce que le centre de pression

A

représente l’origine de la résultante des forces de réactions du sol opposées aux forces produits par le contact des pieds au sol. Indique l’endroit ou le sujet appuie plus fortement au sol

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33
Q

comment le corps peut rester stable en conditions dynamique

A

le centre de masse est à l’extérieur de la base de support mais avec une vitesse orientée vers la base de support et suffisamment élevée pour ramener le centre de masse vers la base de support

34
Q

qu’est-ce qui contrôle la position et la vitesse du centre de masse

A

la position relative du centre de pression

35
Q

qu’arrive-t-il lors que le centre de pression est à l’extérieur du centre de masse par rapport au corps

A

la poussée au sol représentée par le centre de pression permet de faire pivoter le corps = accélérer le centre de masse dans la direction opposée

36
Q

vrai ou faux? les mouvements rapides des bras ou des membres inférieurs, sans prendre d’appui peut déplacer le centre de masse

A

vrai

37
Q

qu’est-ce que le réflexe vestibulo-occulaire

A

la détection d’un mouvement de la tête par le système vestibulaire entraine un mouvement compensatoire des yeux, de sens opposé au mouvement de la tête afin de maintenir constante l’orientation du regard

38
Q

un 2e réflexe est présente au niveau vestibulaire et aussi par les afférences proprioceptives du cou. Que modifie-t-il

A

il modifie le tonus des muscles du cou, du tronc et des membres pour stabiliser la posture et l’orientation du corps selon la position de la tête

39
Q

vrai ou faux? plus la latence de la réponse est longue, plus l’implication du contrôle volontaire, cortical est importante

A

vrai

40
Q

par quoi sont organisées les réponses à latence courte (50ms après la perturbation)

A
  • moelle épinière

- circuits cours (réflexe myotatique)

41
Q

par quoi sont organisées les réponses à latence moyenne et longue

A
  • tronc cérébral

- cortex cérébral

42
Q

quelles sont les 4 stratégies en position debout pour réagir à des perturbations

A
  • stratégie de cheville
  • stratégie de hanche
  • stratégie de genou ou de suspension
  • stratégie de pas et de reaching
43
Q

qu,est-ce que la stratégie de cheville

A
  • inclinaison du corps autour de la cheville

- pour perturbations lentes, de petite amplitude sur une surface d’appui dure et large ou l’appui des pieds est sur

44
Q

qu’est-ce que la statégie de hanche

A

-flexion du tronc sur les membres inférieurs lors de perturbations plus amples et rapides et quand la surface de support est plus petit que les pieds ou quand cette surface est instable

45
Q

dans la statégie de cheville comment se fait l,activation musculaire

A

commence au niveau de la cheville et se poursuite dans les groupes musculaires plus proximaux

46
Q

dans la stratégie de hanche, comment se fait l’activation musculaire

A

débute au muscles de la hanche puis s’étend distalement

47
Q

dans un plan frontal, comment agissent les stratégie de cheville et de hanche

A

elles sont combinées dans un mécanisme de charge et décharge des deux membres inférieurs dans lequel les mouvements de la hanche et cheville sont combinés

48
Q

qu’est-ce que la statégie de genou ou de suspension

A

triple flexion des membres inférieurs pour abaisser le centre de masse lors de perturbations sur des surfaces instables, très inclinées ou glissantes

49
Q

qu’est-ce que la stratégie du pas et de reaching

A

modifier la base de support pour assurer une stabilisation soit en déplacant une pied soit un attrapant une prise avec une main

50
Q

dans des conditions dynamiques, comment se fait principalement le contrôle de l’équilibre

A

par l’adaptation du placement des pieds pour contrôler les dplacements normaux ou perturbés du centre de masse

51
Q

qu,est-ce qu’un ajustement postureaux anticipé

A

lors qu’ils sont présents au commencement d’une tâche

52
Q

si on lève les bras vers l’avant, quels muscles seront activés en premier

A

les muscles postérieurs de la jambe (ischio et jumeaux)

53
Q

quelle est la réaction d’équilibre la plus efficace

A

la réaction de pas

54
Q

quelles sont les 6 ressources nessaires pour assurer l’équilibre (cadre de référence pour l’évaluation)

A

1- contraintes biomécaniques (base de support, alignements des segments corporels et la force musculaire des MI)
2- stratégies de mvt
3- stratégies sensorielles
4- contrôle de la dynamique lors des mouvements de grande amplitude
5- orientation dans L,espace, basée sur les informations sensorielle, pour connaitre la position du corps par rapport au support, à l’environnement et à la verticale
6- ressources cognitives = apprentissage et ressources attentionnelles

55
Q

vrai ou faux? aucun test simple ne peut être suffisamment complet pour évaluer différentes populations, avec des niveaux de performance très différents et de nombreux facteurs pouvant réduire les capacités d’équilibre

A

vrai

56
Q

que permet d’évaluer l’échelle de Berg

A

l’équilibre du sujet lors de 14 épreuves de difficulté progressive

57
Q

avec Berg comment se fait la progression de la difficulté du test

A

par la diminution de la surface de la base de support et par des déplacements corporels plus importants

58
Q

à quoi peut être associé le score de Berg

A
  • possibilité de chute
  • capacités à vivre indépendamment dans la communauté
  • utilisation d’aide technique à la marche
59
Q

quelle est la plus grosse critique par rapport au Berg

A

effet de plancher et de plafond

60
Q

qu’est-ce que le TUG

A

test fonctionnel chronométré

61
Q

comment mesure-t-on le TUG

A

mesure du temps nécessaire à une personne pour se lever d’une chaise, marcher 3 mètres, faire demi-tour, revenir à sa chaise et s’asseoir

62
Q

est-ce que le TUG peut être fait avec une aide technique

A

oui

63
Q

dans le TUG, quel temps permet de prédire les chutes

A

plus de 10-16 secondes

64
Q

pour les populations neurologiques, on suggère de faire quel autre test

A

le Tinetti

65
Q

qu’est-ce que le Tinetti

A

c’est un test de la capacité d’une personne à maintenir son équilibre lors des activités de la vie quotidienne

66
Q

dans le Tinetti, quelle augmentation du score serait indicatif d’un réel changement

A

5 points

67
Q

qu’est-ce qu’un test posturographique

A

mesure des oscillations posturales en position debout ou lors de déplacements de la plateforme de force

68
Q

est-ce que les test posturographique sont plus utilisés en clinique ou en recherche

A

en recherche car nécessite un grand nombre de répétitions

69
Q

qu’est-ce que le Dynamic Gait Index

A

test évaluant la performance dans des taches dynamiques de marche modifiée

70
Q

combien y at-t-il de tache dans le dynamic gait index? combien de points chaque

A

8 taches avec 3 points (3 = performance normale)

71
Q

qu’est-ce que le Activities-specific Balance Confidence

A

c’est l’évaluation de la confiance en son équilibre lors de tâches de la vie quotidienne

72
Q

combien y a-t-il des questions dans le Activities-specific Balance Confidence

A

16 questions

autoadministré

73
Q

qu’est-ce que le Falls Efficacy Scale

A

évalue la confiance que la personne a de ne pas tomber

74
Q

combien y a-t-il de questions dans le Falls efficacy scale

A

7 tâches

75
Q

quels sont les trois tests qui évalue surtout le contrôle du tronc

A
  • Trunk control test
  • postural assessment scale for Stroke
  • Bestest
76
Q

en quoi le Balance evaluation system test (BESTest) est intéressant par rapport aux autres

A

permet de différencier les causes de difficultés posturales en se basant sur les 6 ressources nécessaires au maintien de l’équilibre

77
Q

quelle serait la meilleure approche pour les personnes âgées après une chute qui les a menés à consulter en médecine

A
  • participation à des sessions d’exercices physiques
  • renforcement des MI
  • exercices d’équilibre
  • améliorer la confiance de la personne
78
Q

est-ce que l’entrainement orienté vers la tâche et l’entrainement sur tapis roulant est efficace pour les personnes hémi?

A

oui

79
Q

que permet des interventions comme l’entrainement de la posture debout avec deedback de position ou sur plateforme dynamique

A

améliorer la posture debout et la symétrie d’appui des personnes
pas d’effet sur les tâches fonctionnelles

80
Q

est-ce que les situations de perturbations montrent un bon effet en neuro?

A

meilleurs paramètres de marche et sur les réactions posturales

81
Q

d’un point de vue général, quel devrait être l’approche pour les problèmes posturaux

A
  • interventions analytiques pour réduire les déficits identifiés dans chaque domain ex: force, amplitude articulaire, sensibilité
  • prise de conscience des déficits du controle postural
  • travail des réactions posturales
  • intégration et automatisation des réactions posturales
  • mise en contexte quotidien

(Ollie) PHT-2314 (21 decks)

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