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(Ollie) PHT-2314 > Approches contemporaines > Flashcards

Approches contemporaines Flashcards

1
Q

Quel est le facteur principal qui contribue aux contractures dans les premiers mois?

A

La spasticité

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Q

Quel est le facteur principal qui contribue aux contractures dans les mois suivant la spasticité

A

La faiblesse

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3
Q

Quel est le seul facteur qui contribue aux limitations dans les activités physiques durant les années qui suivent l’AVC?

A

La faiblesse

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4
Q

Avec un entrainement de résistance progressive, est-ce que la force des sujets augmentent? Leur rapport subjectif de performance? Les tests de performance

A

Force = oui
Rapport subjectif de performance = oui
Test de performance = non

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5
Q

Que comprend les programmes de renforcement musculaire

A
  • réchauffement
  • exercices aérobiques
  • entrainement de résistance musculaire progressive
  • période de récupération
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6
Q

Quel est l’effet des programmes de renforcement musculaire

A
  • augmente la force musculaire
  • augmente la vitesse de la marche
  • augmente la qualité de vie
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7
Q

Quels sont les effets de la stimulation électriques fonctionnelle (3)

A
  • produit des mouvements fonctionnels passivement
  • induit une stimlation des efférances motrices et des afférences sensorielles qui entraine une contraction musculaire directe et une stimulation cutanée et proprioceptive direct et indirecte
  • aide le patient à se rappeler comment réaliser le mouvement de façon adéquate
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8
Q

Que permet une stimulation électrique fonctionnelle au niveau du MI

A

augmente la force et l’activité EMG des fléchisseurs dorsaux

  • diminue la co-contraction entre le TA et les jumeaux
  • améliore les tests de déficits fonctionnels soit le TUG et CSS
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9
Q

Que permet une stimulation électrique fonctionelle au niveau des extenseurs du poignet

A
  • améliore l’amplitude articulaire
  • augmente le déficit du mouvement (Fugl-Meyer)
  • Pas d’amélioration des déficits fonctionnels
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10
Q

En résumé, quelle est la différence de la stimulation électrique fonctinnelle entre les MI et Ms

A

Au MS, pas d’effet des déficits fonctionnels

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11
Q

Qu’est-ce que le biofeedback

A

C’est une rétroaction qui permet à l’individu d’exercer un contrôle volontaire sur des fonctions musculaires ou autonome en utilisant un appareil qui produit un stimulus visuel ou auditif

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12
Q

Le biofeedback active quoi exactemen

A

Les synapses sous-utilisées

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13
Q

Vrai ou faux? Le biofeedback est efficace surtout pour la motricité grossière

A

vrai

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14
Q

Quels sont les effets du biofeedback au niveau du MI

A
  • récupération de la marche

- équilibre debout

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15
Q

Quels sont les effets du biofeedback au niveau du MS

A

augmentation de l’amplitude du mouvement

  • récupération motrice possible
  • aucune amélioration de la fonction motrice
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16
Q

En résumé, pour quelle utilisation le biofeedback est utilisé

A

Comme complément efficace de la physio chez des hémiparétiques au MI mais pas au MS

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17
Q

Y a-t-il un transfert entre le biofeedback statique et dynamique au cours d’une tâche fonctionnelle

A

Transfert limité

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18
Q

Comment détermine-t-on les niveaux d’évidences dans les articles

A

Par PEDRO

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19
Q

Quel est le but de PEDRO

A

Aider les lecteurs à différencier les essais cliniques qui sont susceptibles d’être valides de ceux qui pourraient de pas l’être

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20
Q

Combien y a-t-il de critères dans PEDRO? Que concernent-ils

A

11 critères de qualité concernant la validité interne de l’étude

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21
Q

Dans PEDRO, est-ce qu’un résultat proche de 10 signifie que l’étude est de qualité ou non

A

L’étude est de qualité

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22
Q

Quels sont les deux facteurs importants pour l’entrainement par la contrainte du membre sain

A
  • pratique et répétition avec le membre sain

- utilisation d’une orthèse de restriction

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23
Q

Dans l’entrainement par la contrainte du membre sain, comment doit s’effectuer la pratique

A

6 heures par jour avec des tâches fonctionnelles durant trois semaines
Doivent avoir peu de mouvement volontaire

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24
Q

Dans l’entrainement par la contrainte du membre sain, comment doit se porter l’orthèse de restriction

A
  • 90% du temps d’éveil
  • renforcement positif
  • tâches choisies avec le thérapeute et le patient
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25
Q

Quels seraient les effets de l’entrainement par la contrainte du membre sain

A
  • augmentation de l’utilisation du membre atteints dans les AVQ
  • augmentation de la réoganisation corticale
  • augmentation de la récupération motrice
  • augmentation de la performance motrice
  • augmentation de la fonction motrice
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26
Q

Quels sont les bémols des résultats obtenus dans l’entrainement par la contrainte du membre sain

A
  • la plupart des études sont limitées aux sujets moins atteints
  • pas beaucoup de considération aux mouvements compensatoires
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27
Q

Vrai ou faux? L’entrainement par contrainte du membre sain est aussi efficace chez les adultes et les enfants

A

Faux! Plus efficace chez les enfants

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28
Q

Chez quels patients spécifiquement l’entrainement par contrainte du membre sain serait bénéfique

A

-MS hémiparétique chez les personnes avec un AVC chronique qui ont au moins 10 degrés d’extension du poignet activement et des doigts sans déficits sensoriels ou cognitifs

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29
Q

Quels sont les effets pour un entrainement pour une tâche de la main

A
  • diminue le temps pour atteindre une cible
  • augmente la distance pour atteindre la cible
  • augmente l’équilibre assis
30
Q

Quels sont les effets d’un entrainement pour une tâche dans les AVQ que le patient voudrait améliorer

A
  • pas d’augmentation de la performance motrice au MS

- pas d’amélioration fonctionnelle au MS

31
Q

Quels sont les effets d’un entrainement pour une tâches reliées à la marche

A
  • augmentation de la performance motrice à la marche
  • augmente la vitesse de marche
  • augmente l’équilibre
32
Q

Quelles sont les stratégies à utiliser pour faire un entrainement orienté vers la tâche

A
  • commencer tôt après la lésion
  • impliquer le patient dans le choix des tâches à faire et but à atteindre
  • niveau de difficulté avec potentiel de succès
  • structurer la pratique
  • structure le contexte spécifique
  • entraineur
  • évaluation avec de bons outils fonctionnels
  • attention aux attentes réalistes
33
Q

Vrai ou faux? Il a été démontré que les patients hémiparétiques utilisent plus le tronc dans les mouvements d’atteinte

A

vrai

34
Q

Dans un entrainement spécifique sur une tâche est souvent accompagné de quoi

A

Augmentation des mouvements compensatoires du tronc

35
Q

Quelles sont les causes possibles pour l’augmentation des mouvements du tronc lors des mouvements d’atteinte

A
  • limitation d’amplitude au coude ou à l’épaule
  • déficit au niveau de la coordination intra-articulaire
  • stratégies de préhension altérées
  • instabilité du tronc
36
Q

Est-ce que l’amplitude, la coordination, la récupération motrice et la fonction motrice ont été augmenté lors d’un entrainement spécifique à la tâche avec une restriction du tronc

A

vrai

37
Q

Est-ce que la marche avec une partie du poids du corps supporté est plus efficace que la marche normale

A

non

38
Q

Est-ce que l’entrainement des sensations somatiques et des déficits moteurs diminuent les déficits sensoriels

A

oui

39
Q

Est-ce que la vibration durant la marche permet d’augmenter la vitesse de marche

A

oui

40
Q

Est-ce que la vibration des muscles postérieurs du cou chez les patients ayant subi un AVC permet de diminuer l’héminégligence

A

oui

41
Q

Est-ce que la vibration sur les muscles triceps et biceps permet d’augmenter la force musculaire

A

oui

42
Q

Quel est l’effet de la vibration musculaire

A

-augmente le taux de développement de la force et de façon additive avec le nombre d’essais

43
Q

Quels sont les avantages des robots

A
  • augmenter l’amplitude du mvt
  • diminuer temporairement l’hypertonie ou la résistance à des mvt passifs
  • augmenter la force en fournissant de la résistance pendant le mvt
  • guider le mouvement par prédiction
44
Q

Avec la robotique, quelle articulation du MS peuvent être améliorées

A
  • épaule

- coude

45
Q

Quels sont les avantages de la robotique au membre supérieure (exosquelette ou manipulandum)

A
  • haute intensité de mvt par session
  • type d’assistance peut être modifiée pour chaque patient
  • peut ajouter la détection d’un seuil en direction du mvt ou à l’aide d’un EMG
  • Motivation
46
Q

Quels sont les désavantages de la robotique pour le membre supérieur

A
  • difficile à se procurer
  • doit venir à la clinique
  • très cher
47
Q

Est-ce que la robotique au membre inférieur donne des résultats concluants pour le moment

A

Non car c’est encore assez limité

48
Q

Que suggèere l’étude de Cochorane sur la robotique pour les membres inférieures

A
  • augmente les chances de devenir indépendant à la marche
  • n’augmente pas la distance de marche
  • n’augmente pas significativement la vitesse de marche
  • en phase aigue, pourrait être bénéfique
  • ceux qui ne sont pas ambulatoire au début pourrait en bénéficier
  • pas de différence entre les types de machine
49
Q

Qu’est-ce que la réalité virtuelle

A

-ensemble technologique qui permet l’intéraction des sujets avec des objets et des événements dans un environnement virtuel, créé par un ordinateur, en même temps et à la même vitesse que dans un environnement pysique réel

50
Q

Quels sont les avantages de la réalité virtuelle

A
  • milieu facilement adaptable et sécuritaire
  • feedback augmenté
  • environnement peut être facilement créé et adapté
  • environnement et tache plus motivant pour le patient
51
Q

Quels sont les inconvénients de la réalité virtuelle

A
  • cout
  • cybersickness (nausée, vertige, somnolence, maux de tête)
  • diminution d’immersion qui diminue l’interaction
52
Q

Quels sont les résultats des études préliminaires sur la réalité virtuelle

A

-améliore la récupération et la fonction motrice lorsque combiné avec un entrainement dans l’environnement physique

53
Q

Au cours du cyclisme, quel type d’activation y a-t-il?

A

Une activation bilatérale dans le cortex sensorimoteur

54
Q

Qu’est-ce que la pratique mentale

A

En utilisant uniquement notre imagination et non nos actions

55
Q

Est-ce que la pratique mentale a des effets positifs sur la tâche

A

Oui

56
Q

Vrai ou faux? Dans l’imagerie mentale, on active les mêmes régions corticales lors d’un mouvement imagé ou exécuté

A

vrai

57
Q

Y a-t-il encore des représentations corticales suite à une lésion médullaire

A

oui

58
Q

Parmi toutes les nouvelles approches de thérapie, est-ce qu’il y en a une qui est meilleure

A

Non! Mais souvent approches contemporaines fonctionnent mieux que les approches traditionnelles

59
Q

Quels seraient les points les plus importants pour le succès d’une thérapie

A
  • motivation et attention
  • intensité de la thérapie
  • feedback
  • répétition
  • intervention précoce
  • engagement cognitif (actif du patient)
60
Q

Vrai ou faux? Le système nerveux ne possède pas la capacité de réorganiser et de se restructurer régulièrerment

A

Faux. Il possède de la neuroplasticité

61
Q

Qu’est-ce que la neuroplasticité

A

Ce sont des mécanismes par lesquels le cerveau est capable de se modifier par l’expérience, de se reconfigurer, de se réorganiser

62
Q

Vrai ou faux? Nous utilisons tous les jours le concept de neuroplasticité en physio, ergo, orthophonie

A

vrai

63
Q

Comment les thérapeutes peuvent induire ou faciliter le retour à une excitabilité normale des neurones

A
  • augmenter les informations sensorielles acheminées au niveau des neurones pour favoriser leur recrutement
  • en favorisant une réponse motrice augmentée et appropriée aux tâches fonctionneles
64
Q

Qu’est-ce que le mécanisme de compétition

A
  • la stabilisation du synpase dépend d’un facteur de croissance émis par la cellule cible.
  • La libération et l’efficacité du facteur dépend du niveau d’activité pré-synaptique
  • les terminaux des axones qui ne sont pas actifs et qui ne recoivent pas assez de facteurs de croissance d’atrophient et se retirent
65
Q

Vrai ou faux? Le cortex cérébral adulte a un potentiel d’avoir une plasticité fonctionnelle significative

A

vrai

66
Q

Qu’est-ce qui a des effets majeurs au niveau des changements neuro-physiologiques et neuro-anatomiques

A
  • expérience

- pratique

67
Q

Vrai ou faux? Après une lésion locale, la fonction du tissu autour de la lésion est temporairement supprimé

A

vrai

68
Q

À quel niveau les structures adjacentes ou loin de la région endommagées peuvent assumer les fonctions

A
  • cortical

- voies descendantes

69
Q

Quels sont les techniques d’imagerie du cerveau pour investiguer la plasticité cérébrale au niveau cortical et sous-cortical

A
  • tomographie par émission de positrons (TEP)

- Imagerie par résonnance magnétique foncitonnelle (IRM)

70
Q

Quelles sont les techniques d’imagerie du cerveau pour investiguer la plasticité cérébrale au niveau cortical et les voies motrices descendantes

A

-stimulation magnétique transcranienne (SMT)

71
Q

Lors d’une activité neuronale, il y a des changements hémodynamiques. Quelle type d’imagerie permet de voir le mouvement sanguin

A

-TEP

72
Q

Lors d’une activité neuronale, il y a des changements hémodynamiques. Quelle type d’imagerie permet de voir le contenu en oxygène

A

-IRMf

(Ollie) PHT-2314 (21 decks)

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