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(Ollie) PHT-2314 > Manifestations des atteintes neurologiques et principes de motricité > Flashcards

Manifestations des atteintes neurologiques et principes de motricité Flashcards

1
Q

qu’est-ce qu’un mouvement fait selon le mode proactif?

A

la commande motrice est produite directement sans l’aide des afférences sensorielles

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Q

qu’est-ce qu’un mouvement fait selon le mode rétroactif

A

le mouvement est corrigé en fonction des informations sensorielles reçues

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3
Q

l’intégration sensori-motrice au niveau du SNC se fait en plusieurs étapes. Lesquelles?

A

1-perception sensorielle
2-planification du mouvement approprié
3-programmation du mouvement
4-éxécution du mouvement

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4
Q

quelles peuvent être les causes directes d’un trouble moteur

A

atteinte de la voie pyramidale
syndrome extra-pyramidaux
lésions du cervelet
atteintes de régions cérébrales associatives

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5
Q

qu’est-ce qu’un syndrome pyramidal? qu’est-ce qu’on retrouve comme troubles moteurs

A

atteinte de la transmission de l’influence des motoneurones pyramidaux vers les muscles

faiblesse, troubles de la régulation du tonus musculaires et changements dans les réflexes tendineux et cutanés

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6
Q

dans un syndrome extra-pyramidal, qu’est-ce qu’on retrouve comme troubles moteurs

A

manque de mouvement
rigidité
tremblements

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7
Q

dans une atteinte du cervelet, qu’est-ce qu’on retrouve comme trouble moteur

A

troubles de tonus

troubles de coordination musculaire

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8
Q

dans une atteinte des aires associatives, qu’est-ce qu’on retrouve comme trouble moteur

A

processus cognitif (élaboration, planification et exécution du mouvement volontaire)

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9
Q

quelles peuvent être les causes indirectes d’un trouble moteur

A

la douleur

la diminution des amplitudes de mouvements en raison de l’immobilisation prolongée

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10
Q

qu’est-ce que la faiblesse musculaire

A

une diminution de la capacité du muscle à générer une force (tension) par sa contraction

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11
Q

qu’est-ce qu’une faiblesse perçue?

A

la faiblesse est seulement ressentie par la personne mais ne peut pas être mesuré

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12
Q

qu’est-ce qu’une faiblesse réelle

A

la faiblesse est mesurable

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13
Q

qu’est-ce qu’un muscle faible peut montrer comme caractéristiques?

A

diminution de son endurance (augmentation de la fatigabilité)
diminution de sa capacité de travail (énergie)
diminution de sa capacité à générer de la puissanc

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14
Q

qu’est-ce que la tétraparésie

A

faiblesse aux 4 membres

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15
Q

qu’est-ce que l’hémiparésie

A

faiblesse de l’hémicorps

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16
Q

qu’est-ce que la paraparésie

A

faiblesse des deux membres inférieurs

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17
Q

qu’est-ce que l’asthénie

A

faiblesse musculaire généralisée

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18
Q

comment peut-on décrire la faiblesse lors d’une lésion du SNC

A

faiblesse des muscles affectés par leur manque de contrôle supraspinal qui peut être associé à de la spasticité

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19
Q

comment peut-on décrire la faiblesse lors d’une atteinte du SNP

A

faiblesse spécifique et localisée au niveau des muscles énervés

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20
Q

comment peut-on décrire la faiblesse lors des polyneurophaties et les atteintes de la jonction neuromusculaires

A

faiblesse très importante aux quatre membres

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21
Q

quelles sont les causes d’une faiblesse musculaire

A

atteinte affectant le SNP ou le SNC, atteinte primaire d’un muscle, troubles hormonaux, intoxications

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22
Q

quelles sont les méthodes d’évaluation de la faiblesse musculaire

A

la dynamométrique et le bilan musculaire manuel

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23
Q

la dynamométrique permet d’évaluer quoi?

A

la force maximale en statique ou en dynamique selon plusieurs modes de contraction

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24
Q

le bilan musculaire permet d’évaluer quoi?

A

pour mesurer la force musculaire

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25
Q

qu’est-ce que la fatigue musculaire

A

diminution de la capacité de produire un niveau de force donné suite à des contractions musculaires répétitives

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26
Q

comment se manifeste la fatigue musculaire

A

diminution de la force maximale

ralentissement de la réponse musculaire

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27
Q

quelles sont les causes de la fatigue musculaire

A

diminution de la fréquence de décharge des motoneurones
diminution de l’excitation des motoneurones
changement membranaire dans le motoneurone qui accumule le potassium à l’extérieur et diminue la libération de calcium dans le muscles
augmentation de l’acide lactique
diminution du pH
accroissement de la température corporelle

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28
Q

comment peut-on faire l’évaluation de la fatigue musculaire

A

en faisant des contractions musculaires sous-maximales répétitives et en notant le nombre de répétitions de contractions et le temps permettant de remarquer la diminution de la force sur un dynamomètre

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29
Q

qu’est-ce que le tonus

A

c’est la résistance du muscle lors d’un étirement passif à vitesse modérée

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30
Q

qu’est-ce qu’un tonus musculaire normal

A

l’étirement lent du muscle au repos n’entraine aucune contraction tandis que l’étirement à vitesse modérée peut entrainer une contraction réflexe momentanée du muscle qui se relâche tout de suite après

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31
Q

qu’est-ce que l’hypotonie

A

diminution ou absence du tonus musculaire

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32
Q

comment est caractérisé l’hypotonie

A

une réduction de la résistance à l’étirement passif du groupe musculaire affecté associé à une diminution ou à l’absence des réflexes ostéo-tendineux

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33
Q

quelles sont les causes de l’hypotonie?

A

diminution de la sensibilité des récepteurs à l’étirement

diminution de l’influence facilitatrice du cervelet sur le système du fuseau neuromusculaire

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34
Q

dans les cas affectant les motoneurones supérieurs, qu’observe-t-on au niveau du tonus

A

présence d’hypotonie dans les premiers stades et peut durer quelques jours à quelques semaines puis ensuite c’est remplacé par l’hypertonie

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35
Q

dans les cas affectant les nerfs périphérique, qu’observe-t-on au niveau du tonus

A

toujours en hypotonie

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36
Q

quelles sont les deux classes d’hypertonie

A

hypertonie spathique: spasticité

hypertonie plastique: rigidité

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37
Q

qu’est-ce que la spasticité?

A

c’est une augmentation de la résistance du muscle lors de son étirement qui est proportionnelle à sa vitesse d’étirement

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38
Q

à quoi serait attribuable la spasticité?

A

à l’hyperréflexie ostéotendineuse

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39
Q

à quoi serait dû l’hyperréflexie ostéotendineuse

A

augmentation de l’excitabilité de la boucle réflexe ostéotendineux et possiblement des changements au niveau de la boucle réflexe d’activation des motoneurones gamma suite à l’interruption de l’influences de voies supraspinales

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40
Q

qu’est-ce que la rigidité

A

c’est la résistance à l’étirement passif du muscle qui est indépendante de la vitesse d’étirement

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41
Q

quelles sont les deux types de rigidité

A

rigidité en tuyau de plomb et la rigidité à roue dentelée

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42
Q

qu’est-ce que la rigidité en tuyau de plomb? la rigidité à roue dentelé

A

tuyau de plomb: la résistance est ressentie de façon continue par l’évaluateur dans toute l’amplitude du mouvement passif
roue dentelée: combinaison de la résistance en tuyau de plomb et la présence de tremblements

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43
Q

quel est le type de rigidité qu’on retrouve dans le Parkinson

A

rigidité en roue dentelée

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44
Q

qu’est-ce que la catatonie

A

les déplacements passifs imposés aux segments sont maintenus pour un temps indéfini

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45
Q

qu’est-ce qu’une rigidité de décortication

A

augmentation du tonus et la contraction des muscles fléchisseurs aux MS et des muscles extenseurs au niveau du tronc et des MI

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46
Q

qu’est-ce qu’une rigidité de décérébration

A

augmentation du tonus global au niveau des extenseurs des membres et du tronc

47
Q

est-ce que le tonus est le même durant toute la journée

A

non il varie au cours de la journée

48
Q

quels sont les facteurs importants à tenir compte lors d’une évaluation du tonus musculaire

A 
1- niveau de relâchement musculaire
2- position de l'évaluation
3- état d'éveil
4- niveau d'anxiété
5- prise de médicaments
6- température ambiante
7- état de santé général
49
Q

est-ce que le palpation peut être utilisé pour l’évaluation du tonus musculaire

A

oui

50
Q

qu’est-ce qu’une dystonie

A

désordres du mouvement caractérisé par un hypermnésie associée à la présence de mouvements involontaires répétitifs

51
Q

de quoi résulte une dystonie

A

de désordres du tonus et de contractions involontaires des muscles axiaux et des extrémités qui produisent des mouvements de torsions et des spasmes

52
Q

qu’est-ce qu’une dystonie focale

A

condition neurologique qui résulte en des contractions volontaires incontrôlées d’un groupe musculaire spécifique

53
Q

est-ce que la physiopathologie de la dystonie est simple à comprendre

A

non. mal comprise encore aujourd’hui

54
Q

quelle est la cause d’une dystonie primaire

A

elle n’est pas clairement identifiée mais il y aurait une compostante génétique qui impliquerait un dysfonctionnement au niveau des noyaux de la base, des cellules de Purkinje et une influence environnementale

55
Q

quelle est la cause d’une dystonie secondaire

A

elle serait acquise et résulte d’une cause identifiable comme un AVC, trauma…

56
Q

qu’est-ce qu’un tremblement

A

mouvements involontaires d’oscillation en raison de la contraction alternée des muscles antagonistes

57
Q

quand est-ce qu’on retrouve un tremblement essentiel au repos

A

atteinte extrapyramidal (ganglions de la base) comme dans la maladie de Parkinson

58
Q

quand est-ce qu’on retrouve un tremblement d’intention

A

atteintes cérébelleuses

59
Q

qu’est-ce que le tremblement d’intention

A

il est absent au repos et se manifeste quand la personne tente de faire un mouvement volontaire. Il est augmenté avec la vitesse du mouvement et lorsque le membre est près de la cible à atteindre

60
Q

qu’est-ce que le tremblement postural

A

tremblement associé au maintien de la position debout contre gravité

61
Q

qu’est-ce que l’hémiballisme

A

mouvements violents, involontaires qui apparaissent brusquement. Ils sont désordonnés et de grande amplitude. Atteigne seulement une moitié du corps

62
Q

est-ce que l’hémiballisme est ipsilatéral ou controlatérl

A

controlatéral

63
Q

comment apprit un hémiballisme

A

apparition rapide. Lésion en général hémorragique du corps de Lyus

64
Q

qu’est-ce que la physiopathologie de l’hémiballisme

A

diminution de l’efférente inhibitrice des noyaux gris centraux sur le thalamus qui entrainerait une facilitation de l’excitation du cortex par le thalamus

65
Q

qu’est-ce que la chorée

A

mouvements involontaires rapides, irréguliers et saccadés

66
Q

dans quelle maladie voit-on la chorée

A

chorée d’Huntington

67
Q

qu’est-ce que la chorée d’Huntington? dominant ou récessif

A

c’est une maladie héréditaire dominante.

Affecte les noyaux de la base et affecte les neurones gabaergiques de la voie indirecte

68
Q

qu’est-ce que l’athéthose

A

mouvements involontaires lents de torsion qui affectent surtout les membres supérieurs en discal

69
Q

qu’est-ce que la coordination

A

capacité de recruter les bons muscles, au bon moment, dans le but d’accomplir une tâche donnée de manière adéquate

70
Q

qu’est-ce que la coordination motrice grossière

A

inclut des activités comme le transfert, se lever, s’asseoir, marche, course, montée et descendre les escaliers

71
Q

qu,est-ce que la coordination motrice fine

A

tient compte des habilités motrices fines qui touchent une partie du corps effectuant des mouvements précis
ex: manipulation d’objet

72
Q

qu’est-ce que l’incoordination

A

fait référence aux différents troubles de coordination qui peuvent se manifester par la production de mouvements maladroits, inappropriés, irréguliers, manquant de fluidité et imprécis

73
Q

comment se manifeste ces troubles de l’incoordination

A

1- régulation anormale de la co-activation entre les muscles agonistes et antagonistes
2- synergies pathologiques du mouvement
3- syncinésies
4- présence d’ataxie

74
Q

lors de la marche, on peut remarquer des troubles de coordination. À quoi seraient-ils du

A

un dysfonctionnement de la régulation de l’inhibition réciproque en raison de l’interruption de l’influence des voies descendantes

75
Q

qu’est-ce qu’une synergie dominante

A

elles sont les premières à apparaitre au cours de la récupération motrice et restent plus fortes par rapport aux synergies non-dominantes

76
Q

au MI, quelle est la synergie dominante?

A

extension

77
Q

au MS, quelle est la synergie dominante

A

flexion

78
Q

qu’est-ce qu’une synergie

A

une activation involontaire de la musculature du membre affectée selon un schème stéréotypé de recrutement alors que la personne tente d’accomplir une action motrice volontaire, isolée et dirigée

79
Q

qu’est-ce qu’une syncinésie

A

ce sont des mouvements involontaires produits lors de l’activation ou réflexe des muscles d’un autre membre

80
Q

donner un exemple de syncinésie lors de l’hémiparésie à la jambe

A

abduction involontaire de la hanche atteinte produite par l’abduction résiste de la hanche de la jambe saine

81
Q

qu’est-ce que l’ataxie

A

troubles de coordination pouvant résulter d’atteintes cérébelleuse et sensorielle

82
Q

comment se manifeste l’ataxie

A

dysmétrie, dyssdiadochocinésie, dyssynergie et le phénomène de rebond

83
Q

qu’est-ce que la dysmétrie

A

diminution de juger les distances et de l’amplitude de mouvement requise pour atteindre une cible

84
Q

qu’est-ce que l’hypométrie

A

sous-estimation de la distance (la personne arrive avant la cible

85
Q

qu’est-ce que la dysdiadochocinésie

A

incapacité à produire des mouvements alternés répétitifs de façon rapide, régulière et fluide

86
Q

qu’est-ce que la dyssynergie

A

incapacité à produire un mouvement de façon continue et fluide

87
Q

qu’est-ce que le phénomène de rebond

A

difficulté de contrôler la position d’un membre lorsqu’on lui enlève subitement la résistance opposé à ce dernier

88
Q

qu’est-ce que l’hypokinésie

A

diminution de la quantité de mouvement produit

89
Q

qu’est-ce que l’akinésie

A

incapacité d’initier un mouvement volontaire au moment désiré par la personne.

90
Q

à quoi est associé l’akinésie

A

posture et faciès figé

91
Q

qu’est-ce que la bradykinésie

A

lenteur dans l’initiation et la production du mouvement et à sa rareté

92
Q

chez les personnes avec Parkinson, comment se manifeste la bradykinésie

A

difficulté de changer de direction lors de la marche et les mouvements fins des doigts

93
Q

qu’est-ce qu’une dyspraxie

A

difficulté à produire une tâche motrice qui n’est pas reliée à un manque de compréhension de la tâche à accomplir, à de la faiblesse ou à une perte sensorielle

94
Q

qu’est-ce que l’apraxie

A

désigne l’incapacité de réaliser certaines tâches motrices qui ne peut pas s’expliquer seulement par les troubles sensori-moteurs, cognitifs ou psychologiques associés à la lésion nerveuse

95
Q

qu’est-ce que l’apraxie idéatoire

A

la personne ne sait pas quoi faire car il y a une perte de l’idée du mouvement. Il y a une perte de la capacité à conceptualiser le mouvement à accomplir selon la tâche requise

96
Q

lors de l’apraxie idéatoire, est-ce que le patient est capable de décrire les séquences du mouvement à exécuter et la fonction des objets

A

non

97
Q

qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice

A

la personne sait ce qu’elle devrait faire (idée et conceptualisation intacte). Perte du lien entre la conceptualisation du mouvement et la capacité à l’exécuter

98
Q

dans l’apraxie idéomotrice, est-ce que le patient est capable d’imiter les gestes de l’évaluateur et exécuter des gestes sur l’ordre de ce dernier

A

non

99
Q

qu’est-ce qu’une apraxie motrice

A

perte des mouvements fins appris. Manque de dextérité et de la difficulté à produire des mouvements rapides, alternatifs ou séquentiels

100
Q

qu’est-ce que l’apraxie de construction

A

trouble visou-spatial. Difficulté avec les dessins

101
Q

que faut-il pour la fonction de la main

A

contrôle indépendant des doigts
intégration somatosensorielle pour guider le mouvement des doigts
capacité de répondre aux informations sensorielles pour configurer de manière appropriée la main et tout le membre supérieur

102
Q

pour bouger les doigts, quelle partie du cerveau est important

A

cortex moteur

103
Q

Dans les atteintes du SNC qui affectent le cortex moteur primaire et la voie corticospinale projettant sur la main, que pouvons-nous noter au niveau des mouvements des doigts

A

faiblesse et les troubles d’activation musculaire sélective
difficulté à dissocier les mouvements des doigts
présences de synergies anormales de recrutement musculaire

104
Q

quel est l’ordre de récupération au MS suite à un AVC

A

flexion du coude, du poignet et des doigts
supination de l’avant-bras
flexion et extension simultanée des doigts
activation simultanée est récupérée avant leur activation indépendante

105
Q

pour la réalisation de la tâche au niveau des doigts, trois choses sont importantes

A

afférences visuelles, proprioceptives et cutanée

106
Q

à quel endroit sont intégrées les afférences visuelles, proprioceptives et cutanée pour permettre la réalisation de tâche avec les doigts

A

cortex pariétal postérieur

107
Q

qu’est-ce que la posture

A

la position et l’orientation des différentes parties du corps dans l’espace

108
Q

qu’est-ce que l’équilibre postural

A

implique que toutes les forces agissant sur le corps sont équilibrées pour permettre de garder le centre de masse dans la base de sustentation

109
Q

quelles doivent être les deux caractéristiques de la posture pour être optimale

A

permettre la stabilité et la fonction

110
Q

le maintien de la posture se fait grâce à des ajustements posturaux. Lesquels?

A 
mécanismes de compensation
mécanismes d'anticipation
mécanismes d'adaptation
réactions d'équilibre
réactions de protection
réactions de redressement
111
Q

qu’est-ce que la marche

A

tâche motrice complexe qui consiste à se maintenir debout contre gravité, à accélérer le centre de gravité vers l’avant et de pouvoir changer de direction tout en maintenant son équilibre

112
Q

qu’est-ce qui est primordial pour être en mesure de marcher

A

force des extenseurs de MI

113
Q

lors des lésions cérébelleuses, qu’arrive-t-il à la marche

A

diminution de la coordination entre les membres et une imprécision quant au placement des pieds

(Ollie) PHT-2314 (21 decks)

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