VIEILLISSEMENT (pathos liées + chang anatomiques des paupières) Flashcards
syndrome de l’oeil sec - quels facteurs peuvent le provoquer (8)
- age
- ménopause
- carences vitaminiques (vit A)
- médicaments
- milieux surchauffées ou climatisés
- longue exposition au seoleil et au vent
- travail prolongé devant un écran ou rodi
- lecture prolongée
syndrome de l’oeil sec - quels Mx peuvent etre en cause (7)
- anxiolytiques
- anticholinergiques
- antihistaminiques
- phénothiazines
- B bloq
- CO
- diurétifs
syndrome de l’oeil sec - lien avec l’age
- cause une diminution du volume et de l’efficacité des larmes
syndrome de l’oeil sec - de quoi se plaint la perosnne agée (Sx) (6)
- sensation de brulure
- de sécheresse
- de corps éytranger
- d’accumulation de mucus
- larmoiement paradoxal possible
- sécheresse conjectivale nocturne
syndrome de l’oeil sec - cause de la sécheresse conjonctivale nocturneq
diminution de la scrétion conjoncyivale de base
syndrome de l’oeil sec - cause du larmoiement paradoxal
- l’irritationc causée par la sécheresse conjonctivale nocturne se traduit par un larmoiement
syndrome de l’oeil sec - quand est-ce que le larmoiement ets prédominant (4)
- froid
- vent
- fumée
- sécheresse de l’atmosphère
syndrome de l’oeil sec - blépharite chronique : définir
inflammation chronique du rebord des paupières
syndrome de l’oeil sec - blépharite chronique : fréquemte chez qui
persones âgées
svnt asocié au syndroe de l’oeil sec
syndrome de l’oeil sec - blépharite chronique : bactérie responsable
staph
syndrome de l’oeil sec - blépharite chronique : prévention et Tx
toilette quotidienne des paupires avec de l’eau chaude
syndrome de l’oeil sec - Tx : est-ce que la sécheresse occulaire se gu.rit
non, mais elle peut etre aisément soulagée
syndrome de l’oeil sec - Tx : décrire (4)
- prescription de larmes artificielles est suffisanye dans bien des cas
- la posologie varie selon les Sx (BID ad pls x par jr)
- boire bcp d’eau
- se nettoyer les yeux a l,ea ufroide
syndrome de l’oeil sec - Tx : quoi éviter et pourquoi (2)
- les bains d’yeux qui se vendrent en pharmacie (étruisent lesubstances naturelles lubrifiantes, augmentant l’inflamm et diminuant les défenses de l’oeil contre les bactéries)
- murine et visin, car ces deux Mx contiennent des agents vasoconstricteurs qi vont causer une hyperhémie rebond a l’arret du Mx
syndrome de l’oeil sec - Tx : quoi privilégier dans les syndromes de la maladie de la surface oculaire sévère (4)
- les larmes artificielles sans agent de conservation
- clous méatiques qui obstruent le punctum de la paupiere, augmentant ainsi le temps de contact des larmes sur la cornée
- dérivés d’Ach peuvent aussi etre utilisés en CO pour augmenter la sécrétion d’humeur aq
- cyclosporine topique (anti inflamm)
syndrome de l’oeil sec - Tx : ES des dérivés de l’Ach (2)
systémiques :
- sudation
- diarrhée
changements anatomiques des paupieres avec l’age - décrire les changements opthalmo qui surviennent avec le vieillissement (3 changements + physiopahto de ch)
- perte progressive de l’élasticité cutané
- la peau et les tendons cèdent a la gravité
- = ptose progressive des sourcils
/
- aponévrose du releveur s’étire progressivement et peut reculer de son insertion
- = ptose palpébrale progessive
/
- les ligaments aux canthus interne et extener qui tiennent la paupiere inf en place deviennent progressivement plus laches
- = ectopion ou entropion
changements anatomiques des paupieres avec l’age - nommer les (8)
- ptose sénile
- ectropion sénile
- entropion sénile
- trichiasis
- epithélioma des glandes sbacés
- épithélioma basocellulaire
- dermatochalasis
- larmoiement
changements anatomiques des paupieres avec l’age - nommer les
- ptose sénile
- ectropion sénile
- entropion sénile
- trichiasis
- epithélioma des glandes sbacés
- épithélioma basocellulaire
- dermatochalasis
- larmoiement
changements anatomiques des paupieres avec l’age - ptose sénile : fréquence
la forme la plus fréquente de ptose acquise
changements anatomiques des paupieres avec l’age - ptose sénile : qu’est-ce qui est atteint
les deux paupieres sup sont atteintes
changements anatomiques des paupieres avec l’age - ptose sénile : physiopatho
cette condition est due a une dégénérescence de l,aponévrose du releveur palpébral
changements anatomiques des paupieres avec l’age - ptose sénile : Tx + quand traite-t-on (2)
cure Cx quand l,axe visuel est touché ou lorsqu’il y a amputation du champ visuel
changements anatomiques des paupieres avec l’age - ectropion sénile : définir
éversion de la paupiere inf
changements anatomiques des paupieres avec l’age - ectropion sénile : causée par (3)
- faiblesse des retracteurs des paoupieres
- faiblesse du muscles orbitaire
- faiblesse des tendons du canthus
changements anatomiques des paupieres avec l’age - ectropion sénile : peut entrainer quoi (3)
- kératites d’exposition
- hypertrophies de la conjonctive
- épiphora
changements anatomiques des paupieres avec l’age - ectropion sénile : Tx
lubrification de la cornée avec onguent ophtalmique en prophylaxie en attendant le Tx Cx
changements anatomiques des paupieres avec l’age - entropion sénile : définir
inevrsion de la paupiere inf
changements anatomiques des paupieres avec l’age - entropion sénile : peut causer quoi (2)
memes changements dégénératifs que dans l’ectopion :
* keratite
* meme une ulcération de la cornée
changements anatomiques des paupieres avec l’age - entropion sénile : Tx
Cx et lubrification avec onguent ophtalmique
changements anatomiques des paupieres avec l’age - trichiasis : définir
condition acquise (avec ou sans entropion) dans laquelle les cils sont dirigés postérieurement vers le globe oculaire
changements anatomiques des paupieres avec l’age - trichiasis : peut etre accompagné de… (3)
- béphlaroconjonctivite
- conjonctivite cicatricielle
- peut meme conduire a l’ulcération de la cornée
changements anatomiques des paupieres avec l’age - trichiasis : Tx
éxérèse des cils
changements anatomiques des paupieres avec l’age - épithélioma basocellulaire : fréquence
tumeur maligne des paupieres la plus fréqente (85-90% des lésions malignes palpébrales)
changements anatomiques des paupieres avec l’age - épithélioma basocellulaire : se dev a partir de quoi…
- zones exposées au soleil de la paupiere inf et du canthus interne
changements anatomiques des paupieres avec l’age - épithélioma basocellulaire : décrire la surface (3)
- plupart sont nodulaires
- surface perlée reposant sur une base indurée entourée de vaisseaux téléangiectasique
- le fond de l’ulcération saigne au moindre contact
changements anatomiques des paupieres avec l’age - épithélioma basocellulaire : décrire l’envahissement (2)
- se fait en surface et en profondeur
- sa malignité est purement locale - PAS de métastases
changements anatomiques des paupieres avec l’age - épithélioma basocellulaire : a quel age le considérer
65 ans, mais la fréquence d’apparition est telle qu,a partir de 50 ans, toute tumeur palpétrabrale doit etre considérée comme un épithélioma ad preuve du contraire
changements anatomiques des paupieres avec l’age - épithélioma basocellulaire : pronostic
excellent si Tx
changements anatomiques des paupieres avec l’age - dematochalasis :
changements anatomiques des paupieres avec l’age - dematochalasis : définir pseudoptose
peau des paupires sup est redondante
changements anatomiques des paupieres avec l’age - dematochalasis : lien avec Hx fam
prédiposition fam +++
changements anatomiques des paupieres avec l’age - dematochalasis : cette condition peut etre accompagnée de … 92)
- ptose sénile
- hernie graissese
changements anatomiques des paupieres avec l’age - dematochalasis : Tx
Cx : blepharoplastie
changements anatomiques des paupieres avec l’age - larmoiement : définir
afflux exagéré de larmes (épiphora)
changements anatomiques des paupieres avec l’age - larmoiement : pls conditions patho peuvent entrainer un larmoiement réflexe, nommer les (6)
- corps etranger cornéen
- ulcère cornéen
- trchiasis
- entropion
- ectropion
- obstruction complete ou non du syst lacrymal excrétoire
changements anatomiques des paupieres avec l’age - larmoiement : Tx (2)
diverses procédures Cx :
- dilatation du punctum
- dacryocystorhinostomie
comment se comporter avec un semi voyont (9)
épithélioma des glandes sébacées - quand penser a ce Dx
toute récidove de chalazion apr;ès un Tx Cx initial doit y faire penser
épithélioma des glandes sébacées - décrire
tumeur plutot rare mais TRES MALIGNE qui se dev a partir des flandes sébacées des cils, de la caroncule et des paupi;res
épithélioma des glandes sébacées - propagation (2)
- se propage localement et prod des métastases
- envahit fréquemment l’orbite
épithélioma des glandes sébacées - atteinte caractristique
perte des cils autour de la lésion
épithélioma des glandes sébacées - Tx
excision Cx extensive +/- radioTx
