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MED H2023 - OPHTALMO > VIEILLISSEMENT (intro, DMLA) > Flashcards

VIEILLISSEMENT (intro, DMLA) Flashcards

1
Q

généralités - décrire la vitesse de vieillissement de l’oeil

A

organe qui vieillet le plus vite (suivi de l’ouie, le gout, le toucher et l’odorat)

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2
Q

généralités - que peut causer une maladie oculaire (ou auditive) (2)

A
  1. dysfcnt majeur chez la prsonne agé bien au dela de l’incapacité de voir (entendre)
  2. conduit a l’isolement, la depression et compromet la sécurité et la qualité de vie
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3
Q

généralités - DDx d’une perte visuelle chornique (3)

A
  • cataracte
  • dégénérecende maculaire liée a l’age (DMLA)
  • glaucaume a angles fermé et ouvert
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4
Q

généralités - nommer des problemes liés au vieillissement de l’oeil (11)

A
  • dermatochalasis
  • ectropion senile
  • entropion sénile
  • épithélioma basocellulaire
  • éithélioma des glandes sébacées
  • hernie graisseuse
  • larmoiement
  • ptose sénile
  • syndrome de l’oeil sec
  • trichiasis
  • décollement du vitré
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5
Q

causes les plus fréquentes de diminution de vision chronique et de cécité - DLMA : qu’est-ce qui est fortement suggestif d’une atteinte maculaire

A
  • présence de métamorphopsie (déformation de la vision centrale)
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6
Q

causes les plus fréquentes de diminution de vision chronique et de cécité - DLMA : chez la personne agé, la maladie maculaire la plus fréquente est …

A

la dégénerescence maculaire

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7
Q

causes les plus fréquentes de diminution de vision chronique et de cécité - DLMA : que peut causer la degénérescence maculaire exsudative

A

exsudation de sang et de lipides sous la macula ce qui cause une perte visuelle importante

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8
Q

causes les plus fréquentes de diminution de vision chronique et de cécité - DLMA : morbidité

A
  • cause la plus fréquente d’un handicap visuel en amérique du nord
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9
Q

causes les plus fréquentes de diminution de vision chronique et de cécité - DLMA : affecte qui (2)

A
  • population agée de 50 ans et +
  • augmente +++ après 65 ans
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10
Q

causes les plus fréquentes de diminution de vision chronique et de cécité - DLMA : prévalence

A
  • 10% de la population entre 65-74 ans ont des signes de la maladie au fond d’oeil alors que cette prévalence monte à 30% chez les 75-85
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11
Q

causes les plus fréquentes de diminution de vision chronique et de cécité - DLMA : entraine quoi (2)

A
  • perte lente et prpgressive de la vision centrale, de la vision des douleurs
  • rend difficile la lecture et la reconnaissances des visages
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12
Q

rappel anatomique - qu’est-ce que la macula

A
  • centre visuel de la rétine
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13
Q

rappel anatomique - ou se situe la macula

A

entre les aracdes vasculaires supéro temroales et inféro temporales

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14
Q

rappel anatomique - comment s’appelle le centre de la macula + role

A
  • fovea
  • responsable pour la vision centrale détaillée
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15
Q

rappel anatomique - décrire la densité des cones dans la fovea humain

A

les etre humains possdent une fovea ou se trouve la plus haute densité de cones

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16
Q

rappel anatomique - décrire la macula (3)

A
  • surface spécialiée de la rétine
  • avasculaire
  • très sensible a l’accumulationd e radicaux libres
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17
Q

rappel anatomique - que se produit il au sein de la macula avec l’age (3)

A
  • dégénerescende et diminution du nb de photorecepteurs
  • provoque une diminution de la sensibilité aux contrastes
  • provoque aussi une augmemtation de l’éblouissement
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18
Q

rappel anatomique - a partir de 55 ans, nous avons besoin de ____x plus de lumiere qu’a 20 ans

19
Q

classification principale - nommer les types (2)

A
  • dégénerescence sèche (90%)
  • dégénérescence humide (exsudative ou hémorragique)
20
Q

classification principale - DMLA (forme sèche) : décrire

A
  • changeemnts atrophiques au niv de la macula qui sont lentement progressifs
21
Q

classification principale - DMLA (forme sèche) : comparer la sévérité de la forme sèche vs humide

A

sèche = svnt moins sévère

22
Q

classification principale - DMLA (forme sèche) : environ ___% des dégénérescence maculaire sèche progressent en dégénérescence exsudative

23
Q

classification principale - DMLA (forme exsudative) : décrire la physiopatho (4)

A
  • dev néo vaisseaux de la choroide
  • il y a des exsudats car les parois capillaires des néo vaisseaux possèdent une perméabilité aN
  • il y a donc exsudation de lipides et de sang sous la rétine
  • = cicatrisation, déformation de L,architecture rétinienne et perte visuelle importante
24
Q

classification principale - DMLA : FDR (10)

25
classification principale - DMLA : nommer un FDR modifiable
la tabagisme augmente les risques de dégénérescence maculaire
26
classification principale - DMLA : Tx
antioxydants avec lutéine
27
classification principale - DMLA (**signes physiques**) : nommer les (5)
- diminution acuité visuelle - au fond d'oeil dilaté : atrophie diffuse a/n de la macula (si forme sèche) - parfois dev de druses qi représentent des depots sous la rétine - soulèvement liquidien de la macula avec svnt des exsudats lipidiques - parfois présence de sang sosu rétinien
28
classification principale - DMLA (**signes physiques**) : que sont les druses au fond d'oeil dilaté
accumulation des produits du métabolisme des photoR fovéolaires
29
classification principale - DMLA (**signes physiques**) : comment trancher en dégénérescence sèche vs exsudaruve
- utilisation d'angiographie a la fluorescéine
30
classification principale - DMLA (**signes physiques**) : décrire l'angiographie a la fluorescéine (4)
- injx d'un colorant (fluorescéine) par voie IV - la rétine est illuminée par une lumiere fluororescente - des photographies a haute vitesse sont prises pour suivre le trajet du colorant dans la microcirculation rétinienne - une fuite de fluorescéine est donc suggestive e la présence de néovaisseaux et d'une dégénérescence maculaire exsudative
31
classification principale - DMLA (**Sx**) : nommer (2)
- baisse visuelle centrale - distorsion de la vision cetrale (métamorphosie)
32
classification principale - DMLA (**Sx**) : définir métamorphopsie
déformationd e la vision entrale avec une déformation des lignes droites
33
classification principale - DMLA (**Sx**) : qu'esty-ce que la grille d'Asmler + utilité
* simple grille avec de multiples carrés * un Px avec une maladie maculaire percoit une distorsion et une déformation de ces petits carrés
34
classification principale - DMLA (**Tx**) : nommer les Tx pour dégénerescence seche (3)
plutot limités : - prise antioxydants (vit C, cit E, lutéine) peuvent réduire le risque de progression de la forme sèche en dégénérescence humide
35
classification principale - DMLA (**Tx**) : décrire le Tx de la dégénérescence maculaire exsudative (2)
- injx intravitréennes mensuelles de Mx anti VEGF - photocoagulation
36
classification principale - DMLA (**Tx**) : role de l'anti VEGF dans le Tx de la forme exsudative
- la pathophysio de la DMLA exsudative humide est reliée au dev d'une néovasc : l'injc de l'anti VEGF pourrait en théorie diminuer la perméailité de ces vaisseaux aN
37
classification principale - DMLA (**Tx**) : role de la photocoagulation dans le Tx de la DLMA exsudative
détruit les vaiaseaux aN
38
classification principale - DMLA (**Tx**) : ES du Tx de photocoag (2)
- risques de cicatrices maculaire - apparition de scotomes dans les zones detruites par la photocoag
39
classification principale - DMLA (**Tx**) : quand est-ce que le Tx au PDT est recommandé
pour la forme hémorragique eseulement
40
classification principale - DMLA (**Tx**) : existe-t-il un Tx pour la forme s;che
non
41
classification principale - DMLA (**Tx**) : role des aides visuelles
des lunettes spéciales ou loupe peuvent etre utilisées pour faciliter l'exécution de certaines taches
42
classification principale - DMLA (**évolution**) : décrire (3)
- les Px ne deviendront pas aveugles - iils pourront distinguer a l'aide de la rétine périphérique les formes, les mnts, se diriger suels - ne pourront plus lire ni exécuter des travaux de précision
43
classification principale - DMLA (**évolution**) : prévention (5)

MED H2023 - OPHTALMO (18 decks)

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