OPTHALMO PED (aN pupille, lésions paupières, myopie) Flashcards
aN de la pupille - définit anisocorie
asymétrie du diametre pupillaire
aN de la pupille - définir corectopie
perte de la sphéricité de l’iris
aN de la pupille - corectopie : causes (2)
- aN de dev de l’iris dans le syndrome de peter
- suite à un trauma oculaire
aN de la pupille - corectopie : que suggere la prsence ce corectopie suite à un trauma oculaire
- perforation coulaire
requier une consultation urgente en ophtalmo
aN de la pupille - définir colobome de l’iris
défaut congénital de formation de l’iris, se situe en inf
aN de la pupille - définir aniridie
absence de stroma de l’iris
aN de la pupille - a quoi est associée l’aniridie (2)
a pls autres maladies de l’oeil :
- glaucome
- hypoplasie de la macula
aN de la pupille - les Px avec aniridie se présententent avec… (2)
- nystagmus
- vision sub N
aN de la pupille - formes de transmission de l’aniridie
plusieurs existent
aN de la pupille - a forme sporadique de l’aniride est associée a quoi
tumeurs de wilm’s
aN de la pupille - définir nodules de lisch
- hamartomes associées a la neurofibromatose de type 1
aN de la pupille - albinisme oculaire : associé à…
transillumination de l,iris
aN de la pupille - albinisme oculaire : présentation (4)
- nysagmus
- vision subN
- photobphobie
- pls souffrent de strabisme
aN de la couleur - daltonisme : mode de transmission
transmission récessive via le chromosoem X
aN de la couleur - daltonisme : ou se situe l’aN
rouge-vert
aN de la couleur - daltonisme : indice de la maladie
13%
aN de la couleur - daltonisme : décrire l’acuité
N
lésions bénignes des paupières - nommer les (3)
- kyste dermoide
- hémangiomes capillaires
- lymphangiome
lésions bénignes des paupières - kyste dermoide : origine
creteneurale
lésions bénignes des paupières - kyste dermoide : composé de..
karatine
lésions bénignes des paupières - kyste dermoide : fréquence de la tumeur
très commune
lésions bénignes des paupières - kyste dermoide : ou est il
supéro temporal
lésions bénignes des paupières - kyste dermoide : évolution
augmente de vol ad 1 an
lésions bénignes des paupières - kyste dermoide : complicatio possible
risque de rupture
lésions bénignes des paupières - kyste dermoide : Tx définitif
excision
lésions bénignes des paupières - hémangiomes capillaires : fr.quence
fréquents
lésions bénignes des paupières - hémangiomes capillaires : caractérisés par…
- lésions vasculaires qui augmentent de vol ad 1 an
lésions bénignes des paupières - hémangiomes capillaires : évolution
peut avoir rgression complète chez 80% des Px vers 5-8 ans
lésions bénignes des paupières - hémangiomes capillaires : quand les Tx (3)
si causent :
- astigmatisme
- strabisme
- amblyopie
lésions bénignes des paupières - hémangiomes capillaires : Tx (5)
- stéroides
- interfron
- B bloq
- laser
- RxTx
lésions bénignes des paupières - lymphangiomes : cause fréquente de…
proptose aigue lors d’une IVR
lésions bénignes des paupières - lymphangiomes : a quoi fait penser leur aspect
sac de vers (bag of worms)
lésions bénignes des paupières - lymphangiomes : les traite-t-on par Cx
- non, car leur récidive est fréquente
myopie chez l’enfant - fréquence
de plus en plus fréquente chez les enfants
myopie chez l’enfant - prévalence
2x plus élevée que l’obésité dans la pop générale : la plus fréquente des conditions Mx
myopie chez l’enfant - se corrige facilement par… (2)
- lunettes
- verres de contacts
ainsi, les conditions délèteres de cette condition sont sous estimés chez les enfants
myopie chez l’enfant - pourquoi est-ce que uniquement 20% des enfanstqui ont besoin de verres correcteurs en portent en chine
les parents pensent à tort que les lunettes nuisent à leur vision
myopie chez l’enfant - définition de la myopie physiologique
- debute netr el’age de 6-8 ans et augmente de 0,5 dioptrie/an ad 15-16 ans en amérique du nord et de 1/an en asie
myopie chez l’enfant - définir myopie pathologique (2)
- définie par une longueur axiale de plus de 26 mm ou un équivalent sphérique de -5.00 dioptrie
- confère un mauavis pronostic car 50% des individus souffrent éventuellement de cécité légale
myopie chez l’enfant - définir myopie légère, modérée vs sévère
- légère : moinsd e -2
- modérée : -2 à -7,9
- sévère : -7,9 ou plus
myopie chez l’enfant - est-ce que la progression de la myopie peut etre stabilisée si on la corrige des son apparition
la correction de la myopie avec les lunettes ou verre de contact ne ralentit pas la roissance axiale de l’oeil ainsi que les complications associées a la myopie
myopie chez l’enfant - peut elle causer la perte de vision?
OUI, une des 5 causes de perte de vision dans la pop en age de travailler
myopie chez l’enfant - prévalence + varie sleon quoi (4)
- augmente partout ddans le monde
- varie selon l’age, la race, l’ethnicité et l’environnement
myopie chez l’enfant - d’ici 2050, presque ___% de la pop sera myope et ___% auront une myopie pathologique
50%
10%
myopie chez l’enfant - vrai ou faux : la progression est plus rapide chez les enfants d’asie du S-E
VRAI (-1D/an) : 24% progressent ad myopie pathologique
myopie chez l’enfant - quelles sont les conséquences de la myopie pathologique (6)
- dégénérescence rétinienne myopique avec aN de la macula et de la rétine périphérique
- plus haut risque de déchirures spontanées
- décollement de la rétine
- augmentation de la prévalence du glaucome
- (+) cataractes
- (+) cécité
myopie chez l’enfant - croissance N de l’oeil : définir l’emmétropisation
processus a travers lequel l’oeil est programmé dans l’enfance à grossir juste assez pour que la lumiere qui entre dans l’oeil dans au focus sur la rétine (ou légèrement derriere la rétine, occasionnant une lég;re hypermétropie)
myopie chez l’enfant - facteurs qui interfèrent avec l’évolution naturelle de la longueur axiale : nommer les (3)
- temps passé a jouer dehors/lumiere
- travail rapproché
- écrans d’ordi/tablettes/téléphones?
myopie chez l’enfant - facteurs qui interfèrent avec l’évolution naturelle de la longueur axiale (temps passé a jouer dehors/lumiere) : lien temps dehors/myopie
plusoeurs publications ont cnfirmé que les jeunes qui jouent dehors plus longtrmps sont moins a risque de devenir myope
myopie chez l’enfant - facteurs qui interfèrent avec l’évolution naturelle de la longueur axiale (temps passé a jouer dehors/lumiere) : pourquoi est-ce que cela influence (2)
- l’exposition a la lumiere du jour stimulerait la libération de dopamine par la rétine
- a son tour, la dopamine signalerait a la sclère d’inhiber la croissance axiale
les enfants avec une vision N ou hypermétropie font des actvuités extérieures 3,7 heures de plus par semaine que les enfants myopes
myopie chez l’enfant - facteurs qui interfèrent avec l’évolution naturelle de la longueur axiale (travail rapproché) : lien (2)
il y a une association entre la myopie et:
- nb d’heures passées a travailler de près par semaine
- nombre d’heures passées a lire, étudier et travailler sur un ordinateur
la corrolaire au temps passé dehors est que le temps passé a l’intérieur implique le travail de près
myopie chez l’enfant - facteurs qui interfèrent avec l’évolution naturelle de la longueur axiale (écrans d’ordinateur/tablettes/téléphones) : lien
il est prouvé que les enfants qui jouent des jeux vidéos sur l’ordinateur, ou qui passent bcp de temps sur leur appareil intelligent ou leut tablette sont plus a risque de dev de la myopie
myopie chez l’enfant - comment tenter de prévenir la progression de la myopie
regle des 20-20-20 :
a ch 20 min, on regarde un objet a une distance d’au moins 20 pieds pour au moins 20 sec
myopie chez l’enfant - Tx préventifs : quoi faire (4)
- recommander de faire passer le plus de temps possible dehors a nos enants
- faire appliquer la regle des 20-20-20 lors de périodes rapproché/tablettes
- Tx pharmaco (gouttes atropine a faible dose), mais efficacité disparait après arret Tx
- utilisation de verres de contact qui modifient la courbure centrale er périhérique de la cornée (orthokératologie)
myopie chez l’enfant - Tx préventifs : efficacité de l’orthokératologie
- pas recommandé par les ophtalmo pcq elle comporte un risque d’ifnx grave de la cornée (ulcère) ouisque les enfants doivent les porter la nuit
