TRAUMATISMES A L'OEIL Flashcards

1
Q

nommer les causes (6)

A
  • brulure chimique
  • corps étranger conjonctival
  • érosion cornéenne tramatique
  • Fx
  • hyphéma
  • trauma palpébral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

fractures - causes

A

trauma contondant a/n de l’orbite, cause des Fx des os orbitaores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

fractures - risque de Fx du rebord sup de l’orbite (os frontal)

A
  • hanituellement pas Fx a moins d’un impact très important tel qu’un accident de voiture, car très épais
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

fractures - risque de Fx de la paroi médiance et inf de l’orbite, expliquer

A

fragiles
sont fréquemment les sites de Fx orbitaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

fractures - nommer les os du plancher de l’orbite (3)

A
  • os maxillaire
  • os palatin
  • os zygomatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

fractures - que peut causer un trauma contondant a/n de l’oeil (4)

A
  1. Fx du plancher de l’orbite
  2. cela provoque une hernie du cotnenu orbitaire dans le sinus maxillaire sous jacent
  3. le fait que le muscle droit inf soit coincé cause donc une diplopie vertocale avec restriction de l’élévation de l’oeil
  4. il y a svnt une atteinte du n infra orbitairen qui se manifeste par une diminution de la sensibilité de la joue et des dents ipsilat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

fractures - signes cliniques d’une Fx du plancher de l’orbite (3)

A
  • enophtalmie
  • déficit de l’élévation
  • hypoesthésie de la joue ipsilat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

trauma palpébral - que se produit il lorsque l’oeil est menacé

A

r.flexe instinctif de fermer les paoupieres et ainsi les paupieres se sacrifient dans l’espoir de protéger le globe oculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

trauma palpébral - Tx des lacérations palpébrale

A
  • Tx nécessite une fermture méticuleuse pour préserver la fnct et l’esthétique palpérale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

trauma palpébral - ou se fait le drainage du syst lacrymal? décrire

A
  • au canthus interne
  • il y a des puncti laxrymaux inf qui mene a un canalicule qui se joignent dans le canalicule commun ad sac lacrymale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

trauma palpébral - que cause une lacération au cantgus interne

A

peut lacérer les canalicules : meme une petite lacérayion peut nécessiter un micro anastomose Cx élaborée dans l,espoir de préserver l’intégrité des canalicules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

trauma palpébral - éléments importants a l’Hx (3)

A
  • vérifier immunisation contre le tétanos
  • maintenir un haut niv de suspicion d’une perforation oculaire selon le mécanicme de la blessure
  • s’il y a Hx de métal frappé contre m.tal ou un trauma a haute vélocité on demande snt des TSM pour s’assurer que pas de corps étranger intraoculaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hyphéma - qu’indique-t-il

A
  • présence de sang dans le chambre antérieure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hyphéma - cause la plus fréquente

A

traumatisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hyphéma - d’ou provient le sang

A
  • provient des capillaires a la racine de l’iris et/ou du corps ciliaire lors d’un trauma contondant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hyphéma - Tx (3)

A
  • gouttes de coritocs
  • dilatation de l’iris dans l’espoir de ne pas pertuber les capillaires davantage pendant la phase de guérison
  • on garde les Px au repos pendant une période d’un semaine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hyphéma - complication majeure

A
  • resaignement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hyphéma - clinique (3)

A
  • sang dans la chambre ant, micro ou macroscopique
  • r/o perforation
  • indique un trauma oculaire important
19
Q

hyphéma - Tx (5)

A
  • repos strct
  • surelever la tete du lit > 30 degrés
  • pas ASA
  • antiémétiques et laxatifs PRN
  • référer en ophtalmo < 12 h
20
Q

hyphéma - complications (5)

A
  • 25% resaignent dans les 5 premiers jours
  • glaucome
  • mydriase, iridodyalise
  • cataracte, sub luxation cristallin
  • décollement rétininen
21
Q

corps étranger conjonctival - comment le dépiste-t-on (2)

A
  • un Px qui est atteint d’un CE incrusté dans la cornée est facilement dépisté a la lampe à fente
  • les CE de la conjonctive pourraient etre moins évidents et nécessitent une éversion de la paupiere pour les mettres en évidence
22
Q

brulure chimique - importance

A

VRAIE URGENCE

23
Q

brulure chimique - quoi faire avant d’éval le Px

A

procéder a une irrigation abondante de l’oeil et du cul de sac conjonctival avec 1L de serum physiologique

24
Q

brulure chimique - quoi fire aprs l’irrigation abaindante

A
  • on peut vérifer le pH de la surfae conjonctivale pour s’assurer que l’irrigation est adéquate
25
brulure chimique - quel type est le plus dangereux? pourquoi (2)
- brulures chimiques d'origines **alcaline**, plus que les acides - pcq les brulures chimiques acides coagulent kes orits du stroma cornéen en surface, ce qui limite les dommages - les brulures alcaline pénètrent en profondeur car elles détruisent les membrannes cellules
26
brulure chimique - l'irrigation peut etre fait en continue pendant ___h
12-24 h
27
brulure chimique - quand fait on une greffe cornéenne
- s'il y a opacification et cicatrisation important a/n de la cornée aprs guérison
28
brulure chimique - sévérité : la plupart sont ____-
légères a modérées
29
brulure chimique - sévérité : en cmb de temps s'installe le dommage si brulure acide
en 15 min
30
brulure chimique - sévérité : en cmb de temps s'installe le dommage si brulure alcaline
5 sec ad 3 min
31
brulure chimique - sévérité : dépend de... (4)
pH concentration quantité durée expo
32
brulure chimique - sévérité : pronostic dep de ...
degré d'ischémie limbique
33
brulure chimique - irrigation : décrire (6)
- stat avec de l,eau pendant 15-20 min à l'urgence : - a l'urgence on irrigue ad normalsiation du pH ad 24h prn - pH N = 7,8 - vérifier pH 5 min aprés fin du lavage - irrgier avec salin 0,9 ou LR - éviter solution de pH opposé
34
brulure chimique - Tx (5)
35
érosion cornéenne traumatique - comment examine-t-on la surface cornéenne
solution de fluorescéine
36
érosion cornéenne traumatique - décrire l'inspection a la lampe a fente
- on illume la cornée a l'aide d'une lmiere fluorescente (cobalt bleu) qui met en évidence les imperfections de la surface cornéenne
37
érosion cornéenne traumatique - qu'impluque-t-elle
- perte de cellules épithéliales sur la surface cornéenne
38
érosion cornéenne traumatique - pronostic
le pronostic de guérison sans cicatrice = excellent car lésion superficielle
39
érosion cornéenne traumatique - Tx (3)
- gouttes cycloplgiques pour r/o spames du corps ciliaire et photophobie - onguents Ab - analgésie systémique
40
érosion cornéenne traumatique - décrire la dlr + expliquer
- dlr +++ car la cornée possède une très haute densité de nerfs sensitifs
41
érosion cornéenne traumatique - quand utilise-t-on un pansement compressif pour immobiliser la paupiere
- si déficit épithékliale importante - dans l'espoir de faciliter la guérison
42
érosion cornéenne traumatique - suivi
toute érosion cornéenne nécesisite un suivi aux 24 h pour s'assurer que pas de surinfx
43
érosion cornéenne traumatique - signes cliniques de perforation oculaire (3)
- corectopie - TIO très basse - acuité visuelle très basse