MÉDICAMENTS DE L'OEIL

Question 1

fluorescéine - qu,est-ce

Answer 1

colorant orange pour évaluer la surface cornéenne

Question 2

fluorescéine - décrire son utilisation (3)

Answer 2

• avat l,exam de la lampe a fente, on met en place une goutte de fluorescéine
• la cornée est illuminée avec la lumiere bleue cobalte (fluorescente)
• les aN épithéliales fluorescent avec une lumiere jaune-vert

Question 3

anesthésie topique - role (2)

Answer 3

à des fins Dx
lors de la Cx

Question 4

anesthésie topique - nommer 2 gouttes anesthésiantes qu’on peut utiliser

Answer 4

tetracaine
propacaine

Question 5

anesthésie topique - role dans les Cx intraoculaires majeures

Answer 5

se pratiquent avec la simple application d’une goutte anesthétique

Question 6

anesthésie topique - quoi dire au Px après avoir admin des gouttes anesthésiques

Answer 6

on demande au Px de ne pas se frotter les paupieres pendant 10 min pour éviter de causer des abrasions cornéennes par inadvertance

Question 7

mydriatique (dilatateur) - sont identifiables par ______

Answer 7

capuchon rouge

Question 8

mydriatique (dilatateur) - leur activité pharmacologique est soit par un effet ____ ou ____

Answer 8

adrénergique
parasympaticolytique

Question 9

mydriatique (dilatateur) - role

Answer 9

facilitent la visualisation du fond d’oeil

Question 10

gouttes mydriatiques adrénergiques - nommer

Answer 10

phényléphrine hydrochloride

Question 11

gouttes mydriatiques adrénergiques - role

Answer 11

dilate en stimulant le m dilatateur de l’iris

Question 12

gouttes mydriatiques adrénergiques - role des parasympaticolytiques (cycloplégiques) (2)

Answer 12

• leur mécanisme d’action est de paralyser le sphincter de l’iris
• dilatent la pupille et sont utilisés dans les uvéites pour soulager la dlr provoquée par le spasme du m ciliaire

Question 13

gouttes mydriatiques adrénergiques - nommer le cycloplégique le plus svnt utilisé dans les uvéites? pourquoi

Answer 13

homatropine
elle a une durée d’action assez prolonge pour etre utilisé 203 x par jour

Question 14

Ab topique - nommer des types (5)

Answer 14

• acide fusidique
• erythromycine
• gentamicine
• tobramicine
• fluoroquinolones

Question 15

Ab topique - pour les conjonctivites, on utilise quoi

Answer 15

• Ab a large spectre qui couvrent surtout les gram + tel que l’acide fusidique et l’erythromycine

Question 16

Ab topique - quels Ab utilise-t-on pour les ulcères de cornée, pourquoi

Answer 16

• Ab topiques choisis en fnct des resultats des analyses microbiologiques (culture et sensibilité)
• on se sert habituellement des Ab de classe fluoroquinolones en raison de larges spectres d’activité antibactérienne et de leur excellente pénétration a travers la cornée

Question 17

gouttes antivirales - nommer

Answer 17

trifluridine

Question 18

gouttes antivirales - role

Answer 18

utilisées dans le Tx des kératites épithéliales a herpes simplex

Question 19

insuffisance lacrymale - que comprend le Tx de l’insuff lacrymale (2)

Answer 19

• comprend essentiellement des larmes artificielles
• applictaion de cyclosporine A

Question 20

insuffisance lacrymale - décrire la physiopato dans le contexte de certaines maladies auto immunes comme la maladie de sjorgen

Answer 20

infiltration lymphocytaire chronique a/n de la glande lacrymale

Question 21

insuffisance lacrymale - Tx de la maladie se sjorgen + effet

Answer 21

• cyclosporine
• réduit l’inflamm chronique et donc préserver a long terme la production et la fnct des glandes lacrymales

Question 22

gouttes oculaires anti inflammatoires - nommer les 2 grandes classes

Answer 22

non stéroidien
stéroidien

Question 23

gouttes oculaires anti inflammatoires - ES des corticostéroides topiques (3)

Answer 23

• ralentissement de la guérison épithéliale
• cataracte
• hypertonie oculaire

Question 24

gouttes oculaires anti inflammatoires - efficacité des AINS s goutets de cortisone

Answer 24

un peu moins efficaces que les goutte de cortisone

Question 25

gouttes oculaires anti inflammatoires - avantage des AINS

Answer 25

on l'avnatage de ne pas entraine d'hypertonie

Question 26

gouttes oculaires anti inflammatoires - nommer des AINS (2)

Answer 26

- diclofénac - ketorolac

Question 27

gouttes oculaires anti inflammatoires - utilité des AINS topiques

Answer 27

- Tx l'oedeme maculaire psot op après une Cx de la cataracte

Question 28

gouttes oculaires anti inflammatoires - quand est-ce que les AINS ne sont PAS recommandés? pouruqoi?

Answer 28

- affections de la surface oculaire telles que l'érosion de cornée - peuvent entrainer une fonte cornéenne qui est un ES grave

Question 29

ES des Mx pour le glaucome - la grand emaj des Px glaucomateux sont Tx par...

Answer 29

gouttes oculaires topiques

Question 30

ES des Mx pour le glaucome - bloqueurs B adrénergiques : role

Answer 30

efficace dans le Tx du glaucome par la réduction de la production d'humeur auqueuse par le corps ciliaire

Question 31

ES des Mx pour le glaucome - bloqueurs B adrénergiques : ES (6)

Answer 31

Question 32

ES des Mx pour le glaucome - Mx cholinergiques (pilocarpine) : role

Answer 32

stimulent le sphincter de l'iris et causent ainsi un miosis et également une myopisation *les gouttes cholinergiques ont généralement un capuchon vert qui facilite leur identification*

Question 33

ES des Mx pour le glaucome - Mx cholinergiques (pilocarpine) : ES (4)

Answer 33

Question 34

ES des Mx pour le glaucome - agonistes alpha 2 (brimonidine, aparaclonidine) : role

Answer 34

diminuent la tension intraoculaire par un double mécanisme de réduction de la production d'humeur aqueuse et également par augmentation de l'éxcrétion par la voie uvéo sclérale

Question 35

ES des Mx pour le glaucome - agonistes alpha 2 (brimonidine, aparaclonidine) : ES (4)

Answer 35

- sécheresse de la bouche - fatigues - céphalées - source la plus fréquemte d'allergie Mx oculaire

Question 36

ES des Mx pour le glaucome - analogues de PG (latanoprost, travoprost, bimatoprost) : role

Answer 36

diminuent la TIO en augmentant la sortie d'humeur aqueuse par la voie uvéo sclérale

Question 37

ES des Mx pour le glaucome - analogues de PG (latanoprost, travoprost, bimatoprost) : ES (5)

Answer 37

* pas d'ES systémique majeur * hyperhémie conjonctivale * augmentation de la pigmentation irienne chez environ 8% des Px * hypertrichose (élargissement et hypertrophie des cils avec augmentation de la pigmentation) * hyperpigmentation de la peau au pourtour des yeux

Question 38

ES des Mx pour le glaucome - analogues de PG (latanoprost, travoprost, bimatoprost) : CI chez qui? pouruqoi?

Answer 38

F enceinte peuvent stimuler les contractions utérines

Question 39

ES des Mx pour le glaucome - inhibiteurs de l'anydrase carbonique (acétazolamide, dorzolamide, brinzolamide) : role

Answer 39

utilisé sur le plan systémique et sur le plan topique pour réduire la tension intraoculaire par réduction de la prod d'humeur aqueuse

Question 40

ES des Mx pour le glaucome - inhibiteurs de l'anydrase carbonique (acétazolamide, dorzolamide, brinzolamide) : effets systémiques (2)

Answer 40

Question 41

ES des Mx pour le glaucome - inhibiteurs de l'anydrase carbonique (acétazolamide, dorzolamide, brinzolamide) : en formulation par la bouche, il y pour ES... (3)

Answer 41

Question 42

ES des Mx pour le glaucome - inhibiteurs de l'anydrase carbonique (acétazolamide, dorzolamide, brinzolamide) : effets sur le syst urinaire (2)

Answer 42

augmentation de la fréquence urinaire précipiter les calculs rénaux *CI chez les Pz avec un ATCD de calculs rénaux*

Question 43

ES des Mx pour le glaucome - inhibiteurs de l'anydrase carbonique (acétazolamide, dorzolamide, brinzolamide) : allergie croisé et...

Answer 43

sulfamidés

Question 44

ES oculaires des Mx systémiques - amiodarone : role

Answer 44

- anti arythmique cardiaque

Question 45

ES oculaires des Mx systémiques - amiodarone : ES le plus fréquent (2)

Answer 45

- dépots coréens en forme de vortex (verticillata) - odeme bilat du n optique

Question 46

ES oculaires des Mx systémiques - amiodarone : conséquence des dépots cornéenes

Answer 46

sans cons.quence visuelle et avec résolution des dépots après cessation du mx

Question 47

ES oculaires des Mx systémiques - anti malarique : role de la chloroquine et l'hydroxychloroquine (2)

Answer 47

* Tx malaria * Tx des maladies auto immunes (AR, LED)

Question 48

ES oculaires des Mx systémiques - anti malarique : ES (2)

Answer 48

- dépots cornéens - toxicité maculaire irreversible en forme de cible

Question 49

ES oculaires des Mx systémiques - anti malarique : comment se fait le suivi

Answer 49

tous les Px Tx sous chloroquine subissent un exam aux 2 ans en opthalmo avec évaluation du fond d'oeil et examen du champ visuel

Question 50

ES oculaires des Mx systémiques - corticostéroides : ES (3)

Answer 50

cataractes sous capslaires postérieures augmentation de la TIO glaucaume sévère

Question 51

ES oculaires des Mx systémiques - corticostéroides : chez qui observe-t-on svnt des cataractes (3)

Answer 51

Px avec asthme greffés rénaux Px atteints d'AR *car ils doivent prendre des corticos a long terme*

Question 52

ES oculaires des Mx systémiques - digoxine : utilisé pour quoi

Answer 52

arrythmie

Question 53

ES oculaires des Mx systémiques - digoxine : ES oculaires a dose standard

Answer 53

aucun

Question 54

ES oculaires des Mx systémiques - digoxine : que cause une intoxication a la digitale

Answer 54

altération de la vision des couleurs (chromatopsie) = perception d'une vision jaune

Question 55

ES oculaires des Mx systémiques - éthambutol : utilisé pour...

Answer 55

Tx tuberculose

Question 56

ES oculaires des Mx systémiques - éthambutol : ES

Answer 56

- neuropathie optique irréversible

Question 57

ES oculaires des Mx systémiques - éthambutol : suivi

Answer 57

suivis en ophtalmo de façon intensive avec examen du fond d'oeil et des champs visuels aux 4 sem

Question 58

ES oculaires des Mx systémiques - sildénafil (viagra) et tadalafil (cialis) : ES

Answer 58

altération de la visiond es couleurs (cyanopsie : vision bleutée)

Question 59

ES oculaires des Mx systémiques - topiramate : utilisé pour...

Answer 59

anticonvulsivant

Question 60

ES oculaires des Mx systémiques - topiramate : ES

Answer 60

- crise de glaucome aigu par oedeme duc orps ciliaire et fermture de l'angle

Question 61

ES oculaires des Mx systémiques - topiramate : les ES sont elles réversibles

Answer 61

OUI, a l'arret du Mx

Question 62

avertissement Tx - anesthésiques topiques : role

Answer 62

utilisés a des fins Dx, mais pas Tx

Question 63

avertissement Tx - anesthésiques topiques : ES (3)

Answer 63

Question 64

avertissement Tx - corticos topiques : nommer les 3 ES potentiellement sérieux

Answer 64

- kératite - cataracte - glaucome

Question 65

avertissement Tx - corticos topiques : décrire les kératites (3)

Answer 65

- kéraitets a herpes simplex et fongiques sont potentialisées par les stéroides - une coritcoTx topique (cortisone) peut donc masquer les Sx d'inflamm en procyrant du confort au Px - la dlr est diminuée alors qu'il y a progression de la kératite ad dev d'une perforation cornéenne spontannée

Question 66

avertissement Tx - corticos topiques : décrire les risques de cataractes

Answer 66

utilisation prolongée de stéroides topiques ou systémiques peut engendrer la formation de cataracte

Question 67

avertissement Tx - corticos topiques : lien avec glaucome

Answer 67

- des stéroides topiques pour 2-6 semaines occassionnent une élévation de la TIO dans 33% des cas, pouvant endommager le n optique de façon permanente

Question 68

avertissement Tx - corticos topiques : risques liés a la combinaison d'un cortico avec un Ab

Answer 68

comporte les memes risques *les corticos stéroides seuls ou comninés a un Ab ne devraient PAS etre admin par un MD ggénéraliste*

Question 69

avertissement Tx - corticos topiques : role en opthalmo

Answer 69

fréquemment utilisés en ophtalmo pour les maladies inflamm (ex : uvéites)