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MED H2023 - OPHTALMO > MÉDICAMENTS DE L'OEIL > Flashcards

MÉDICAMENTS DE L'OEIL Flashcards

1
Q

fluorescéine - qu,est-ce

A

colorant orange pour évaluer la surface cornéenne

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2
Q

fluorescéine - décrire son utilisation (3)

A
  • avat l,exam de la lampe a fente, on met en place une goutte de fluorescéine
  • la cornée est illuminée avec la lumiere bleue cobalte (fluorescente)
  • les aN épithéliales fluorescent avec une lumiere jaune-vert
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3
Q

anesthésie topique - role (2)

A

à des fins Dx
lors de la Cx

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4
Q

anesthésie topique - nommer 2 gouttes anesthésiantes qu’on peut utiliser

A

tetracaine
propacaine

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5
Q

anesthésie topique - role dans les Cx intraoculaires majeures

A

se pratiquent avec la simple application d’une goutte anesthétique

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6
Q

anesthésie topique - quoi dire au Px après avoir admin des gouttes anesthésiques

A

on demande au Px de ne pas se frotter les paupieres pendant 10 min pour éviter de causer des abrasions cornéennes par inadvertance

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7
Q

mydriatique (dilatateur) - sont identifiables par ______

A

capuchon rouge

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8
Q

mydriatique (dilatateur) - leur activité pharmacologique est soit par un effet ____ ou ____

A

adrénergique
parasympaticolytique

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9
Q

mydriatique (dilatateur) - role

A

facilitent la visualisation du fond d’oeil

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10
Q

gouttes mydriatiques adrénergiques - nommer

A

phényléphrine hydrochloride

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11
Q

gouttes mydriatiques adrénergiques - role

A

dilate en stimulant le m dilatateur de l’iris

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12
Q

gouttes mydriatiques adrénergiques - role des parasympaticolytiques (cycloplégiques) (2)

A
  • leur mécanisme d’action est de paralyser le sphincter de l’iris
  • dilatent la pupille et sont utilisés dans les uvéites pour soulager la dlr provoquée par le spasme du m ciliaire
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13
Q

gouttes mydriatiques adrénergiques - nommer le cycloplégique le plus svnt utilisé dans les uvéites? pourquoi

A

homatropine
elle a une durée d’action assez prolonge pour etre utilisé 203 x par jour

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14
Q

Ab topique - nommer des types (5)

A
  • acide fusidique
  • erythromycine
  • gentamicine
  • tobramicine
  • fluoroquinolones
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15
Q

Ab topique - pour les conjonctivites, on utilise quoi

A
  • Ab a large spectre qui couvrent surtout les gram + tel que l’acide fusidique et l’erythromycine
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16
Q

Ab topique - quels Ab utilise-t-on pour les ulcères de cornée, pourquoi

A
  • Ab topiques choisis en fnct des resultats des analyses microbiologiques (culture et sensibilité)
  • on se sert habituellement des Ab de classe fluoroquinolones en raison de larges spectres d’activité antibactérienne et de leur excellente pénétration a travers la cornée
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17
Q

gouttes antivirales - nommer

A

trifluridine

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18
Q

gouttes antivirales - role

A

utilisées dans le Tx des kératites épithéliales a herpes simplex

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19
Q

insuffisance lacrymale - que comprend le Tx de l’insuff lacrymale (2)

A
  • comprend essentiellement des larmes artificielles
  • applictaion de cyclosporine A
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20
Q

insuffisance lacrymale - décrire la physiopato dans le contexte de certaines maladies auto immunes comme la maladie de sjorgen

A

infiltration lymphocytaire chronique a/n de la glande lacrymale

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21
Q

insuffisance lacrymale - Tx de la maladie se sjorgen + effet

A
  • cyclosporine
  • réduit l’inflamm chronique et donc préserver a long terme la production et la fnct des glandes lacrymales
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22
Q

gouttes oculaires anti inflammatoires - nommer les 2 grandes classes

A

non stéroidien
stéroidien

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23
Q

gouttes oculaires anti inflammatoires - ES des corticostéroides topiques (3)

A
  • ralentissement de la guérison épithéliale
  • cataracte
  • hypertonie oculaire
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24
Q

gouttes oculaires anti inflammatoires - efficacité des AINS s goutets de cortisone

A

un peu moins efficaces que les goutte de cortisone

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25
Q

gouttes oculaires anti inflammatoires - avantage des AINS

A

on l’avnatage de ne pas entraine d’hypertonie

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26
Q

gouttes oculaires anti inflammatoires - nommer des AINS (2)

A
  • diclofénac
  • ketorolac
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27
Q

gouttes oculaires anti inflammatoires - utilité des AINS topiques

A
  • Tx l’oedeme maculaire psot op après une Cx de la cataracte
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28
Q

gouttes oculaires anti inflammatoires - quand est-ce que les AINS ne sont PAS recommandés? pouruqoi?

A
  • affections de la surface oculaire telles que l’érosion de cornée
  • peuvent entrainer une fonte cornéenne qui est un ES grave
29
Q

ES des Mx pour le glaucome - la grand emaj des Px glaucomateux sont Tx par…

A

gouttes oculaires topiques

30
Q

ES des Mx pour le glaucome - bloqueurs B adrénergiques : role

A

efficace dans le Tx du glaucome par la réduction de la production d’humeur auqueuse par le corps ciliaire

31
Q

ES des Mx pour le glaucome - bloqueurs B adrénergiques : ES (6)

A
32
Q

ES des Mx pour le glaucome - Mx cholinergiques (pilocarpine) : role

A

stimulent le sphincter de l’iris et causent ainsi un miosis et également une myopisation
les gouttes cholinergiques ont généralement un capuchon vert qui facilite leur identification

33
Q

ES des Mx pour le glaucome - Mx cholinergiques (pilocarpine) : ES (4)

A
34
Q

ES des Mx pour le glaucome - agonistes alpha 2 (brimonidine, aparaclonidine) : role

A

diminuent la tension intraoculaire par un double mécanisme de réduction de la production d’humeur aqueuse et également par augmentation de l’éxcrétion par la voie uvéo sclérale

35
Q

ES des Mx pour le glaucome - agonistes alpha 2 (brimonidine, aparaclonidine) : ES (4)

A
  • sécheresse de la bouche
  • fatigues
  • céphalées
  • source la plus fréquemte d’allergie Mx oculaire
36
Q

ES des Mx pour le glaucome - analogues de PG (latanoprost, travoprost, bimatoprost) : role

A

diminuent la TIO en augmentant la sortie d’humeur aqueuse par la voie uvéo sclérale

37
Q

ES des Mx pour le glaucome - analogues de PG (latanoprost, travoprost, bimatoprost) : ES (5)

A
  • pas d’ES systémique majeur
  • hyperhémie conjonctivale
  • augmentation de la pigmentation irienne chez environ 8% des Px
  • hypertrichose (élargissement et hypertrophie des cils avec augmentation de la pigmentation)
  • hyperpigmentation de la peau au pourtour des yeux
38
Q

ES des Mx pour le glaucome - analogues de PG (latanoprost, travoprost, bimatoprost) : CI chez qui? pouruqoi?

A

F enceinte
peuvent stimuler les contractions utérines

39
Q

ES des Mx pour le glaucome - inhibiteurs de l’anydrase carbonique (acétazolamide, dorzolamide, brinzolamide) : role

A

utilisé sur le plan systémique et sur le plan topique pour réduire la tension intraoculaire par réduction de la prod d’humeur aqueuse

40
Q

ES des Mx pour le glaucome - inhibiteurs de l’anydrase carbonique (acétazolamide, dorzolamide, brinzolamide) : effets systémiques (2)

A
41
Q

ES des Mx pour le glaucome - inhibiteurs de l’anydrase carbonique (acétazolamide, dorzolamide, brinzolamide) : en formulation par la bouche, il y pour ES… (3)

A
42
Q

ES des Mx pour le glaucome - inhibiteurs de l’anydrase carbonique (acétazolamide, dorzolamide, brinzolamide) : effets sur le syst urinaire (2)

A

augmentation de la fréquence urinaire
précipiter les calculs rénaux

CI chez les Pz avec un ATCD de calculs rénaux

43
Q

ES des Mx pour le glaucome - inhibiteurs de l’anydrase carbonique (acétazolamide, dorzolamide, brinzolamide) : allergie croisé et…

A

sulfamidés

44
Q

ES oculaires des Mx systémiques - amiodarone : role

A
  • anti arythmique cardiaque
45
Q

ES oculaires des Mx systémiques - amiodarone : ES le plus fréquent (2)

A
  • dépots coréens en forme de vortex (verticillata)
  • odeme bilat du n optique
46
Q

ES oculaires des Mx systémiques - amiodarone : conséquence des dépots cornéenes

A

sans cons.quence visuelle et avec résolution des dépots après cessation du mx

47
Q

ES oculaires des Mx systémiques - anti malarique : role de la chloroquine et l’hydroxychloroquine (2)

A
  • Tx malaria
  • Tx des maladies auto immunes (AR, LED)
48
Q

ES oculaires des Mx systémiques - anti malarique : ES (2)

A
  • dépots cornéens
  • toxicité maculaire irreversible en forme de cible
49
Q

ES oculaires des Mx systémiques - anti malarique : comment se fait le suivi

A

tous les Px Tx sous chloroquine subissent un exam aux 2 ans en opthalmo avec évaluation du fond d’oeil et examen du champ visuel

50
Q

ES oculaires des Mx systémiques - corticostéroides : ES (3)

A

cataractes sous capslaires postérieures
augmentation de la TIO
glaucaume sévère

51
Q

ES oculaires des Mx systémiques - corticostéroides : chez qui observe-t-on svnt des cataractes (3)

A

Px avec asthme
greffés rénaux
Px atteints d’AR

car ils doivent prendre des corticos a long terme

52
Q

ES oculaires des Mx systémiques - digoxine : utilisé pour quoi

A

arrythmie

53
Q

ES oculaires des Mx systémiques - digoxine : ES oculaires a dose standard

A

aucun

54
Q

ES oculaires des Mx systémiques - digoxine : que cause une intoxication a la digitale

A

altération de la vision des couleurs (chromatopsie) = perception d’une vision jaune

55
Q

ES oculaires des Mx systémiques - éthambutol : utilisé pour…

A

Tx tuberculose

56
Q

ES oculaires des Mx systémiques - éthambutol : ES

A
  • neuropathie optique irréversible
57
Q

ES oculaires des Mx systémiques - éthambutol : suivi

A

suivis en ophtalmo de façon intensive avec examen du fond d’oeil et des champs visuels aux 4 sem

58
Q

ES oculaires des Mx systémiques - sildénafil (viagra) et tadalafil (cialis) : ES

A

altération de la visiond es couleurs (cyanopsie : vision bleutée)

59
Q

ES oculaires des Mx systémiques - topiramate : utilisé pour…

A

anticonvulsivant

60
Q

ES oculaires des Mx systémiques - topiramate : ES

A
  • crise de glaucome aigu par oedeme duc orps ciliaire et fermture de l’angle
61
Q

ES oculaires des Mx systémiques - topiramate : les ES sont elles réversibles

A

OUI, a l’arret du Mx

62
Q

avertissement Tx - anesthésiques topiques : role

A

utilisés a des fins Dx, mais pas Tx

63
Q

avertissement Tx - anesthésiques topiques : ES (3)

A
64
Q

avertissement Tx - corticos topiques : nommer les 3 ES potentiellement sérieux

A
  • kératite
  • cataracte
  • glaucome
65
Q

avertissement Tx - corticos topiques : décrire les kératites (3)

A
  • kéraitets a herpes simplex et fongiques sont potentialisées par les stéroides
  • une coritcoTx topique (cortisone) peut donc masquer les Sx d’inflamm en procyrant du confort au Px
  • la dlr est diminuée alors qu’il y a progression de la kératite ad dev d’une perforation cornéenne spontannée
66
Q

avertissement Tx - corticos topiques : décrire les risques de cataractes

A

utilisation prolongée de stéroides topiques ou systémiques peut engendrer la formation de cataracte

67
Q

avertissement Tx - corticos topiques : lien avec glaucome

A
  • des stéroides topiques pour 2-6 semaines occassionnent une élévation de la TIO dans 33% des cas, pouvant endommager le n optique de façon permanente
68
Q

avertissement Tx - corticos topiques : risques liés a la combinaison d’un cortico avec un Ab

A

comporte les memes risques
les corticos stéroides seuls ou comninés a un Ab ne devraient PAS etre admin par un MD ggénéraliste

69
Q

avertissement Tx - corticos topiques : role en opthalmo

A

fréquemment utilisés en ophtalmo pour les maladies inflamm (ex : uvéites)

MED H2023 - OPHTALMO (18 decks)

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