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MED H2023 - OPHTALMO > OEIL ROUGE (iris, iridocyclite, uvéite antérieure, épisclérite, sclérite, dacryocystite, cellulite orbitaire) > Flashcards

OEIL ROUGE (iris, iridocyclite, uvéite antérieure, épisclérite, sclérite, dacryocystite, cellulite orbitaire) Flashcards

1
Q

iritis, iridocyclite, uvéite antérieure - que décrivent ses termes (2)

A

inflamm a/n de la chambre antérieure
cest l’équivalent d’une crise d’arthrite mais dans l’oeil

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2
Q

iritis, iridocyclite, uvéite antérieure - que voit on a L’EP (3)

A
  • injection de la conjonctive surtout a/n du limbe
  • présence de cellules inflamme n suspension dans la chambre ant
  • dépot de GB sur la surface endothéliale de la cornée (précipités kératiques)
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3
Q

iritis, iridocyclite, uvéite antérieure - les uvéites sont habituellement associées a…

A

un miosis

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4
Q

iritis, iridocyclite, uvéite antérieure - par quoi est-ce que l’uvéite peut etre confondue

A

par une conjonctivite
le Px sera alors référé en ophtalmo après Tx Ab x 7 jrs sans amélioration

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5
Q

iritis, iridocyclite, uvéite antérieure - décrire la clinique (11)

A
  • inflamm uvée
  • vision embrouilléée
  • photophobie
  • spasme ciliaire
  • rougeur ciliaire
  • miosis
  • cellules dans la chambre antérieure
  • hypopoion
  • précipités kératiques
  • dfrmation de la pupille parfois 2nd a synéchies postérieures
  • récidives possibles
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6
Q

iritis, iridocyclite, uvéite antérieure - décrire l’étiologie (2)

A
  • 70% sont idiopathiques
  • 30% associées a des maladies systémiques
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7
Q

iritis, iridocyclite, uvéite antérieure - 30% sont associées a quelles maladies systémiques (5)

A
  • spondylite ankylosante
  • crohn
  • colite ulcéreuse
  • ARJ
  • sarcoidose…
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8
Q

iritis, iridocyclite, uvéite antérieure - lien avec spondylite ankylosante (2)

A
  • patho la plus svnt associée a l’uvéite antérieure = spondylite ankylosante
  • 25% des spondlites ankylosantes font des uvéites
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9
Q

iritis, iridocyclite, uvéite antérieure - lien avec sarcoidoses

A

25-50% des sarcoidoses font des uévites

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10
Q

iritis, iridocyclite, uvéite antérieure - lien avec HLA-B27+

A

50-60% des Px avec uvéites ant sont HLA B27+

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11
Q

iritis, iridocyclite, uvéite antérieure - Tx (2)

A
  • stéroides topoques q h pour queques jrs ensuite sevrage graduel et cycloplgiques
  • référer en ophtalmo dans les 48-72h du debut du Tx
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12
Q

iritis, iridocyclite, uvéite antérieure - complications (4)

A
  • synéchies psotérieures
  • cataractes
  • glaucome
  • oedeme maculaire
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13
Q

épisclérite - définir épisclère

A

couche entre la conjonctivite et la slcère

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14
Q

épisclérite - décrire (2)

A
  • inflammation a/n de l’épisclère
  • maladie auto immune relativement mineure avec peu de conséquences visuelles
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15
Q

épisclérite - présentation classique

A

rougeur sectorielle vec sensibilité vis a vis la région inflammée et non associée a des sécrétions

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16
Q

épisclérite - clinique (3)

A

rougeur sectorielle avec léger inconfort
absence de sécrétions
svnt récidivente

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17
Q

épisclérite - cause

A

idiopathique

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18
Q

épisclérite - Tx (3)

A
  • larmes artificielles
  • AINS PO
  • parfois stéroides topiques
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19
Q

sclérite - qu’implique le terme

A

inflammaiton, soit localisée ou diffuse, de la slcère

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20
Q

sclérite - décrire (3)

A
  • maladie inhabituelle
  • souvent chronique
  • associée a une dlr sourde qui peut meme éveiller le Px la nuit et svnt reliée a une maladie auto immune systmique (PAR’ LED’ sarcoidose, wegener, autres collagénoses)
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21
Q

sclérite - Tx (2)

A
  • corticostéroides topiques, systémiques et AINS systémiques
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22
Q

sclérite - décrire la clinique (3)

A
  • rougeur sectorielle a diffuse plus marquée et plus profonde avec dlr plus intense
  • parfois nodulaire
  • parfois atteinte cornéenne associée
23
Q

sclérite - cause (2)

A

50% ont maladie systémique associée, suertout connectivites
parfois mortelle

24
Q

dacryocystite - décrire

A
  • infx du sac lacrymal
25
Q

dacryocystite - se caractérise par… (3)

A
  • rougeur du canthus interne
  • dlr
  • sécrétions augmentées lors de la palpation du sac lacrymal
26
Q

dacryocystite - options de Tx (2)

A
  • existe un réel danger d’extension au sinus caverneyx par la veine anglaire si l’infx n’est pas Tx par AbTx topique et systémique
  • drainage de l,abcès prn
27
Q

dacryocystite - étiologies (3)

A
  • staph
  • streptocoque
  • diphtéroides
28
Q

dacryocystite - Tx : Ab qu’on peut utiliser

A
  • clavulin 250-500 mg PO q 8h pour 7-14 jrs OU
  • cephalexin : 250 -500 mg PO q 6h pour 7-14 jrs

si sévre, Tx IV avec hospit

29
Q

dacryocystite - Tx : autres options de Tx (2)

A
  • massage du sac lacrymal et compresses chaudes de préférence au drainage externe de l’abcès
  • dacryocystorhinostomie nécessaire si les voies lacrymales restent bloquées
30
Q

cellulite orbitaire - définir (2)

A
  • infx de l’orbite postérieure au septun orbitaire
  • habituellement 2nd a une sinusite frontale, ethmoidale, piqure insecte ou trauma de l’orbite
31
Q

cellulite orbitaire - quand y a t il danger (5)

A
  • proptose
  • limitation de la motitlité
  • diminution vision
  • leucocytose élevée
  • hémoc positives
32
Q

cellulite orbitaire - dangerosité 92)

A
  • urgence médicale
  • représente une menace sérieuse pour la vision et our la vie par le risque d’extension méningée et de thrombose du sinus caverneux
33
Q

cellulite orbitaire - étiologies : nouveaux né (2)

A

s aureus
bacilles grams -

34
Q

cellulite orbitaire - étiologies : 6 mois - 5 ans (2)

A

h influenzae
strepto pneumoniae

35
Q

cellulite orbitaire - étiologies : 5 ans + adultes (3)

A
  • s aureus
  • strepto pyogenes
  • strpto pneumoniae
36
Q

cellulite orbitaire - SSx (6)

A
37
Q

cellulite orbitaire - tx (5)

A
  • hospit stat
  • TDM sinus, orbite, cérébral
  • cultures naso pharynx
  • hémoc
  • AbTx IV
38
Q

cellulite orbitaire - décrire le Tx Ab (2)

A
  • ceftriaxone 1-2g IV q 12 h + vanco 1g IV q 12h ou ampi 3g IV q 12
  • si allergie pénicilline/céphalosporine : vanco 1g IV q 12 h ou clinda 300 mg IV q 6 h + genta 5 mg/kg IV q 24 h
39
Q

DDx oeil rouge - donner les SSx principaux de conjonctivite (3)

A
40
Q

DDx oeil rouge - donner les SSx principaux de kératite (3)

A
41
Q

DDx oeil rouge - donner les SSx principaux de uvéite (2)

A
  • spasme ciliaire
  • photophobie
42
Q

DDx oeil rouge - donner les SSx principaux de glaucome (3)

A
43
Q

DDx oeil rouge - comparer conjonctivite, kéraite, uvéite et glaucome p/r à : rougeur

A
  • C : diffuse
  • K : ciliaire
  • U : ciliaire
  • G : mixte
44
Q

DDx oeil rouge - comparer conjonctivite, kéraite, uvéite et glaucome p/r à : paupiere

A
  • C : oedeme
  • K : oedeme
  • U : N
  • G : N
45
Q

DDx oeil rouge - décrire la vision dans conjonctivite

A

C : N

46
Q

DDx oeil rouge - comparer conjonctivite, kéraite, uvéite et glaucome p/r à : pupilles

A
  • C : N
  • K È myosis
  • U : myosis
  • G : semi dilatée, fixe
47
Q

DDx oeil rouge - comparer conjonctivite, kéraite, uvéite et glaucome p/r à : chambre ant

A
  • C : N
  • K : rarement cellules
  • U : cellules
  • G : étroite
48
Q

DDx oeil rouge - comparer conjonctivite, kéraite, uvéite et glaucome p/r à : TIO

A
  • C : N
  • K : N
  • U : N
  • G : augmenté
49
Q

types de rougeurs oculaires - quoi suspecter si : rougeur dense et confluente

A

hémorragie sosu conjonctivale

50
Q

types de rougeurs oculaires - quoi suspecter si : rougeur sectoriel

A

épisclérite

51
Q

types de rougeurs oculaires - quoi suspecter si : rougeur conjonctivale

A

conjonctivite

52
Q

types de rougeurs oculaires - quoi suspecter si : rougeur ciliaire (2)

A

uvéite
kératite

53
Q

types de rougeurs oculaires - quoi suspecter si : rougeur mixte

A

glaucome

54
Q

types de rougeurs oculaires - quoi suspecter si : rougeur intra oculaire

A

hyphéma

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