VESCHUREN BS1 : IRA

Question 1

Donner les caractéristiques de la respi normale

Answer 1

mobilisat° du VC (400-500mL) avec une FR de 12-15 respirat° / min

Question 2

Donner la définition de ventilation (TUYAU)

Answer 2

quantité d’air mobilisée sur une minute qui est le produit du volume courant et de la FR soit 6-8L/min
on la mesure avec une gazométrie et on regarde le CO2

Question 3

V/F : tout le monde est capable d’↗ sa ventilation de manière infinie

Answer 3

VRAI
!! Ventilation ne sera jamais un obstacle à la respi d’un P malade (sauf dans des cas très graves).

Question 4

Que provoque l’hyperventilation sur les gaz du sang ?

Answer 4

une ↗ du pH provoquant une alcalose puis une hypocapnie (chute du CO2) qui est rejeté en excès

Question 5

L’O2 est le marqueur de la ventilation

Answer 5

FAUX
LE CO2 est le marqueur de la ventilation

Question 6

La ventilation s’observe

Answer 6

FAUX
Ventilation ne se voit pas, elle se mesure par une gazométrie

Question 7

Quelles sont les 3 fonctions des poumons ?

Answer 7

apporter l’O2, éliminer le CO2, réguler le pH
ET
Insuffisance respi aigue : Les poumons ne parviennent plus à assurer la triple fonction

Question 8

La dyspnée est une sensation objective du patient

Answer 8

FAUX
Sensation subjective du patient

Question 9

Comment objectiver la dyspnée ?

Answer 9

• Appréciant la FR : bradypnée, polypnée
  ° FR normale 12-15/min
• Position de confort du patient selon la pathologie : orthopnée

Question 10

Donner les caractéristiques de la dyspnée inspiratoire :

Answer 10

(sibilance, sifflement, wheezing) :
° obstacle au niv des VAS (corps étranger, laryngite, pseudo-asthme)
° Tps inspi prolongé

Question 11

Donner les caractéristiques de la dyspnée expiratoire

Answer 11

(pneumonie, BPCO)
° obstacle au niv des VAI
° Tps expi prolongé
- mixte : pneumonie, OAP

Question 12

Dans la respiration normale le diaphragme à un rôle majeur à l’expiration

Answer 12

FAUX
Dans la respiration normale le diaphragme à un rôle majeur à l’inspiration

Question 13

En cas d’IRA le rôle du diaphragme devient mineur par rapport aux muscles accessoires

Answer 13

FAUX
- Rôle du diaphragme reste majeur
- Expi devient active par contraction des abdos
- Action des muscles accessoires en + du diaphragme à l’inspi : intercostaux, SCM, scalènes et battement des ailes du nez

Question 14

Que traduit la cyanose ?

Answer 14

Traduit l’hypoxémie : quant trop faible d’O2 dans le sang (= contenu artériel en O2 (CaO2) qui dépend de l’Hb et de sa saturation

Question 15

Quelles sont les 2 façons d’être en hypoxémie ?

Answer 15

• Taux d’Hb trop bas : pâle (anémie)
• Saturation de l’Hb basse (SaO2) : cyanose (colorat° violette des muqueuses et de la peau qd Hb désaturée

Question 16

La cyanose est un signe précieux et précoce

Answer 16

FAUX
La cyanose est un signe précieux et tardif

Question 17

Qu’est ce qui différencie la cyanose de l’hypoxie ?

Answer 17

hypoxie : quant trop faible d’O2 quel que soit l’endroit
- P hypoxique en altitude car l’O2 y est plus rare, mais il n’est pas hypoxémique
- P est en hypoxie tissulaire quand la défaillance de son cœur l’empêche de transporter l’O2 vers les tissus, alors qu’il n’est pas hypoxémique.

Question 18

Quel traitement diminue paradoxalement la tachycardie d’un patient ?

Answer 18

!! ↘ de la tachycardie sous aérosols béta-mimétiques = signe paradoxal d’amélioration clinique du patient

Question 19

Quel paramètre peut faire varier l’état de conscience du patient ?

Answer 19

Le CO2 : gouverne la neurologie du patient → somnolence en cas d’hypercapnie

Question 20

Que traduisent les marbrures et la transpiration ?

Answer 20

Traduisent l’état de choc associée à l’IRA, à savoir l’incapacité de l’organisme à maintenir un état hémodynamique

Question 21

Voir les graphiques de la courbe d’hémoglobine

Question 22

Connaitre différence IRA compensée et décompensée