HOUTEKIE BS4 : pathos obstructives basses

Question 1

La bronchite aigue est bactérienne alors que la bronchiolite aigue est virale

Answer 1

FAUX
LES DEUX SONT VIRALES

Question 2

La bronchite aigue commence par une infection rhino-pharyngée (3-4 jours)

Answer 2

VRAI

Question 3

La bronchite aigue se caractérise par une toux grasse puis sèche qui devient persistante, avec fièvre et polypnée

Answer 3

FAUX
La bronchite aigue se caractérise par une toux sèche puis grasse qui devient persistante, avec fièvre et polypnée

Question 4

La bronchite aigue se traite avec des mucolytiques

Answer 4

FAUX
symptomatique (efficacité mucolytique non prouvée), parfois antibiotiques, kiné si cas sévère

Question 5

La bronchiolite aigue est une atteinte des grosses voies aériennes

Answer 5

FAUX
Atteinte des petites VA

Question 6

La bronchiolite aigue atteint les petits enfants <2ans mais surtout les petits <6 mois

Answer 6

VRAI

Question 7

La bronchiolite aigue commence par les voies aériennes sup puis les inf

Answer 7

VRAI

Question 8

La bronchiolite aigue possède un vaccin non obligatoire

Answer 8

FAUX
 Pas de vaccination possible mais on peut donner des anticorps (effet 1 mois)

Question 9

Quels sont les enfants à risque de bronchiolite ?

Answer 9

ex-prématuré, < 3mois, cardiaques, déficit immunitaire, atcd de bronchiolite sévère

Question 10

Quel est le traitement de la bronchiolite aigue ? (TUYAU)

Answer 10

Trt :
- Calme + alimentation + antipyrétique + soins de nez (« doudou thérapie »)
- Pas d’aspiration oro-pharyngée
- Oxygène si SpO2 < 94% (besoin d’une SpO2 à 94-98%
- Aérosol de bronchodilatateurs : 1-3essais et poursuivre si efficace
-Support respiratoire : CPAP, VNI, VA
! CPAP > Optiflow (cfr tableau VNI)

Question 11

La coqueluche est bactérienne

Answer 11

VRAI
plus symptomatologique chez le tout petit

Question 12

Quelle est la particularité clinique de la coqueluche ?

Answer 12

La toux : particulière car inhabituelle (paroxystique, nocturne, persistante), quinteuse, absence de fièvre (le plus svt), enfant asymptomatique entre les quintes

Question 13

Quel est le mode de transmission courant de la coqueluche ?

Answer 13

Souvent cas dans l’entourage (incubation 10-15j) : tousse >3sem et pas vacciné

Question 14

Quel est le traitement de la coqueluche ?

Answer 14

Trt : hospitalisation si <3mois, monitoring CR, isolement  pas de trt curatif, support respiratoire

Question 15

Un vaccin existe pour la coqueluche

Answer 15

VRAI
Prévention : vaccination enfant – future mère

Question 16

Tous les enfants sont asthmatiques

Answer 16

VRAI et cela ne perdure pas forcément à l’âge adulte

Question 17

Quels sont les FDR de gravité chez l’enfant ?

Answer 17

<4ans, asthme cortico-dépendant (P sous corticoïdes)

Question 18

Comment est induit l’asthme chez l’adulte ?

Answer 18

induit par virus (pas de trtmt curatif),

Question 19

En cas de bronchospasme + hypersécrét° de mucus le traitement sera des anti inflammatoires

Answer 19

FAUX
En cas de bronchospasme + hypersécrét° de mucus le traitement sera des bronchodilatateur (Ventolin)

Question 20

En cas d’oedème et d’inflammation de la muqueuse on donnera des anti inflammatoires

Answer 20

VRAI

Question 21

Quels sont les 4 symptômes de l’asthme chez l’enfant ?

Answer 21

toux, détresse respi, sifflements, IR

Question 22

Le traitement de l’enfant asthmatique consiste en le mettant en position semi assise et lui donnant de l’oxygène

Answer 22

FAUX
position semi-assise, O2 si <94% pour viser une SpO2 entre 94 et 98%
O2 que si hypoxémique

Question 23

La kiné est primordiale dans le traitement de l’asthme

Answer 23

FAUX
Elle peut majorer le bronchospasme

Question 24

Quels sont les 2 traitements médicamenteux possible pour le traitement de l’asthme ?

Answer 24

• Bronchodilatateur (Salbutamol) : aérosol-nébuliseur ou aérosol-doseur pressurisé avec chambre (masque <4ans ou embout >4ans)
• Corticoïdes PO - IV 3-5j