DUBOIS : BS5 insomnie

Question 1

Quel est le test diagnostic de l’insomnie ?

Answer 1

DSM5

Question 2

Comment identifier un manque de sommeil ? (TUYAU)

Answer 2

 Variabilité du temps de sommeil : nbre d’heures
 Efficacité du sommeil : temps dormi/temps passé lit x100 (>85%)
 Qualité > quantité
 Distinction fatigue VS somnolence

Question 3

Quels sont les 3 FDR prédisposants à l’insomnie ?

Answer 3

 Neuroticisme ou névrotisme : se focaliser sur les aspects neg de la réalité, éprouve svt des émotions neg
 Alexithymie : diff à identifier, différencier, exprimer les émotions
 FR : féminin, atcd familiaux, trait anxieux, hypervigilance, éveillable, surestimation besoin de sommeil, besoin de contrôle

Question 4

Quels sont les 4 FDR précipitants ?

Answer 4

 Evènement de vie stressant / traumatisant
 Situation de crise
 Patho psychiatrique (dépression)
 Patho physique (d+, acouphène)

Question 5

Quels sont les 3 FDR perpétuant ?

Answer 5

 Comportement de sommeil inadéquat : rester au lit sans dormir, endormi autre part
 Pensées dysfonctionelles
 Prise de substance ou d’hypnotique et leur sevrage

Question 6

Quels sont les 2 mécanismes physiologiques qui provoquent sommeil ?

Answer 6

horloge biologique circadienne et pression homéostatique (dette)
! les siestes ↘ dette de sommeil

Question 7

Quelles sont les conséquences diurnes de l’insomnie chronique ?

Answer 7

diff cognitives (concentration /attention /mémoire), sympto anxieuse, affective

Question 8

Quelles sont les pathos sujettes à l’insomnie ?

Answer 8

TDM, troubles anxieux, schizophrénie, trouble personnalité, trouble utilisation de substance

Question 9

Quels sont les approches médoc de l’insomnie et leurs effets ?
Alcool
Cannabis
Heroine
Phytothérapie
Subst stimulantes
BZD

Answer 9

• ALCOOL : Facilite endormissement mais sommeil moins qualitatif avec plusieurs réveils, risque de dépendance psychique et physique, Risque d’insomnie lors du sevrage
• CANNABIS : Modification de l’architecture du sommeil, Risque d’insomnie lors du sevrage
• HEROINE : risque dépendance ++, insomnie rebond lors du sevrage
• PHYTOTHERAPIE : Passiflore, Valériane
• SUBST STIMULANTES : (café, nicotine, cocaïne, amphétamines, etc.)
• BZD (2nd intention) : modif architecture sommeil, effets résiduels (somnolence, mémoire), effet rebond, impact neg sur apnées du sommeil