DUBOIS BS7 : troubles liés à l'alcool et autres Flashcards

1
Q

Il existe un risque d’hémorragie important après une intoxication à l’alcool

A

VRAI

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2
Q

Quel est la conséquence du syndrome de Korsakof ? Traitement ?

A

Amnésie antérograde : incapacité à fixer ou à retenir des événements récents
NON REVERSIBLE : cure de vitamine B

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3
Q

L’abus d’alcool est un degré avancé de dépendance

A

FAUX
La dépendance à l’alcool est un degré avancé de l’abus

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4
Q

Quand arrivent les symptomes de sevrage d’alcool ?

A

Quelques heures après l’arrêt

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5
Q

Quel est le traitement pour le sevrage d’alcool ?

A
  • Surveillance médicale (hôpital)
    => TRT : BZD + HYDRATATION + VIT B
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6
Q

Qu’est ce qui diffère entre le sevrage alcoolique et le délirium tremens ?

A

Le délirium tremens est chez les alcooliques confirmés après plusieurs années

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7
Q

Quel est le traitement chez les patients souffrant de délirium tremens ?

A

=> TRT (urgence risque de décès) : VITB1, B3, B6 en intramusculaire + BZD (sédation) + HYDRATATION

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8
Q

Quel est le questionnaire du dépistage de l’abus d’alcool ?

A

Questionnaire CAGE : 4 questions
1) Pensé que vous devriez diminuer votre conso ?
2) Été ennuyé par des critiques concernant votre conso ?
3) Senti coupable à propos de votre conso ?
4) Pris un verre le matin pour calmer gueule de bois ?
0-1 : abus d’alcool peu probable // 2-4 : Abus ou dép probable

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9
Q

Quelle est la physiopathologie des troubles liés à l’alcool ?

A

Cortex préfrontal : circuit de la récompense entre noyau accumbens et aire tegmentale ventrale → libération de dopamine → plaisir → stimulation à continuer cette activité → dépendance

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10
Q

Quelles sont les phases dans la PEC ?

A

Pré-contemplation (créer relation avec P),
Contemplation (prend conscience sans réelle action, info ++),
Préparation (abivalence par rapport au changement)
Action (proposer du soutien, le P est prêt)
Maintenance (prévention rechute)
Rechute

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11
Q

Quelles sont les 5 actions du BZD ?

A

↗ effet du GABA qui est un inhibiteur de l’excitabilité du SNC
Anxiété somatique
Anxiété psychique
Action antiépileptique,
Action myorelaxante
Action hypno-sédative

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques de la dépendance aux opiacés (dépresseurs)

A

somnolence, dysarthrie, myosis, attention et mémoire, analgésie

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques de la dépendance aux amphétamines ? (stimulants)

A

élévation humeur, empathie, contact, anorexigène, ↘ fatigue, ↗ performances

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques de la dépendance au cannabis (perturbateur)

A

anxiété, dépression, amotivation, cognition, idée délirante
! effets respiratoires au long cours

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15
Q

Qu’est ce qu’un trouble somatoforme ?

A

Trouble psychique qui s’exprime par des somatisations (sympt et/ou plaintes physiques) :
- Inconsciente lésionnelle / non lésionnelle
- Consciente avec processus psychique conscient / inconscient
- Facteurs psychiques aggravant une affection somatique
- Alexithymie : difficulté à exprimer ses émotions

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16
Q

Quels sont les 3 éléments de l’hystérie (inconsciente non-lésionnelle) ?

A

Personnalité histrionique :
Accidents de conversion somatique
Accident psychique (trble dissociatif) : amnésie et fugues dissociatives, états secondes

17
Q

Qu’est ce qu’une personnalité histrionique ?

A

demande d’attention perpétuelle, souci de plaire, être au centre, émotivité excessive, expressivité corporelle, transformation des événements habituels en catastrophe, théatralisat°, sexualisation de la relation

18
Q

Donner des exemples d’accidents de conversion somatique

A

: paroxystique (grde crise, évanouissement, spasmophilie), troubles d’allures neurologiques (paralysies, manifestation algique)

19
Q

Quels sont les 4 critères diagnostics de l’hystérie (inconsciente non-lésionnelle) ?

A

4 critères diagnostics :
- Localisation anorganique
- Mobilité des symptômes
- Circonstances particulières
- Théâtralisation des atteintes
(TUYAU)

20
Q

Donner un exemple d’hystérie consciente avec processus psychique inconscient

A

Trouble factice

21
Q

Décrire le trouble factice

A

Production ou feinte intentionnelle de symptômes physiques ou psychologiques
Absence de motif extérieur à ce comportement

22
Q

Qu’est ce que le syndrome de Munchaussen

A

Peut être manifester de plusieurs façons :
- sympto factice : requérant soins d’urgence
- Mythomanie : empreint d’identité
- Tendance à l’errance : sans insertion familiale ni travail, fugue ou sortie sans accord médical
- Par procuration : manifestation patho ou falsification exercée par la mère sur l’enfant

23
Q

Différentier traits de personnalités, troubles de la personnalité, trouble psychiatrique

A

Traits de personnalités : exprimés ou réprimés en fonction du contexte
Trouble de personnalité : Trait de personnalité trop rigide et inadaptés
Trouble psychiatrique : Manifestations cliniques psychologique et/ou comportementale avec exacerbat° symptomatique de certains traits de personnalités

24
Q

Le trouble de la personnalité borderline (TPB) apparait chez les adultes matures, avec une prépondérance masculine

A

FAUX
- Apparition au début âge adulte
- (F > H) : instabilité impulsivité marquée

25
Q

Quels sont les 9 critères du TPB ?

A

9 critères dont au moins 5 suffisent pour poser le diagnostic
- Efforts effrénés pour éviter l’abandon
- Mode de relation interpersonnelle instable
- Perturbation de l’identité
- Impulsivité dans au moins 2 domaines potentiellement dommageable pour le P
- Répétition de comportements, de gestes ou menaces suicidaires, ou automutilations
- Instabilité affective due à une réaction marquée de l’humeur
- Sentiment chronique de vide
- Colères intenses et inappropriées ou difficultés à contrôler sa colère
- Survenue transitoire dans des situations de stress d’idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs