DUBOIS BS7 : troubles liés à l'alcool et autres Flashcards
Il existe un risque d’hémorragie important après une intoxication à l’alcool
VRAI
Quel est la conséquence du syndrome de Korsakof ? Traitement ?
Amnésie antérograde : incapacité à fixer ou à retenir des événements récents
NON REVERSIBLE : cure de vitamine B
L’abus d’alcool est un degré avancé de dépendance
FAUX
La dépendance à l’alcool est un degré avancé de l’abus
Quand arrivent les symptomes de sevrage d’alcool ?
Quelques heures après l’arrêt
Quel est le traitement pour le sevrage d’alcool ?
- Surveillance médicale (hôpital)
=> TRT : BZD + HYDRATATION + VIT B
Qu’est ce qui diffère entre le sevrage alcoolique et le délirium tremens ?
Le délirium tremens est chez les alcooliques confirmés après plusieurs années
Quel est le traitement chez les patients souffrant de délirium tremens ?
=> TRT (urgence risque de décès) : VITB1, B3, B6 en intramusculaire + BZD (sédation) + HYDRATATION
Quel est le questionnaire du dépistage de l’abus d’alcool ?
Questionnaire CAGE : 4 questions
1) Pensé que vous devriez diminuer votre conso ?
2) Été ennuyé par des critiques concernant votre conso ?
3) Senti coupable à propos de votre conso ?
4) Pris un verre le matin pour calmer gueule de bois ?
0-1 : abus d’alcool peu probable // 2-4 : Abus ou dép probable
Quelle est la physiopathologie des troubles liés à l’alcool ?
Cortex préfrontal : circuit de la récompense entre noyau accumbens et aire tegmentale ventrale → libération de dopamine → plaisir → stimulation à continuer cette activité → dépendance
Quelles sont les phases dans la PEC ?
Pré-contemplation (créer relation avec P),
Contemplation (prend conscience sans réelle action, info ++),
Préparation (abivalence par rapport au changement)
Action (proposer du soutien, le P est prêt)
Maintenance (prévention rechute)
Rechute
Quelles sont les 5 actions du BZD ?
↗ effet du GABA qui est un inhibiteur de l’excitabilité du SNC
Anxiété somatique
Anxiété psychique
Action antiépileptique,
Action myorelaxante
Action hypno-sédative
Quelles sont les caractéristiques de la dépendance aux opiacés (dépresseurs)
somnolence, dysarthrie, myosis, attention et mémoire, analgésie
Quelles sont les caractéristiques de la dépendance aux amphétamines ? (stimulants)
élévation humeur, empathie, contact, anorexigène, ↘ fatigue, ↗ performances
Quelles sont les caractéristiques de la dépendance au cannabis (perturbateur)
anxiété, dépression, amotivation, cognition, idée délirante
! effets respiratoires au long cours
Qu’est ce qu’un trouble somatoforme ?
Trouble psychique qui s’exprime par des somatisations (sympt et/ou plaintes physiques) :
- Inconsciente lésionnelle / non lésionnelle
- Consciente avec processus psychique conscient / inconscient
- Facteurs psychiques aggravant une affection somatique
- Alexithymie : difficulté à exprimer ses émotions
Quels sont les 3 éléments de l’hystérie (inconsciente non-lésionnelle) ?
Personnalité histrionique :
Accidents de conversion somatique
Accident psychique (trble dissociatif) : amnésie et fugues dissociatives, états secondes
Qu’est ce qu’une personnalité histrionique ?
demande d’attention perpétuelle, souci de plaire, être au centre, émotivité excessive, expressivité corporelle, transformation des événements habituels en catastrophe, théatralisat°, sexualisation de la relation
Donner des exemples d’accidents de conversion somatique
: paroxystique (grde crise, évanouissement, spasmophilie), troubles d’allures neurologiques (paralysies, manifestation algique)
Quels sont les 4 critères diagnostics de l’hystérie (inconsciente non-lésionnelle) ?
4 critères diagnostics :
- Localisation anorganique
- Mobilité des symptômes
- Circonstances particulières
- Théâtralisation des atteintes
(TUYAU)
Donner un exemple d’hystérie consciente avec processus psychique inconscient
Trouble factice
Décrire le trouble factice
Production ou feinte intentionnelle de symptômes physiques ou psychologiques
Absence de motif extérieur à ce comportement
Qu’est ce que le syndrome de Munchaussen
Peut être manifester de plusieurs façons :
- sympto factice : requérant soins d’urgence
- Mythomanie : empreint d’identité
- Tendance à l’errance : sans insertion familiale ni travail, fugue ou sortie sans accord médical
- Par procuration : manifestation patho ou falsification exercée par la mère sur l’enfant
Différentier traits de personnalités, troubles de la personnalité, trouble psychiatrique
Traits de personnalités : exprimés ou réprimés en fonction du contexte
Trouble de personnalité : Trait de personnalité trop rigide et inadaptés
Trouble psychiatrique : Manifestations cliniques psychologique et/ou comportementale avec exacerbat° symptomatique de certains traits de personnalités
Le trouble de la personnalité borderline (TPB) apparait chez les adultes matures, avec une prépondérance masculine
FAUX
- Apparition au début âge adulte
- (F > H) : instabilité impulsivité marquée
Quels sont les 9 critères du TPB ?
9 critères dont au moins 5 suffisent pour poser le diagnostic
- Efforts effrénés pour éviter l’abandon
- Mode de relation interpersonnelle instable
- Perturbation de l’identité
- Impulsivité dans au moins 2 domaines potentiellement dommageable pour le P
- Répétition de comportements, de gestes ou menaces suicidaires, ou automutilations
- Instabilité affective due à une réaction marquée de l’humeur
- Sentiment chronique de vide
- Colères intenses et inappropriées ou difficultés à contrôler sa colère
- Survenue transitoire dans des situations de stress d’idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs
