HOUTEKIE BS5 : pathologies alvéolaires

Question 1

La pneumonie est virale

Answer 1

FAUX
VIRALE OU BACTERIENNE
atteinte 1 ou plusieurs lobes, Surinfections et co-infections = fréquentes

Question 2

Quels sont les FDR de la pneumonie ?

Answer 2

< 3mois, asthme, muco, déficit immunitaire, patho chronique

Question 3

L’altération de l’état général ne signe pas une pneumonie chez le NN

Answer 3

FAUX
AEG (parfois seul signe chez nourrisson)
et aussi :
fièvre + toux sèche puis grasse, polypnée, d+ thoracique ou abdominales

Question 4

Le bilan de base lors d’une pneumonie est un prélèvement

Answer 4

FAUX
radio et écho, en complément si besoin : biologie, prélèvements, intradermo

Question 5

Le traitement de la pneumonie se fait avec des mucolytiques

Answer 5

FAUX
retour au domicile si EG OK, antipyrétique-confort-alimentation, antibiotique selon les cas, oxygène si <94%, corticoïdes si SARS-COV2
! Pas de mucolytiques et kiné selon la clinique

Question 6

Quelles sont les 2 complications de la pneumonie ? (tuyau)

Answer 6

• atélectasie
• empyème

Question 7

Qu’est ce qu’un empyème ?

Answer 7

pleurésie purulente (si récidive de fièvre et signes respi, suspect n°1 = pneumocoque, bilan par RX thorax et échographie)

Question 8

L’empyème se résout spontanément

Answer 8

FAUX
trt : antibiotiques (3-6sem), ponction, drain thoracique, chirurgie, kiné (CPAP)

Question 9

A quoi penser en cas de pneumonies à répétition ?

Answer 9

allergie, asthme, environnement, inhalation corps étranger, malformation cardiaque, déficit immunitaire, malnutrition

Question 10

Quel est le traitement de l’atélectasie ?

Answer 10

kiné, O2, CPAP, VNI, VA (pas de mucolytiques)

Question 11

Qu’est ce que la ventilation à percussion pulmonaire ?

Answer 11

percussions de petits volumes d’air (volumes sous courants) superposés à la ventilation spontanée (à l’inspi et l’expi)  mobilisation sécrétions et recrutement (PEP)

Question 12

App le tableau de l’effet percussif / PEP / ventilatoire

Answer 12

P10

Question 13

Pour les patho obstructives (atélectasie) : fréquence basse – pression élevée (TUYAU)

Answer 13

FAUX
Pour les patho obstructives (atélectasie) : fréquence élevée – pression basse (TUYAU)

Question 14

Pour les pathos restrictives (neuromusculaire) : fréquence basse – pression élevée

Answer 14

VRAI

Question 15

Il est possible de faire percussion et aérosol en même temps

Answer 15

FAUX

Question 15

Quelles sont les 2 CI ABSOLUES à la ventilation à percussion pulmonaire ?

Answer 15

ABSOLUES : pneumothorax non-drainé et hémorragie pulmonaire
Et aussi RELATIVES : Synd de Lyell, épileptique, P non-collaborant (agité), trtmt anticoagulant

Question 16

Le PEP masque est indiqué chez les <3 ans

Answer 16

FAUX
PEP masque : améliore la ventilation collatérale (>3ans car pas de ventilation collatérale si <3ans), diminue compression dynamique des VA

Question 17

Le flutter (PEP oscillante) est recommandé chez les >7 ans

Answer 17

VRAI
améliore la rhéologie des sécrétions