DUBOIS BS2 : éléments pharmacologiques Flashcards
Pharmacologie :
étude des médocs et interact° avec organisme
Pharmacodynamique :
action des médocs sur les tissus
Pharmacocinétique :
devenir des médocs dans l’organisme
Pharmacogénétique :
influence du patrimoine génétique sur médocs
Pharmacovigilance :
éval des effets secondaires
Pharmacoéconomie :
couts-bénéfices/effets
Quelles sont les 4 étapes de développement des médicaments ?
1) Test médicament sur volontaires sains/malades
2) Test sur quelques malades
3) Test sur grand groupe de malades
4) Commercialisation
5) Pharmacovigilance
De combien de % est l’absorption sur injectée en IV ?
100%
Comment éliminons nous les médicaments ?
par rein et foie
! Si insuf rénale, élimination ralentie
De quoi dépendent les effets du médicament ?
dépend de : dose administrée, propriétés physico-chimiques, vitesse d’absorption et élimination, sensibilité particulière sujet
Quel est l’ordre temporel de biodisponibilité ?
Ordre temporel : IV → IM (intramuscu) → sous-cutané → oral
(lequel à l’effet maximal le plus rapidement)
Quel est le circuit du médicament ?
tube digestif, veine porte, (foie
(biotransformation)), système cave, poumon, cœur, aorte
Sur quel type d’administration le premier passage hépatique à t’il un effet ?
La voie orale
Qu’est ce que l’effet du premier passage hépatique
Quand on prend un médicament per os après le passage dans le tube digestif il va d’abord dans le foie pour une biotransformation ce qui retarde sa disponibilité
Une prise sublinguale d’un médoc a t’elle l’effet du premier passage hépatique ?
NON
Sublinguale, rectal, IV, sous cut, intramuscu, transdermique ne passent pas par le foie
Il y a 2 types de transformations dans le foie :
- Subst oxydée (cytochromes - CYP)
- Subst conjuguée
VRAI
Le paracétamol peut conduire à l’insuffisance hépatique
VRAI
l’oxydation du Paracétamol produit un dérivé toxique qui détruit les hépatocytes qui peut mener jusqu’à l’insuf hépatique.
A quoi servent les cytochromes P450 ?
Famille d’hémoprotéine (protéine + hème) (CYP) participant à la biotransformation de nombreuses molécules exogènes (enzymes) (oxydations)
Donner un inhibiteurs des cytochromes P450 ?
Pamplemousse : provoque risque de surdosage car médoc moins bien métabolisé
Donner un inducteur de CYP
Millepertuis : rendent la substance inactive (rend inefficace la pilule)
La plupart des personnes sont des métaboliseurs lents
FAUX
La plupart des personnes sont des métaboliseurs rapides
Chez les lents-métaboliseurs on doit administrer de plus petites doses
VRAI
Et les ultra-métaboliseurs avec des cytochromes qui fonctionnent plus. On devrait mettre des doses plus élevées pour avoir de l’effet
Qu’est ce que le temps de demi vie ?
Tps qu’il faut pour réduire de moitié la concentration plasmatique initiale
Combien de temps de demi vie faut il le plus souvent pour que 99% du médoc soit éliminé ?
Svt 7 temps de demi vie pour que 99% du médic soit éliminé car c’est une fonction exponentielle. Cependant, en-dessous d’un certain seuil, le médic n’aura plus d’effet
Le temps de demi vie détermine l’intervalle thérapeutique
VRAI
Qu’est ce que la courte demi vie et longue demi vie ?
Courte demi-vie : prendre le médic + svt pour avoir de l’effet. !! aux addictions
Longue demi-vie : explique que les effets secondaires persistent plus longtemps même après arrêt du médic
Qu’est ce que l’apparition de tolérance ?
Apparition de tolérance : effet disparaît lentement et progressivement (Ex. Benzodiazépines).
Certains médicaments sont spécifiques
FAUX
Spécificité : indique la liaison à un type particulier de récepteurs. Aucun médicament n’est vraiment spécifique, on indique une sélectivité (liaison préférentielle).
