DUBOIS BS6 : troubles anxieux

Question 1

Quels sont les symptômes d’une attaque de panique ?

Answer 1

Psychiques : anxiété paroxystique, sensation mort imminente, dépersonnalisation, crainte perte de contrôle, amplification péjorative des stimuli ambiants
Psychomoteurs : inhibition (sidération), agitation, crise de tétanie (ou spasmophilie)
Neurovégé : bouffées de chaleur, sécheresse bouche, palpitations cardiaques, difficultés respi, vertiges, d+ thoraciques

Question 2

Une attaque de panique apparait de manière progressive avec une durée moyenne d’une heure

Answer 2

FAUX
 Apparition brutale (<10min)
 Durée moyenne 20-30min (<2h)

Question 3

Une attaque de panique se résout spontanément

Answer 3

VRAI
 Résolution spontanée sans séquelle sauf fatigue
 Arrive à tout le monde dans certaines situations

Question 4

La PEC d’une attaque de panique nécessite une PEC pharmacologique

Answer 4

FAUX
Rassurer, calmer, détourner l’attention
Respiration
Si besoin anxiolytique

Question 5

Le trouble panique est un cercle vicieux

Answer 5

VRAI
Cercle vicieux : attaque de panique → peur d’avoir peur → anticipation, focalisation, évitement → anxiété

Question 6

Un trouble panique est une survenue récurrente, spontanée et imprévisibles d’attaque de panique

Answer 6

VRAI

Question 7

Quels sont les symptômes d’un trouble d’anxiété généralisé ?

Answer 7

Psychiques : anticipation catastrophique, inquiétude permanente, hypervigilance
Psychomoteurs : tension motrice
Neurovégé : hyperactivité (tachycardie, palpitations)

Question 8

Qu’est ce qu’un trouble d’anxiété généralisé ?

Answer 8

Pas d’attaques spontanée mais anxiété généralisée Pendant au moins 6 mois (pas d’attaques de panique mais anxiété généralisée)

Question 9

Le stress est une stratégie d’adaptation et de protection

Answer 9

VRAI

Question 10

L’anxiété a uniquement un impact négatif

Answer 10

FAUX
Peut avoir un impact + (↗ perf physique et mentale)

Question 11

L’angoisse est une peur de la peur

Answer 11

FAUX
Accompagnée d’une rep physique (impression de constriction ou d’oppression, mal être intérieur difficile à nommer, perte de contrôle)

Question 12

Un trouble panique est une peur de la peur

Answer 12

VRAI

Question 13

Quelle est la PEC d’une phobie ?

Answer 13

Thérapie d’exposition : stimulus + relaxation → habituation (↗ progressive de l’intensité du stimulus)

Question 14

Savoir différencier trac, timidité, phobie sociale, personnalité évitante

Answer 14

p15

Question 15

Une obsession est une pensée inopportune récurrente persistante alors qu’une compulsion est un comportement répétitif que le P se sent obligé de faire

Answer 15

VRAI

Question 16

L’obsession répond à la compulsion

Answer 16

FAUX
LA compulsion répond à l’obsession

Question 17

Quelle est la PEC pour les troubles obsessionnels compulsifs ?

Answer 17

Psychothérapie cognitivo-comportementale
Approche psycho-corporelle : relaxation, méditation
Pharmacothérapie : SSRI et tricycliques

Question 18

Un évènement traumatisant est un évènement auquel on ne peut se préparer, qui n’a jamais été vécu et sur lequel on n’a pas de contrôle

Answer 18

VRAI

Question 19

Quels sont les 2 types de traumatismes ?

Answer 19

Type 1 : trauma avec début et fin claire
Type 2 : trauma répété

Question 20

Quelles sont les 4 grandes classes de symptômes dans un état de stress post traumatique ?

Answer 20

1) Reviviscence : flashback
2) Evitements : éviter les stimulis associés au trauma
3) Altérations négatives de l’humeur et cognitions perception négative
4) Hyperactivité neurovégétative : hypervigilance

Question 21

Quelle est la chronologie des états de stress post trauma ?

Answer 21

< 1 mois : troubles de stress aigu = conséquences normales
1-3 mois : état de stress PT aigu
> 3 mois : état de stress PT chronique et demande processus de soin

Question 22

Quel facteur permet de revenir à la normal après un stress post trauma ?

Answer 22

• résilience : permet de revenir à la normale, facilitée par verbalisation

Question 23

Quelles sont les personnes à risque après un stress post trauma ?

Answer 23

++ si patho psychiatrique, trauma ant, complications, poursuites légales ou absence de reconnaissance, pas de soutien social, sévérité ou longueur du trauma, proximité et dangerosité ressentie

Question 24

Quelles sont les zones impliquées dans le stress post trauma ?

Answer 24

Zones cérébrales impactées (zone grise ↘) : cortex préfrontal, striatum dorsal, hippocampe

Question 25

Les médicaments de premier choix en cas d’évènement post trauma sont les Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine qu’il faut prendre pendant max 6 mois

Answer 25

FAUX
SSRI ++ : 1er choix
- commencer en aigu
- min pdt 1-2 ans

Question 26

On peut également prescrire des BZD en cas d’évènement post trauma

Answer 26

FAUX
physiologique du patient
Eviter les BZD (risque dépendance)