DUBOIS BS6 : troubles anxieux Flashcards
Quels sont les symptômes d’une attaque de panique ?
Psychiques : anxiété paroxystique, sensation mort imminente, dépersonnalisation, crainte perte de contrôle, amplification péjorative des stimuli ambiants
Psychomoteurs : inhibition (sidération), agitation, crise de tétanie (ou spasmophilie)
Neurovégé : bouffées de chaleur, sécheresse bouche, palpitations cardiaques, difficultés respi, vertiges, d+ thoraciques
Une attaque de panique apparait de manière progressive avec une durée moyenne d’une heure
FAUX
Apparition brutale (<10min)
Durée moyenne 20-30min (<2h)
Une attaque de panique se résout spontanément
VRAI
Résolution spontanée sans séquelle sauf fatigue
Arrive à tout le monde dans certaines situations
La PEC d’une attaque de panique nécessite une PEC pharmacologique
FAUX
Rassurer, calmer, détourner l’attention
Respiration
Si besoin anxiolytique
Le trouble panique est un cercle vicieux
VRAI
Cercle vicieux : attaque de panique → peur d’avoir peur → anticipation, focalisation, évitement → anxiété
Un trouble panique est une survenue récurrente, spontanée et imprévisibles d’attaque de panique
VRAI
Quels sont les symptômes d’un trouble d’anxiété généralisé ?
Psychiques : anticipation catastrophique, inquiétude permanente, hypervigilance
Psychomoteurs : tension motrice
Neurovégé : hyperactivité (tachycardie, palpitations)
Qu’est ce qu’un trouble d’anxiété généralisé ?
Pas d’attaques spontanée mais anxiété généralisée Pendant au moins 6 mois (pas d’attaques de panique mais anxiété généralisée)
Le stress est une stratégie d’adaptation et de protection
VRAI
L’anxiété a uniquement un impact négatif
FAUX
Peut avoir un impact + (↗ perf physique et mentale)
L’angoisse est une peur de la peur
FAUX
Accompagnée d’une rep physique (impression de constriction ou d’oppression, mal être intérieur difficile à nommer, perte de contrôle)
Un trouble panique est une peur de la peur
VRAI
Quelle est la PEC d’une phobie ?
Thérapie d’exposition : stimulus + relaxation → habituation (↗ progressive de l’intensité du stimulus)
Savoir différencier trac, timidité, phobie sociale, personnalité évitante
p15
Une obsession est une pensée inopportune récurrente persistante alors qu’une compulsion est un comportement répétitif que le P se sent obligé de faire
VRAI
L’obsession répond à la compulsion
FAUX
LA compulsion répond à l’obsession
Quelle est la PEC pour les troubles obsessionnels compulsifs ?
Psychothérapie cognitivo-comportementale
Approche psycho-corporelle : relaxation, méditation
Pharmacothérapie : SSRI et tricycliques
Un évènement traumatisant est un évènement auquel on ne peut se préparer, qui n’a jamais été vécu et sur lequel on n’a pas de contrôle
VRAI
Quels sont les 2 types de traumatismes ?
Type 1 : trauma avec début et fin claire
Type 2 : trauma répété
Quelles sont les 4 grandes classes de symptômes dans un état de stress post traumatique ?
1) Reviviscence : flashback
2) Evitements : éviter les stimulis associés au trauma
3) Altérations négatives de l’humeur et cognitions perception négative
4) Hyperactivité neurovégétative : hypervigilance
Quelle est la chronologie des états de stress post trauma ?
< 1 mois : troubles de stress aigu = conséquences normales
1-3 mois : état de stress PT aigu
> 3 mois : état de stress PT chronique et demande processus de soin
Quel facteur permet de revenir à la normal après un stress post trauma ?
- résilience : permet de revenir à la normale, facilitée par verbalisation
Quelles sont les personnes à risque après un stress post trauma ?
++ si patho psychiatrique, trauma ant, complications, poursuites légales ou absence de reconnaissance, pas de soutien social, sévérité ou longueur du trauma, proximité et dangerosité ressentie
Quelles sont les zones impliquées dans le stress post trauma ?
Zones cérébrales impactées (zone grise ↘) : cortex préfrontal, striatum dorsal, hippocampe
Les médicaments de premier choix en cas d’évènement post trauma sont les Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine qu’il faut prendre pendant max 6 mois
FAUX
SSRI ++ : 1er choix
- commencer en aigu
- min pdt 1-2 ans
On peut également prescrire des BZD en cas d’évènement post trauma
FAUX
physiologique du patient
Eviter les BZD (risque dépendance)
