Vertigem Cervical e Metabólica Flashcards
1
Q
Sobre a Labirintopatia Metabólica:
- Qual a principal causa?
A
Desencadeada principalmente por distúrbios do metabolismo de CARBOIDRATOS e da INSULINA (quando alta ela inibe a bomba de Na-K-ATPase, com acúmulo de sódio e retenção de água na endolinfa, gerando hidropsia endolinfática). Acredita-se que a hiperglicemia possa causar agressão em células ciliadas também.
2
Q
Sobre a Labirintopatia Metabólica:
- O quadro é simétrico?
A
Por ser bilateral e ASSIMÉTRICA, nem sempre terá vertigem típica, sendo às vezes flutuação, instabilidade.
3
Q
Sobre a Labirintopatia Metabólica:
- Qual exame para diagnosticar e como é tratada?
A
- A curva glico-insulinêmica de 3h pode auxiliar, assim como: GJ superior a partir de 126mg/dL, HBa1c a partir de 6.5%, Aleatória ou Pós-Prandial (2h) a partir de 200mg/dL.
- Tratamento deve ser realizado com dieta pobre em açúcar livre, hipossódica, deve-se evitar o
fumo, o álcool e o café. Pode-se utilizar diuréticos leves e ingesta de 2 litros de água por dia.
4
Q
Sobre a Labirintopatia Metabólica:
- Cite outras causas metabólicas.
A
Outras causas metabólicas incluem hipo e hipertireoidismo, hiperuricemia, aumento de triglicérides e colesterol.
5
Q
Sobre a Tontura de Origem Cervical:
- Cite seus 4 mecanismos.
- O que é Sd. de Barré-Lieuou?
A
- Neurovascular (chamada de Síndrome de Barré-Lieou, em que compressão de raízes simpáticas cervicais podem provocar irritação do sisttema simpático pós-ganglionar com vasoconstrição e isquemia da orelha interna).
- Somatossensorial (proprioceptores cervicais se conectam a núcleos vestibulatres via trato vestibuloespinhal, podendo haver vertigem se houver disfunção proprioceptiva).
- Vascular (rotação da cabeça para um lado pode causar compressão da artéria vertebral do lado oposto, no nível do atlas, produzindo insuficiência vertebrobasilar).
- São hipóteses de exclusão e controversas, devido falta de dados epidemiológicos. Pode ser tratado com reabilitação vestibular e fisioterapia motora.
