Reabilitação Vestibular

Question 1

Sobre a Reabilitação Vestibular:

• Qual o principal órgão que age na fase aguda, na tentativa de compensação?

Answer 1

Fase aguda:

• Na fase aguda temos deaferentação e assimetria vestibular (paciente com sintomas). Aqui o CEREBELO age diretamente na parte periférica, INIBINDO O LABIRINTO CONTRALATERAL E ESTIMULANDO O IPSILATERAL (DOENTE).

Question 2

Sobre a Reabilitação Vestibular:

• A fase crônica acontece após quanto tempo?
• Cite a definição de Substituição, Adaptação, Habituação e Restauração Celular que ocorre na fase crônica.

Answer 2

Fase crônica:

• Acontece entre 3 a 6 semanas.

Processos:

• SUBSTITUIÇÃO (suprir deficiências por estímulos sensório-neurais por meio do sistema visual e proprioceptivo).
• ADAPTAÇÃO (reestruturar o equilíobrio corporal).
• HABITUAÇÃO (estimulação vestibular repetitiva em intervalos regulares).
• RESTAURAÇÃO CELULAR (regeneração no SNC, sendo ainda QUESTIONÁVEL seu grau de importância e eficácia na recuperação labiríntica).

Question 3

Sobre a Reabilitação Vestibular:

• É pautada na combinação de 4 tipos de exercícios. Quais são eles?

Answer 3

• Estabilização do Olhar (melhorar RVO).
• Exercícios de Habituação (reduzir sintomas ao longo do tempo)
• Exercícios de Equilíbrio e Marcha (facilita pistas visuais e somatossensoriais para substituir a função vestibular deficiente).
• Caminhada para Resistência (caminhada, exercícios aerótibots para condicionamento geral).

Question 4

Sobre a Reabilitação Vestibular:

• Qual o protocolo de reabilitação mais utilizado?
• Ele se basea em quais conceitos da fase crônica?
• Cite outros protocolos.

Answer 4

• CAWTHORNE & COOKSEY (MAIS USADO), baseado em substituição e adaptação, objetivando reduzir vertigem e melhorar o equilíbrio corporal).
• Também existem os da Associazione Otologi Ospedalieri Italiani, Herdman e Realidade Virtual.

Question 5

Sobre a Reabilitação Vestibular:

• Qual é geralmente o período necessário de reabilitação?

Answer 5

Ainda não é estabelecido. Na maioria das vezes a adaptação ocorre em 3-6 meses, e o processo de reabilitação após uma lesão vestibular unilateral pode demorar 1 ano, e em casos bilaterais, 2 anos de tratamento. Todos os exercícios usados para RV devem provocar vertigem, sendo importante orientar o paciente e reduzir os exercícios se os sintomas forem muito intensos. Drogas depressoras vestibulares nessa hora podem retardar o processo de adaptação, quando usadas de forma inadequada.