Vasos sanguíneo y corazón Flashcards
Causas de las enfermedades vasculares (2)
- Estenosis/obstrucción completa
- Debilitamiento
Cuáles son las arterias elasticas (4)
- Cayado
- Aorta
- Pulmonares
- Iliacas
Cuáles son las arterias musculares? (2)
- Renales
- Coronarias
¿Cuáles son las Arterias pequeñas?
Las que miden menos de 2 milimetros
Anomalías/variantes de los vasos sanguíneos (3)
- Aneurismas
- Fístulas AV (comunicación entre vasos)
- Displasia fibromusculares
Aneurisma más frecuente
Abdominal
Se puede palpar*
Tipos de aneurisma
- Verdadero
- Falso o pseudoaneurisma
¿Qué afecta las disecciones aórticas tipo A, I y II?
I -> solo parte del cayado
II -> Toda la aorta
Disecciones aórticas tipo B -> III
Parte descendente de la aorta
¿Qué es ateroesclerosis?
Placas de ateroma en vasos sanguineos
Implicaciones clínicas de la ateroesclerosis (2)
- Flujo turbulento
- Puede llevar a infartos
¿A qué edad se dice que se hace la primera placa de ateroma?
17 años
Hacia donde se van los émbolos ocasionados por los ateromas (2)
Corazón y pulmón
Enfermedades de grandes vasos (2)
- Arteritis de células gigantes
- Arteritis de Takayasu
Grupo etario de la arteritis de células gigantes
Masculinos de + de 60 años
Vasos en los que se presenta la arteritis de células gigantes o de la temporal (2)
- Aorta
- Ramas mayores
Cuadro clínico de la arteritis de celulas gigantes (3)
- Fatiga
- Cefalea (insoportable)
- Claudición
A qué esta asociado la arteritis de células gigantes (2)
- Aneurisma
- Polimialgias reumaticas
Características histológicas de la arteritis de células gigantes (4)
- Inflamación granulomatosa
- Necrosis laminar de la media
- Células plasmáticas
- Células gigantes
Grupo etario de la arteritis de Takayasu/ enfermedad de los pulsos diferentes
MUJERES Menores de 40 años
Vasos sanguíneos afectados en la arteritis de Takayasu (2)
Aorta y subclavia
Cómo se presentan las lesiones en la arteritis de Takayasu? (2)
- Estenoticas -> más frecuente
- Aneurisma
Cuadro clínico de la arteritis de Takayasu (3)
- Perdida de la asimetría de los pulsos
- Claudicación
- Ceguera
Enfermedades de medianos vasos (2)
- Poliarteritis nodosa
- Enfermedad de Kawasaki
Grupo etario en el que se presenta la poliarteritis nodosa
4ta y 6ta década
Cuadro clínico de la poliarteritis nodosa (4)
- Perdida de peso
- Neuropatia periférica
- Mialgias
- Infartos GI
Infección que suele predisponer a la poliarteritis nodosa
Hepatitis B
No en todos los casos **
Única vasculitis con necrosis fibrinoide
Poliarteritis nodosa
ANCA que se eleva en la poliarteritis nodosa
P-ANCA
Grupo etario de la enfermedad de Kawasaki
Infantes de 6 meses - 15 años
Vasos sanguíneos afectados en la enfermedad de Kawasaki
A. Coronarias
Enfermedad de Kawasaki (3)
Ectasia coronaria
Aneurisma en fases agudas
Se parece a resfriado común agresivo
Cuadro clínico de la enfermedad de Kawasaki (6)
- Fiebre de 5 días*
- Inflamación conjuntival
- Linfadenopatia cervical*
- Cambios en mucosa oral
- Rash polimorfico en cara
- Edema y eritemade extremidades (dedos descamados)*
Característica histológica de la enfermedad de Kawasaki
Inflamación de linfocitos y macrofagos sin necrosis fibrinoide
Dónde se da la principal complicación de la enfermedad de Kawasaki
A. Coronarias
Tratamiento de la enfermedad de Kawasaki
Linfoinmunoglobulinas
Enfermedades de pequeños vasos (3)
- Granulomatosis de Weneger
- sindrome de Chaus strauss
- Poliarteritis microscopica
Qué es la granulomatosis de Weneger
Vasculitis necronizante
Cuáles son los principales lugares afectados por la granulomatosis de Weneger (2)
- Vías aéreas
- Glomérulos (glomerulonefritis)
Síntomas según sitio de infección**
Grupo etario de la granulomatosis de Weneger
5ta y 6ta década
Sexo que se afecta más por la granulomatosis de Weneger
Hombres
¿ANCA que se eleva en la granulomatosis de Weneger?
C-ANCA
¿En qué Px se da la púrpura/ vasculitis de Schönlein-Henoch?
Pediatricos (9-10 años)
Cuadrado clínico de la púrpura de Schönlein-Henoch (2)
- Inicio de dolor abdominal
- Petequias en miembros inferiores
¿Qué otros órganos puede afectar la púrpura de Schönlein-Henoch?
Riñón
¿Cuál es la fisio patología de la púrpura de Schönlein-Henoch?
Depósitos de inmunoglobulina A
¿Cómo se diagnostica a un Px con sindrome de Chaus strauss? (2)
- Historial de enfermedad de vías respiratorias superiores (sinusitis)
- Tiene eosinofilia
¿Cómo es la poliarteritis microscopio?
Igual a la poliarteritis nodosa, pero en vasos pequeños
Signo característico de enfermedades autoinmunes que tienen afecciones vasculares.
Fenómeno de Raynoud/ bandera francesa
Afección vascular principal en la que puede aparecer el Signo de Raynoud
Vasculitis
¿Qué es el síndrome de Crest?
Tipo de esclerodermia
Característico de la esclerodermia*
Pacientes tiene signo de Raynoud muy marcado
¿Cómo se presenta la esclerodermia? (3)
- Calcinosis
- Reflujo
- Esclerodermia
Alteración vascular más frecuente en mujeres con componente hereditario
Venas varicosas
¿Fármacos con los que pueden empeorar las venas varicosas?
Anticonceptivos
Tx para venas varicosas (2)
- Radiología intervencionista
- Anticoagulantes (evita trombos)
Neoplasias presentes en vasos sanguíneos (4)
- Hemangiomas (+ frecuente)
- Sarcoma de Kaposi
- Angiosarcoma
- Mixomas (maligna por el lugar donde este)
Hemangioma más frecuente
H. Cavernoso
Hemangioma de vasos pequeños
H. Capilar
¿A qué edad se encuentran los Hemangiomas capilares en el riñón?
En pediatría
¿Qué se necesita previo a padecer Sarcoma de Kaposi?
VIH
Microorganismos que causa Sarcoma de Kaposi
Herpes 8
Px’s comunes a padecer Angiosarcoma
Viejitos
Afecciones presentes en la Tetralogía de Fallot (4)
Cabalgamiento de la aorta
Estenosis pulmonar
Comunicación interventricular
Hipertrofia de ventrículo derecho
¿A qué te lleva una miocarditis isquémicas?
IAM
¿En qué momento se dan las cardiopatías congenitas?
Error en semana 3-8
Únicos vasos sanguíneos que no tienen estructura de 3 laminas
Capilares
Grupo etario más frecuente de la arteritis de células gigantes
Varones arriba de 60 años
Características histológica que comparte la arteritis de celulas gigantes y la arteritis de Takayasu
Células gigantes en histología
¿A qué lleva la miocarditis isquémica?
Infarto
¿En qué semana de gestación se dan las cardiopatías congenitas?
Semana 3 a 8
Cortocircuitó más común
Izquierda-derecha
Características del cortocircuito derecha-izquierda (3)
- Px cianótico
- Tetralogía de Fallot
- Transposición de grandes vasos
Cardiopatías que incluye la tetralogía de Fallot (4)
IMPORTANTE
- Comunicación interventricular
- Estenosis pulmonar
- Coartación auricular
- Hipertrofia del ventrículo derecho
¿Qué incluye el cortocircuitó izquierda-derecha? (4)
- Comunicación interauricular
- Comunicación interventricular
- Comunicación aorta-pulmonar
- Hipertrofia ventricular
Causa del soplo en tren o en locomotora
Sino se cierra el conducto aorta-pulmonar
¿Qué significa el soplo en tren?
Comunicación aorta-pulmonar
Tipos de coartación aórtica
- Posductal
- Preductal
Px más comunes a padecer Insuficiencia cardiaca izquierda (5)
- Obesos
- Viejitos
- HAS
- Cardiopatía isquémica
- Valvulopatía
Clínica de la insuficiencia cardiaca izquierda
Congestión pulmonar
Causa de la insuficiencia cardiaca derecha
de manera aislada Cor pulmonar
cardiopatias isquémica (3)
- IAM
- Insuficiencia cardiaca crónica
- Muerte subita cardiaca (jovenes)
Cambios en el EKG por un IAM
- Depresión del ST
- Cambio en onda T
Tiempo en el que la necrosis del músculo cardiaco secundario a isquemia es REVERSIBLE
0-30min
Tiempo en el que la necrosis del músculo cardiaco secundario a isquemia se vuelve IRREVERSIBLE
más de 30 min
¿Qué encontramos histologicamente en a necrosis del músculo cardiaco secundario a isquemia en un tiempo de 30min a 4 horas?
Nada
¿Qué encontramos histologicamente en a necrosis del músculo cardiaco secundario a isquemia en un tiempo de 4-12 horas? (2)
- Necrosis coagulativa
- Hemorragia
¿Qué encontramos histologicamente en a necrosis del músculo cardiaco secundario a isquemia en un tiempo de 1- 3días ?
Necrosis coagulativa con perdida de estriación
¿Qué encontramos histologicamente en a necrosis del músculo cardiaco secundario a isquemia en un tiempo de 3-7 días ?
Desintegración de miofibrillas muertas
¿Qué encontramos histologicamente en a necrosis del músculo cardiaco secundario a isquemia en un tiempo de 7-10días ?
Tejido de granulación fibrovascular en margenes
¿Qué encontramos histologicamente en a necrosis del músculo cardiaco secundario a isquemia en un tiempo de 10-14 días ?
Tejido de granulación con nuevos vasos sanguíneos y colágeno
¿Qué encontramos histologicamente en a necrosis del músculo cardiaco secundario a isquemia en un tiempo de 2-8 semanas ?
Depositos de colágeno con celularidad disminuida