Leucemias Flashcards
Neoplasia más frecuente en niños
Leucemia linfoblástica aguda (LLA)
80% de las leucemias, 80% de las neoplasias en niños
Pacientes con mayor riesgo de leucemia linfoblástica aguda
Px con síndrome de Down
Edad y género más comunes en las que se presenta la leucemia linfoblástica aguda
Niño varón de 3 a 7 años
¿Por qué se da la leucemia linfoblástica aguda?
Por bloqueo en la maduración entonces las células proliferan en la etapa inmadura
Etiología de LLA (3)
- Mutación somática
- Cambios cromosómicos/modificaciones de genes
- Expresiones aberrantes/formación de proteínas quiméricas (MLL, MYC, RAS, ABL, BCL-2 y BCL/ABL (LLA)
Clasificación FAB de LLA
- LLA - L1: niños 85%
- LLA - L2: adultos
- LLA - L3: 15% de LLA, asociado a Burkitt y vesículas en citoplasma
Cromosoma que indica mal pronóstico para LLA
Cromosoma Philadelphia t(9;22)
La leucemia se cura, pero hay un porcentaje que puede tener cromosoma philadelphia y no se cura
Marcadores para LLA
- TDT +
- CD19 + (B inmaduro)
- CD4 + (T inmaduro)
Cuadro clínico de LLA (6)
- Inicio brusco
- Fiebre
- Hemorragia
- Dolor óseo
- Hepatoesplenomegalia
- Adenomegalias
¿Cómo se hace el dx de las leucemias? (2)
- Citometría de flujo
- Aspirado de médula ósea
Leucemia que, según la clasificación FAB, tiene características similares al linfoma Hodgkin
L3 (células tienen hendiduras)
¿Cómo sabemos que un px tiene linfoma con fase leucémica?
- Bola
- Sin afección en MO, pero con células neoplásicas en sangre