Reproductor femenino: útero

Question 1

¿De qué tipo son la mayoría de los tumores de cérvix uterino?

Answer 1

Epiteliales

Question 2

Cómo clasificamos la neoplasia intraepitelial cervical (NIC)

Answer 2

• Bajo grado (1/2): vigilar
• Alto grado (3/4): dar tx (puede dar carcinoma invasivo)

Question 3

Serotipos de VPH que pueden causar neoplasia

Answer 3

16 y 18

Question 4

Tipo de neoplasia que puede causar el VPH en hombres

Answer 4

Carcinoma escamoso de pene

Question 5

Factores de riesgo para neoplasia de cuello uterino (4)

Answer 5

• Temprana vida sexual
• Muchas parejas sexuales
• Pareja masculina con muchas parejas sexuales
• Infección persistente por VPH

Question 6

¿Cómo se ven las neoplasias del cuello uterino?

Bajo y alto grado

Answer 6

• Bajo grado: en mosaico, lesiones en leucoplasia
• Alto grado: sangra

Question 7

Célula característica del VPH

¿Cómo se ven?

Answer 7

Coilocitos

Núcleo aumentado de tamaño con laguna alrededor

Question 8

El VPH da síntomas desde el inicio

V o F

Answer 8

FALSO: no da síntomas hasta que ya está muy avanzado

Question 9

Curso clínico de la infección por VPH (5)

Answer 9

• Silencioso
• Sangrado
• Leucorrea
• Dispareunia (dolor persistente durante o después de las relaciones sexuales)
• Disuria (dolor, ardor o molestia al hacer pipí)

Question 10

Tratamiento quirúrgico para neoplasia de cuello uterino (4)

Answer 10

• Cono: lesión benigna
• Histerectomia*
• Disección de ganglios linfáticos*
• Causa muerte por invasión

+Lesión avanzada

Question 11

TNM de cáncer cervico-uterino (5)

Answer 11

• Estadio 0: in situ (NIC III)
• Estadio 1: invasión solo en cuello uterino
• Estadio 2: invasión fuera del cuello uterino pero no afecta al tercio inferior de la vagina ni peritoneo
• Estadio 3: afecta peritoneo
• Estadio 4: lesiones en pelvis y/o vejiga/intestino, hay metástasis

Question 12

Caso clínico
Mujer de 25 años, se le diagnostica un tumor benigno más frecuente de células mesenquimales en el útero, además es la primera causa de sangrado uterino anormal en mujeres jóvenes

¿Diagnóstico?

Answer 12

Leiomioma

Question 13

Presencia de tejido endometrial en el miometrio

Answer 13

Adenomiosis

Question 14

Signos característicos de adenomiosis (2)

Answer 14

Nidos de estroma y glándulas

Question 15

Datos clínicos de la hipertrofia del miometrio (3)

Answer 15

• Menorragia (sangrado abundante y prolongado)
• Dismenorrea (dolores menstruales)
• Dolor pélvico

Question 16

Presencia de tejido endometrial fuera del útero

Answer 16

Endometriosis

Presencia de glándulas y estroma endometrial fuera del útero

Question 17

La endometriosis es más común en: (2)

Answer 17

• Ovario
• Peritoneo

Question 18

Teorías de la endometriosis (4)

Answer 18

• Regurgitación
• Metástasis benigna
• Metaplasia
• Células madre

Question 19

Factores de riesgo para hiperplasia endometrial (5)

Answer 19

• Perimenopausia
• Obesidad
• Esteroides estrogénicos
• Ovario poliquístico
• Tumores de las células de teca-granulosa

Pacientes menopáusicas y posmenopáusicas

Question 20

Tipos de hiperplasia endometrial (3)

Answer 20

• Endometrio anovulatorio
• Sin atipia
• Con atipia

Question 21

Tipo de hiperplasia endometrial que presentan las px con terapia hormonal y menopausia

Answer 21

Endometrio anovulatorio

Question 22

Tipo de hiperplasia endometrial que presentan las px con sangrado uterino anormal

Answer 22

Hiperplasia endometrial sin atipia

Question 23

Tipo de hiperplasia endometrial que tiene alto riesgo de progresión maligna

Answer 23

Hiperplasia endometrial con atipia

Es necesario quitar el útero

Question 24

Pico de edad del carcinoma endometrial

Answer 24

55 - 65 años

> frecuente en USA

Question 25

Tipos de carcinoma endometrial (2)

¿Cuál es más frecuente?

Answer 25

• Endometrioide: más frecuente (80%)
• Seroso (15%)

Question 26

Síndromes relacionados con carcinoma endometrial (2)

Answer 26

• Síndrome de Cowden (PTEN)
• Sindrome de Lynch (línea de genes reparadores de ADN)

Question 27

Factores de riesgo del carcinoma endometrial (5)

Answer 27

• Obesidad
• DM
• Hipertensión
• Infertilidad
• Exposición a estrogenos no contrarrestrada

Question 28

Mutación presente en el carcinoma endometrial

Answer 28

P53

Question 29

Síntomas del carcinoma endometrial

Answer 29

Hemorragia irregular y postmenopausica
Supervivencia de 5 años en estadios tempranos

Question 30

Tasa de supervivencia del carcinoma endometrial

Answer 30

5 años: 90% en estadios tempranos

Va disminuyendo de acuerdo al estadio

Question 31

Neoplasia originada de células del mm liso, benigna, en el útero, bien delimitada

30- 50% tumores benignos de la mujer

Answer 31

Leiomioma

Question 32

Alteraciones genéticas en el leiomioma (2)

Answer 32

• Reordenamiento de cromosoma 6 y 12
• 70%: mutaciones en MED12

Question 33

Síntomas asociados al leiomioma

Answer 33

Menorragia (sangrado abundante y prolongado) y metrorragia (fuera del período de la regla)

Question 34

Tipos de leiomiomas (3)

Answer 34

• Subserosos
• Intramusculares
• Submucosos

Question 35

Neoplasia maligna de útero, se origina de novo, y se consideran lesiones solitarias (bola mal delimitada)

Se da en mujeres postmenopáusicas

Answer 35

Leiomiosarcoma

Question 36

Presentación clínica del leiomiosarcoma (2)

Answer 36

• Masa con necrosis hemorrágica
• Muchas células atipicas y mitosis (histología)

Question 37

Tasa de supervivencia del leiomiosarcoma

Answer 37

40%: 5 años con metástasis pulmonar

Question 38

El sx de ovario poliquístico también se conoce como:

Answer 38

Síndrome de Stain-Levanthal

Question 39

Signos presentes en SOP (5)

Answer 39

Hiperandrogenismo
Alt menstruales
Ovario poliquistico
Anovulación crónica
Infertilidad

Question 40

factores de riesgo para SOP (4)

Answer 40

Adolescentes/adultos jovenes
Oligomenorrea
Hirsutismo
Infertilidad

Question 41

¿Cómo son los ovarios en SOP? (2)

Answer 41

Abundantes quistes (15-30)
Subcorticales de .5-1.5 cm