LH clásico y no clásico Flashcards

1
Q

Clasificación de las enfermedades según la OMS (4)

A
  • Morfología
  • Células de origen
  • Cuadro clínico
  • Genotipo
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Q

¿Cuáles son los síntomas B y qué indican?

A
  • Fiebre > 38ºC, sudores nocturnos y pérdida de peso
  • Indican tuberculosis o linfoma
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3
Q

Generalidades linfoides

A
  • Linfoma de Hodgkin
  • Linfoma no Hodgkin
  • Células plasmáticas
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4
Q

Generalidades mieloides

A
  • Granulocíticos
  • Eosinófilos
  • Plaquetas
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Q

Generalidades histiocíticas

A
  • Piel
  • Ganglio linfático
  • Médula ósea
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6
Q

Tipos de neoplasias linfoides

A
  • Neoplasias de precursores linfoides
  • Linfoma Hodgkin
  • Linfoma no Hodgkin: neoplasias de células maduras B, T o NK
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7
Q

Órgano linfoide que más neoplasias da

A

Ganglio linfatico

Linfoma Hodgkin tiene origen en el centro germinal del ganglio linfático

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8
Q

Linfomas originados en el tejido linfoide que no está propiamente en el órgano linfoide que no está encapsulado

A

L. extranodales

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9
Q

¿Dónde se encuentran normalmente los linfomas extranodales o ganglionares? (2)

A
  • Vejiga
  • GI
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10
Q

Neoplasias linfoides que vienen del timo (2)

¿En qué pacientes dan?

A
  • Leucemia
  • Linfoma linfoblástico de precursores de células T y carcinomas

Ancianos

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11
Q

Neoplasias linfoides asociadas a Epstein-Barr (5)

A
  • Burkitt
  • Linfoma T periférico (PTLD)
  • Linfoma 1º SNC
  • Linfoma Hodgkin
  • Linfoma extranodal NK/T
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12
Q

Neoplasia linfoide asociada a HTLV-1

A

Linfoma T anaplásico (ATL)

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13
Q

Neoplasias linfoides asociadas a VIH (2)

A
  • Burkitt (por inmunosupresión - solo si tmb tiene Epstein-Barr)
  • Linfoma B difuso de células grandes (SNC)(DLBCL)
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14
Q

Neoplasia linfoide asociada a HCV (virus hepatitis C)

A

Linfoma linfoplasmocítico

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15
Q

Neoplasias linfoides asociadas a H. pylori (3)

A
  • Adenocarcinoma gástrico
  • Linfoma tipo MALT
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16
Q

Neoplasias linfoides asociadas a HSV-8 (2)

A
  • Linfoma primario de cavidades
  • Castleman multicéntrico
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17
Q

Neoplasia de células B que es la única en la que las células neoplásicas son pocas

A

Linfoma Hodgkin (LH)

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18
Q

El linfoma Hodgkin se divide en:

A

Clásico y no clásico

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19
Q

Tipos de linfoma Hodgkin (4)

A
  • Esclerosis nodular
  • Celularidad mixta
  • Rico en linfocitos
  • Depleción linfoide
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20
Q

LH común en mujeres jóvenes

A

LH esclerosis nodular

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21
Q

LH común en niños mexicanos

A

Celularidad mixta

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22
Q

LH que no hace nódulos

A

Rico en linfocitos

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23
Q

CD15, CD30 y CD45 en LH

A
  • CD15 y CD30: positivo
  • CD45: negativo
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24
Q

No puede haber diagnóstico de LH sin:

A
  • Inmunohistoquímica
  • Biopsia
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25
Q

Célula neoplásica de LH

A

Reed-Sternberg

  • Células B del centro germinal
  • Pérdida de capacidad de síntesis de Ig
  • Pérdida de algunos marcadores B
26
Q

Variedades de las células Reed-Sternberg (5)

A
  • Clásica
  • De Hodgkin
  • Lacunar
  • Popcorn
  • Momificada
27
Q

Célula Reed-Sternberg característica de LH esclerosis nodular

A

Lacunar

28
Q

Las células que acompañan a las Reed-Sternberg en LH son:

A

Eosinófilos

29
Q

LH con variedad en las células e infiltrado inflamatorio mixto

A

LH mixto

30
Q

¿Cómo es la diseminación del LH?

A

Por continuidad

31
Q

El LH se encuentra principalmente a nivel:

A

Cervical (cuello)

32
Q

Cuando el LH se disemina, se va al:

A

Bazo: esplenomegalia

33
Q

¿Cuáles son los picos de edad donde se puede presentar LH?

A
  • 15 - 35 años
  • Ancianos (a partir de 55 años)
34
Q

Hay mayor incidencia de LH en pacientes con:

A

VIH o EBV

35
Q

Cuadro clínico característico de LH (9)

A
  • Adenomegalias cervicales
  • Sudoración nocturna
  • Fatiga
  • Sarpullido
  • Fiebre
  • Vómito
  • Pérdida de peso
  • Dolor (en espalda baja)
  • < 5%: metástasis a médula ósea
36
Q

¿Cuántos estadios hay en la clasificación Ann Arbor?

A

4

37
Q

Adenomegalia supradiafragmática solo de un lado

Clasificación Ann Arbor

A

Estadio 1

38
Q

Adenomegalias supradiafragmáticas de ambos lados

Clasificación Ann Arbor

A

Estadio 2

39
Q

Adenomegalias supra e infradiafragmáticas, pero con menos de 3 conglomerados

Clasificación Ann Arbor

A

Estadio 3

40
Q

Adenomegalias infradiafragmáticas con más de 4 conglomerados

A

Estadio 4

41
Q

¿Con qué estudios sabes qué cadenas ganglionares están afectadas en el LH? (3)

A
  • TAC
  • PET
  • Biopsia
42
Q

¿En qué partes del cuerpo se presenta normalmente el LH esclerosis nodular?

A
  • Supraclavicular
  • Mediastino
43
Q

¿Qué estadios Ann Arbor y síntomas son más frecuentes en el LH mixto?

A
  • Estadio 3 y 4
  • Síntomas B
  • Se afecta el bazo
44
Q

¿Qué estadios Ann Arbor son más frecuentes en el LH rico en linfocitos?

A

Estadio 1 y 2

45
Q

EBV está el 70% de las veces relacionado a LH tipo:

A

Celularidad mixta

46
Q

¿Qué marcadores se usan para saber si el LH está relacionado con EBV?

A
  • EBER
  • EBNA
  • inmunoHQ LMP-1
47
Q

Tipo de LH más común con células lacunares, con adenomegalias en el mediastino y común en mujeres jóvenes

A

Esclerosis nodular

48
Q

Tipo de LH con fondo heterogéneo, células Reed-Sternberg y de Hodgki mono y binucleadas
Común en infantes mexicanos

A

Celularidad mixta

49
Q

Tipo de LH donde hay mayor cantidad de linfocitos rodeando a las células neoplásicas

A

Rico en linfocitos

50
Q

Tipo de LH que se ve muy abierto, frecuente en px con VIH

Es el más raro

A

Depleción linfoide

51
Q

¿En qué partes se presenta el LH depleción linfoide? (2)

A

Zona abdominal o retroabdominal

52
Q

¿Por qué se ve rosado el LH depleción linfoide?

A

Porque hay disminución de linfocitos reactivos

53
Q

Linfoma Hodgkin que hace nódulos

A

LH no clásico: nodular predominio linfocítico

54
Q

CD15, CD30, CD45 en LH no clásico

A
  • CD15 y CD30: negativo
  • CD45: positivo
55
Q

¿En qué pacientes es más frecuente el LH no clásico nodular con predominio linfocitico?

A

Hombres

56
Q

Localización ganglionar más frecuente en el LH no clásico

A

Zona axilar y cervical

Tiene recurrencia

57
Q

El LH no clásico se encuentra en estadios Ann Arbor:

A

1 y 2

58
Q

La muerte por LH no clásico es frecuente

V o F

A

FALSO

59
Q

Célula Reed-Sternberg característica del LH no clásico

A

Popcorn

60
Q

Marcadores positivos en LH no clásico

A
  • CD45
  • CD20/19
  • CD79a
  • BCL6
61
Q

Dx diferenciales de LH no clásico

A
  • Monucleosis infecciosa
  • Linfoma anaplásico
  • Linfoma B difuso rico en cel T/histiocitos