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Bases AB > Pulmón: tuberculosis > Flashcards

Pulmón: tuberculosis Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las infecciones más comunes por Mycobacterium? (2)

A
  • Tuberculosis
  • Lepra (centro y norte del país)
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2
Q

¿Qué tipo de bacterias son las micobacterias y a qué tinición son positivas?

A
  • BAAR: ácido alcohol resistentes
  • Tinción ZN
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3
Q

Enfermedad infecto-contagiosa crónica que afecta mayormenete el aparato respiratorio

A

Tuberculosis

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4
Q

Fase de la tuberculosis que no se puede diagnosticar

A

Fase aguda

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5
Q

La tuberculosis puede afectar otras partes además del aparato respiratorio

V o F

A

VERDADERO

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6
Q

La tuberculosis es frecuente en pacientes:

A
  • Inmunodeprimidos
  • Desnutridos

Puede haber casos en familias socioculturalmente altas

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7
Q

Historia natural de la tuberculosis con defensas

A
  1. Infectado (PPD+) con defensas
  2. Bajan defensas –> reinfección endógena
  3. Tuberculosis secundaria (asintomática)
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8
Q

Historia natural de la tuberculosis sin defensas

A
  1. Tuberculosis primaria
  2. Tb evolutiva
  3. Tb pulmonar o meningea
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9
Q

La vacuna de la Tb funciona principalmente para evitar:

A

Tb meningea

Vacuna hecha a partir del virus vivo atenuado

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10
Q

¿Cómo se contagia la tuberculosis?

A

Gotas de Flügge

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11
Q

Factores de riesgo de TB (12)

A
  • Pobreza
  • Contacto (cárcel)
  • Inmunodeprimidos (VIH, diabetes)
  • Edad
  • Factores genéticos
  • Silicosis
  • Enfermedades malignas
  • Corticoides, inmunosupresores
  • Embarazo (puerperio)
  • Drogadictos
  • Desnutridos
  • Sector salud
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12
Q

Patrones clínicos de la tuberculosis (3)

A
  • Enfermedad parenquimatosa primaria
  • Enfermedad primaria progresiva
  • Enfermedad reactivada
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13
Q

¿Cuál es el patrón de TB más frecuente en pediatría, cómo se presenta y de qué se debe distinguir?

A
  • Enf. parenquimatosa primaria
  • Presentación: adenopatía hiliar a condensación
  • Debe distinguirse de la sarcoidosis (tb normalmente es unilateral)
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14
Q

Patrón de TB causada por la deficiente contención de la infección inicial que destruye el parénquima y hace cavitaciones

A

Enf. primaria progresiva

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15
Q

¿Cuál es el patrón de TB más frecuente en adolescentes/adultos, dónde se presenta y qué tipo de síntomas da?

A
  • Enf. reactivada
  • Principal ubicación: apical
  • Síntomas constitucionales: síntomas B
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16
Q

¿Cómo se disemina la meningitis tuberculosa y a qué se asocia?

A
  • Diseminación hematógena
  • Asociada TB miliar (es generalizada)
17
Q

¿Qué pacientes tienen riesgo de presentar meningitis tuberculosa

A

Niños menores de 3 años

Generalmente extremos de la vida

18
Q

¿Cómo se ve el LCR en la meningitis tuberculosa?

A

Leve pleocitosis mononuclear, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia

Glucosa baja, proteínas altas y linfocitos

19
Q

¿Cuál es el resultado de la prueba de Mantoux e IGRA, y cómo son los síntomas en meningitis tuberculosa?

A
  • Mantoux e IGRA: negativos
  • Síntomas inespecíficos
20
Q

En la prueba de Mantoux, se inyecta intradérmicamente tuberculina y se mide la roncha que hace, ¿cuál debe ser el tamaño de la roncha para que la prueba sea positiva?

A
  • Niños de riesgo: ≥ 5 mm
  • Cualquier otro caso: ≥ 10mm
21
Q

¿Qué circunstancias pueden dar falsos positivos a la prueba Mantoux? (3)

A
  • Vacuna BCG (cepa atenuada de M. Bovis)
  • Infección or micobacterias atípicas
  • Rotura de vaso o infección en la zona de infección
22
Q

¿Qué circunstancias pueden dar falsos positivos a la prueba Mantoux? (4)

A
  • Que el paciente tenga infecciones, vacunas, virus vivos, depleción proteica, inmunodepresión o menor edad
  • Almacenamiento o contaminación de tuberculina
  • Método de administración
  • Lectura inadecuada
23
Q

Estudio preferente que ayuda a diagnosticar tuberculosis

A

Radiografía de tórax

24
Q

Diagnósticos diferenciales de Rx tórax que muestra infiltrado focal (5)

A
  • Neumonía bacteriana
  • Tuberculosis
  • Patógenos de neumonía atípica
  • Linfoma
  • Infección fúngica
25
Q

Diagnósticos diferenciales de Rx tórax que muestra infiltrado multifocal (4)

A
  • Neumonía bacteriana
  • Tuberculosis
  • PCP (Pneumocystis Jirovecci)
  • Patógenos de neumonía atípica
26
Q

Diagnósticos diferenciales de Rx tórax que muestra imagen miliar (2)

A
  • Tuberculosis
  • Hongos
27
Q

Diagnósticos diferenciales de Rx tórax que muestra lesión cavernosa (2)

A
  • Tuberculosis (VIH con CD4 > 200)
  • Absceso bacteriano por S. aureus o Pseudomonas
28
Q

Diagnósticos diferenciales de Rx tórax que muestra derrame pleural (4)

A
  • Neumonía bacteriana
  • Tuberculosis
  • Linfoma
  • Insuficiencia cardiaca
29
Q

Diagnósticos diferenciales de Rx tórax que muestra adenopatía biliar bilateral (4)

A
  • Tuberculosis
  • Patógenos de neumonía atípica
  • Hongos endémicos
  • Sarcoidosis
30
Q

Célula característica de la tuberculosis

A

Célula gigante de Langhans

31
Q

El tratamiento de tuberculosis puede generar resistencia

V o F

A

VERDADERO: genera multirresistencia

32
Q

¿Cómo debe ser el tratamiento ideal para tuberculosis?

A
  • Combinado
  • Continuado
  • Estricto
33
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de tuberculosis? (6)

A
  • Confirmación bacteriológica
  • Serie de 3 muestras de expectoración
  • Examen directo y cultivos
  • Identificación y estudios de sensibilidad
  • Biología molecular en desarrollo
  • PCR
34
Q

Existe un tratamiento efectivo para la tuberculosis

V o F

A

VERDADERO

Se dispone de pocos fármacos

35
Q

Medicamentos esenciales para el tratamiento de tuberculosis

A

Isoniacida y rifampicina

36
Q

Medicamentos complementarios para el tratamiento de tuberculosis

A
  • Pirazinamida
  • Etambutol
  • Estreptomicina

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