Vascular e Neurointensiva Flashcards
CLASSIFICAÇÃO DE BANFORD
- QUANDO É CONSIDERADO TACS?
- DISFUNÇÃO CORTICAL SUPERIOR (afasia, negligência, anosognosia, etc)
- HEMIANOPSIA HOMÔNIMA
- DÉFICIT SENSITIVO E/OU MOTOR, ENVOLVENDO PELO MENOS DUAS DAS ÁREAS: Face, membro superior e membro inferior
CLASSIFICAÇÃO DE BANFORD
- PACS
Como classificar?
- DÉFICIT SENSITIVO-MOTOR + HEMIANOPSIA
- DÉFICIT SENSITIVO-MOTOR + DISFUNÇÃO CORTICAL SUPERIOR
- DISFUNÇÃO CORTICAL + HEMIANOPSIA
- DISFUNÇÃO CORTICAL + DISFUNÇÃO MOTORA PURA
- DISFUNÇÃO CORTICAL ISOLADA
CLASSIFICAÇÃO DE BANFORD
- SÍNDROME LACUNAR (LACS)
- HEMIPARESIA PURA
- SÍNDROME SENSITIVA PURA
- HEMIPARESIA-ATÁXIA
- DISARTRIA-MÃO INÁBIL
Entre outras
- SÍNDROME LACUNAR (LACS)
O DÉFICIT DEVE SER PROPORCIONADO?
VERDADEIRO: HOMOGÊNEO
- Ex: acomete o dimidio direito por completo
NIHSS
- O QUE É AVALIADO DO 1 AO 11?
1A: NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
1B: MELHOR RESPOSTA
1C: RESPONDER ORDENS
2: MOTRICIDADE OCULAR
3: CAMPO VISUAL
4: PARESIA FACIAL
5A: FORÇA MSE
5B: FORÇA MSD
6A: FORÇA MIE
6B: FORÇA MID
7: COORDENAÇÃO
8: SENSIBILIDADE
9. LINGUAGEM
10. DISARTRIA
11. EXTINÇÃO E NEGLIGÊNCIA
NIHSS
1A: O que é avaliado?
Nível de consciência
(0 = acordado; 1 = sonolento; 2 = estupor; 3 = coma)
- único que pode voltar e trocar o score
NIHSS
1B: O que é avaliado?
QUESTÕES
- sobre o mês e a idade
(0 = Responde ambas questões corretamente; 1 = responde apenas 1 corretamente; 2 = erra ambas)
Incapazes de falar por qualquer
problema não relacionado a afasia = 1
ponto
NIHSS
1C: O que é avaliado?
ORDENS
Solicitado para abrir e fechar a mão não parética; abrir e fechar os olhos
(0 = Realiza ambos comandos; 1 = realiza apenas 1; 2 = realiza nenhum)
bônus: Substitua por outro comando de um
único passo se mãos não puderem ser
utilizadas (ex: amputação)
- Pode demonstrar
NIHSS 2
- O que é avaliado?
MELHOR OLHAR CONJUGADO
0 = NORMAL
1 = PARALISIA PARCIAL DO OLHAR CONJUGADO (Olhar anormal, mas não há desvio forçado ou paresia total do olhar conjugado) - REVERTIDO POR ATIVIDADE REFLEXA OU VOLUNTÁRIA; PARESIA ISOLADA DE N. CRANIANO
2 = DESVIO FORÇADO OU PARESIA TOTAL DO OLHAR NÃO REVERTIDO POR MANOBRA OCULOCEFALICA -
NIHSS
3 - O que é avaliado?
CAMPOS VISUAIS
0 = Sem déficits campimétricos
1 = hemianopsia parcial
2 = hemianopsia completa
3 = hemianopsia bilateral (cego, incluindo cegueira cortical)
- Hipovisão por doença monocular intrínseca
e o outro olho estiver normal = 0pt
Extinção = 1 ponto
NIHSS
4
O QUE É AVALIADO?
PARESIA FACIAL
0 = Ausência
1 = apagamento do sulco labial; assimetria do sorriso
2 = PFC evidente (inferior total ou parcial)
3 = Paralisia facial completa
Técnica: encoraje o paciente para mostrar os dentes, levantar a sobrancelha e fechar com força os olhos
- se for pouco responsivo, pode ser feito estimulo doloroso para avaliar assimetria facial
NIHSS: Item 05
- O que é avaliado?
5a: MSE
5b: MSD
0 = Sem queda (mantém o braço a 90º (ou 45)) por um período de 10 seg
1 = queda parcial antes de completar os 10 seg, não toca na cama/suporte
2 = algum esforço contra a gravidade; o braço acaba por cair na cama/suporte antes dos 10 seg, mas não imediato
3 = nenhum esforço contra a gravidade, queda imediata. pousado o membro faz algum movimento
4 = nenhum movimento
NIHSS: Item 06
- Como avaliar
6A: MIE
6B: MID
0 = Sem queda (mantém a perna a 30-45 graus, por um período de 05 seg
1 = queda parcial antes de completar os 10 seg, não toca na cama/suporte
2 = algum esforço contra a gravidade; a perna acaba por cair na cama/suporte antes dos 05 seg, mas não imediato
3 = nenhum esforço contra a gravidade, queda imediata. pousado o membro faz algum movimento
4 = nenhum movimento
NIHSS: Item 07
- O que é?
- como avaliar?
ATAXIA DE MEMBROS
0 = Ausente
1 = presente em 1 membro
2 = presente em 2 membros
Técnica: teste de olhos abertos -> dedo-nariz e calcanhar-joelho em ambos os lados.
- ataxia é valorizada se for desproprocional a paresia
- é considerada ausente nos pacientes com alteração da compreensão ou plégicos
NIHSS - ITEM 08
COMO AVALIAR?
SENSIBILIDADE
0 = Normal
1 = Perda leve-moderada (o doente sente menos a picada, ou há uma perda da sensibilidade dolorosa à picada, mas sente tocar)
2 = perda da sensibilidade grave ou total; o paciente não sente que está sendo tocado
- só a perda atribuida ao AVC pode ser atribuida
- teste membros superior (menos mão), tronco e face
- doentes estuporosos ou afásicos irão ser pontuados com 1 ou 0 possivelmente
- Perda da sensibilidade bilateral recebe 2 pontos (ex: avc de tronco)
- se não responde e está tetraplégico = recebe 2
NIHSS - Item 09
Como avaliar?
MELHOR LINGUAGEM
0 = Sem afasia, normal
1 = afasia leve a moderada
(perda óbvia de alguma fluência ou compreensão)
2 = afasia grave
(toda comunicação é feita através de expressões fragmentadas)
3 = mutismo; afasia global: sem discurso verbal ou compreensão verbal minimamente úteis.
TÉCNICA: Descrever o que está acontecendo na imagem em anexo e para ler uma lista de frases em anexo, para nomear objetos num cartão
- o paciente intubado deve escrever as respostas / o doente em coma receberá 03
NIHSS - ITEM 10
- O QUE É? COMO AVALIAR?
DISARTRIA
0 = NORMAL; 1 = DISARTRIA LEVE/MODERADA (Voz arrastada; 2 = DISARTRIA GRAVE
Técnica: pede-se para ler ou repetir as palavras anexadas
NIHSS - ITEM 11
- O QUE É?
- COMO AVALIAR?
EXTINÇÃO E DESATENÇÃO
0 = Normal
1 = Extinção visual, tátil, auditiva, espacial ou pessoal -> uma das modalidades - extinção a uma das modalidades ao estimulo simultâneo
2 = hemidesatenção profunda ou em mais de uma modalidade
NIHSS
- É IMPOSSIVEL RECEBER PONTUAÇÃO MÁXIMA EM TODOS OS ITENS
V OU F
VERDADEIRO
O MÁXIMO SÃO 39 PONTOS
NIHSS NO COMA
- QUAIS AS DIFERENÇAS?
- Quais itens podem ser discriminados? qual item recebe 0?
- A maioria recebe pontuação máxima
(exceto o 2 e 3 - deve-se pontuar)
e
o 7 recebe 0 pontos
35 – 39 PONTOS (PONTUA O Melhor olhar conjugado e campo visual); Ataxia recebe 0 pontos
ASPECTS
- QUAIS ESTRUTURAS AVALIADAS
- PODE VARIAR QUANTOS PONTOS?
0 – 10
Ganglionar: ÍNSULA, CI, CAUDADO, LENTIFORME, M1, M2, M3
Supraganglionar: M4, M5, M6
P-ASPECTS
- QUAIS ESTRUTURAS AVALIADAS?
- PARA QUE SERVE?
P-ASPECTS: >= 08 É favorável
Tálamo (1 pt cada), lobo occipital (1 pt cada), mesencéfalo (2 pts), hemisfério cerebelar (1 pt cada) e ponte (2 pts)
- não avalia bulbo
SINAL DE FOGGING
- O QUE É?
após um tempo a imagem do AVC pode parecer normal, porque ocorre aumento da atenuacao do parenquima
-
The fogging phenomenon is seen on non-contrast CT of the brain and represents a
transient phase of the evolution of cerebral infarct where the region of cortical infarction
regains a near-normal appearance.
ESTÁGIOS DO AVC NA RESSONÂNCIA
- Quando há restrição a difusão?
- quando há hipersinal em FLAIR?
- E realce ao contraste?
Minutos —- 4.5 HORAS ——- 5D ———— 7D ————— MESES
Minutos – 7 a 15 dias: restrição da difusão da água – começa a normalizar entre 7 – 15 dias
o Então tem na primeira semana do AVC
A partir 4.5h: hipersinal bem delimitado no FLAIR
o Dura ad eternum
5 DIAS – 4 MESES: Realce no contraste (se durar mais o realce, começa a pensar em outra coisa)
UM GAP/dissociação ENTRE A DIFUSÃO E O FLAIR NA RNM INDICA QUE O AVC OCORREU HÁ MENOS DE 4.5H?
VERDADE
A restrição a difusão ocorre meio que imediatamente; enquanto a alteração do FLAIR após cerca de 4.5h
TOAST
- qual a crítica feita?
TOAST, avaliação incompleta é considerado origem indeterminada
PROVÁVEL(clínica + exames consistentes após exclusão de outras causas);
POSSÍVEL (clínica + exames sugerem, mas não foram feitos outros exames);
TIPOS:
Aterosclerose de grandes artérias
Oclusão de pequenos vasos
Cardioembolismo
Outra etiologia determinada (moya-moya, dissecção, anemia falciforme…)
Origem indeterminada (avaliação negativa; incompleta*; 2 ou + causas)
TOAST
- COMO SE DIVIDE?
- *PROVÁVEL(clínica + exames consistentes após exclusão de outras causas**);
- *POSSÍVEL** (clínica + exames sugerem, mas não foram feitos outros exames);
TIPOS:
Aterosclerose de grandes artérias
Oclusão de pequenos vasos
Cardioembolismo
Outra etiologia determinada (moya-moya, dissecção, anemia falciforme…)
Origem indeterminada (avaliação negativa; incompleta*; 2 ou + causas)
ASCOD
- A - Aterosclerose
A1: doença presente e pode ser potencialmente a causa
A2: doença está presente, mas a relação causal é incerta
A3: doença presente, mas a relação causal é improvável
A0: doença ausente
A9: não investigado
A1: Foto abaixo
A2: Estenose 30 - 50% em arteria intra/extra craniana que supre território isquêmico; diagnosticada por nível de evidência C ou Placa em arco aortico >= 4mm, sem componente móvel
*Nível de evidência A: Autópsia, angiografia; Nivel B: Doppler, angioCT ou angio RNM
ASCOD
S - Small vessels
como classificar?
< 15 mm na TC ou < 20 mm na RM
ASCOD
C - Cardioembolismo
como classificar?
quando é C1?
ASCOD
O - Outros
Exemplos de O1
ASCOD
D - Dissecção
- quando é D1; como detectar?
ASCOD - Treinamento
paciente com estenose de 70%, leucaraiose, fibrilação atrial e plaquetas de 700 mil
qual o ascod?
A1 - S3 - C1 - O3
CLASSIFICAÇÃO DE BANFORD
- QUANDO É CONSIDERADO TACS?
- DISFUNÇÃO CORTICAL SUPERIOR (afasia, negligência, anosognosia, etc)
- HEMIANOPSIA HOMÔNIMA
- DÉFICIT SENSITIVO E/OU MOTOR, ENVOLVENDO PELO MENOS DUAS DAS ÁREAS: Face, membro superior e membro inferior
CLASSIFICAÇÃO DE BANFORD
- PACS
Como classificar?
- DÉFICIT SENSITIVO-MOTOR + HEMIANOPSIA
- DÉFICIT SENSITIVO-MOTOR + DISFUNÇÃO CORTICAL SUPERIOR
- DISFUNÇÃO CORTICAL + HEMIANOPSIA
- DISFUNÇÃO CORTICAL + DISFUNÇÃO MOTORA PURA
- DISFUNÇÃO CORTICAL ISOLADA
CLASSIFICAÇÃO DE BANFORD
- SÍNDROME LACUNAR (LACS)
- HEMIPARESIA PURA
- SÍNDROME SENSITIVA PURA
- HEMIPARESIA-ATÁXIA
- DISARTRIA-MÃO INÁBIL
Entre outras
- SÍNDROME LACUNAR (LACS)
O DÉFICIT DEVE SER PROPORCIONADO?
VERDADEIRO: HOMOGÊNEO
- Ex: acomete o dimidio direito por completo
NIHSS
- O QUE É AVALIADO DO 1 AO 11?
1A: NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
1B: MELHOR RESPOSTA
1C: RESPONDER ORDENS
2: MOTRICIDADE OCULAR
3: CAMPO VISUAL
4: PARESIA FACIAL
5A: FORÇA MSE
5B: FORÇA MSD
6A: FORÇA MIE
6B: FORÇA MID
7: COORDENAÇÃO
8: SENSIBILIDADE
9. LINGUAGEM
10. DISARTRIA
11. EXTINÇÃO E NEGLIGÊNCIA
NIHSS
1A: O que é avaliado?
Nível de consciência
(0 = acordado; 1 = sonolento; 2 = estupor; 3 = coma)
- único que pode voltar e trocar o score
NIHSS
1B: O que é avaliado?
QUESTÕES
- sobre o mês e a idade
(0 = Responde ambas questões corretamente; 1 = responde apenas 1 corretamente; 2 = erra ambas)
Incapazes de falar por qualquer
problema não relacionado a afasia = 1
ponto
NIHSS
1C: O que é avaliado?
ORDENS
Solicitado para abrir e fechar a mão não parética; abrir e fechar os olhos
(0 = Realiza ambos comandos; 1 = realiza apenas 1; 2 = realiza nenhum)
bônus: Substitua por outro comando de um
único passo se mãos não puderem ser
utilizadas (ex: amputação)
- Pode demonstrar
NIHSS 2
- O que é avaliado?
MELHOR OLHAR CONJUGADO
0 = NORMAL
1 = PARALISIA PARCIAL DO OLHAR CONJUGADO (Olhar anormal, mas não há desvio forçado ou paresia total do olhar conjugado) - REVERTIDO POR ATIVIDADE REFLEXA OU VOLUNTÁRIA; PARESIA ISOLADA DE N. CRANIANO
2 = DESVIO FORÇADO OU PARESIA TOTAL DO OLHAR NÃO REVERTIDO POR MANOBRA OCULOCEFALICA -
NIHSS
3 - O que é avaliado?
CAMPOS VISUAIS
0 = Sem déficits campimétricos
1 = hemianopsia parcial
2 = hemianopsia completa
3 = hemianopsia bilateral (cego, incluindo cegueira cortical)
- Hipovisão por doença monocular intrínseca
e o outro olho estiver normal = 0pt
Extinção = 1 ponto
NIHSS
4
O QUE É AVALIADO?
PARESIA FACIAL
0 = Ausência
1 = apagamento do sulco labial; assimetria do sorriso
2 = PFC evidente (inferior total ou parcial)
3 = Paralisia facial completa
Técnica: encoraje o paciente para mostrar os dentes, levantar a sobrancelha e fechar com força os olhos
- se for pouco responsivo, pode ser feito estimulo doloroso para avaliar assimetria facial
NIHSS: Item 05
- O que é avaliado?
5a: MSE
5b: MSD
0 = Sem queda (mantém o braço a 90º (ou 45)) por um período de 10 seg
1 = queda parcial antes de completar os 10 seg, não toca na cama/suporte
2 = algum esforço contra a gravidade; o braço acaba por cair na cama/suporte antes dos 10 seg, mas não imediato
3 = nenhum esforço contra a gravidade, queda imediata. pousado o membro faz algum movimento
4 = nenhum movimento
NIHSS: Item 06
- Como avaliar
6A: MIE
6B: MID
0 = Sem queda (mantém a perna a 30-45 graus, por um período de 05 seg
1 = queda parcial antes de completar os 10 seg, não toca na cama/suporte
2 = algum esforço contra a gravidade; a perna acaba por cair na cama/suporte antes dos 05 seg, mas não imediato
3 = nenhum esforço contra a gravidade, queda imediata. pousado o membro faz algum movimento
4 = nenhum movimento
NIHSS: Item 07
- O que é?
- como avaliar?
ATAXIA DE MEMBROS
0 = Ausente
1 = presente em 1 membro
2 = presente em 2 membros
Técnica: teste de olhos abertos -> dedo-nariz e calcanhar-joelho em ambos os lados.
- ataxia é valorizada se for desproprocional a paresia
- é considerada ausente nos pacientes com alteração da compreensão ou plégicos
NIHSS - ITEM 08
COMO AVALIAR?
SENSIBILIDADE
0 = Normal
1 = Perda leve-moderada (o doente sente menos a picada, ou há uma perda da sensibilidade dolorosa à picada, mas sente tocar)
2 = perda da sensibilidade grave ou total; o paciente não sente que está sendo tocado
- só a perda atribuida ao AVC pode ser atribuida
- teste membros superior (menos mão), tronco e face
- doentes estuporosos ou afásicos irão ser pontuados com 1 ou 0 possivelmente
- Perda da sensibilidade bilateral recebe 2 pontos (ex: avc de tronco)
- se não responde e está tetraplégico = recebe 2
NIHSS - Item 09
Como avaliar?
MELHOR LINGUAGEM
0 = Sem afasia, normal
1 = afasia leve a moderada
(perda óbvia de alguma fluência ou compreensão)
2 = afasia grave
(toda comunicação é feita através de expressões fragmentadas)
3 = mutismo; afasia global: sem discurso verbal ou compreensão verbal minimamente úteis.
TÉCNICA: Descrever o que está acontecendo na imagem em anexo e para ler uma lista de frases em anexo, para nomear objetos num cartão
- o paciente intubado deve escrever as respostas / o doente em coma receberá 03
NIHSS - ITEM 10
- O QUE É? COMO AVALIAR?
DISARTRIA
0 = NORMAL; 1 = DISARTRIA LEVE/MODERADA (Voz arrastada; 2 = DISARTRIA GRAVE
Técnica: pede-se para ler ou repetir as palavras anexadas
NIHSS - ITEM 11
- O QUE É?
- COMO AVALIAR?
EXTINÇÃO E DESATENÇÃO
0 = Normal
1 = Extinção visual, tátil, auditiva, espacial ou pessoal -> uma das modalidades - extinção a uma das modalidades ao estimulo simultâneo
2 = hemidesatenção profunda ou em mais de uma modalidade
NIHSS
- É IMPOSSIVEL RECEBER PONTUAÇÃO MÁXIMA EM TODOS OS ITENS
V OU F
VERDADEIRO
O MÁXIMO SÃO 39 PONTOS
NIHSS NO COMA
- QUAIS AS DIFERENÇAS?
- Quais itens podem ser discriminados? qual item recebe 0?
- A maioria recebe pontuação máxima
(exceto o 2 e 3 - deve-se pontuar)
e
o 7 recebe 0 pontos
35 – 39 PONTOS (PONTUA O Melhor olhar conjugado e campo visual); Ataxia recebe 0 pontos
ASPECTS
- QUAIS ESTRUTURAS AVALIADAS
- PODE VARIAR QUANTOS PONTOS?
0 – 10
Ganglionar: ÍNSULA, CI, CAUDADO, LENTIFORME, M1, M2, M3
Supraganglionar: M4, M5, M6
P-ASPECTS
- QUAIS ESTRUTURAS AVALIADAS?
- PARA QUE SERVE?
P-ASPECTS: >= 08 É favorável
Tálamo (1 pt cada), lobo occipital (1 pt cada), mesencéfalo (2 pts), hemisfério cerebelar (1 pt cada) e ponte (2 pts)
- não avalia bulbo
SINAL DE FOGGING
- O QUE É?
após um tempo a imagem do AVC pode parecer normal, porque ocorre aumento da atenuacao do parenquima
-
The fogging phenomenon is seen on non-contrast CT of the brain and represents a
transient phase of the evolution of cerebral infarct where the region of cortical infarction
regains a near-normal appearance.
ESTÁGIOS DO AVC NA RESSONÂNCIA
- Quando há restrição a difusão?
- quando há hipersinal em FLAIR?
- E realce ao contraste?
Minutos —- 4.5 HORAS ——- 5D ———— 7D ————— MESES
Minutos – 7 a 15 dias: restrição da difusão da água – começa a normalizar entre 7 – 15 dias
o Então tem na primeira semana do AVC
A partir 4.5h: hipersinal bem delimitado no FLAIR
o Dura ad eternum
5 DIAS – 4 MESES: Realce no contraste (se durar mais o realce, começa a pensar em outra coisa)
UM GAP/dissociação ENTRE A DIFUSÃO E O FLAIR NA RNM INDICA QUE O AVC OCORREU HÁ MENOS DE 4.5H?
VERDADE
A restrição a difusão ocorre meio que imediatamente; enquanto a alteração do FLAIR após cerca de 4.5h
TOAST
- qual a crítica feita?
TOAST, avaliação incompleta é considerado origem indeterminada
PROVÁVEL(clínica + exames consistentes após exclusão de outras causas);
POSSÍVEL (clínica + exames sugerem, mas não foram feitos outros exames);
TIPOS:
Aterosclerose de grandes artérias
Oclusão de pequenos vasos
Cardioembolismo
Outra etiologia determinada (moya-moya, dissecção, anemia falciforme…)
Origem indeterminada (avaliação negativa; incompleta*; 2 ou + causas)
TOAST
- COMO SE DIVIDE?
- *PROVÁVEL(clínica + exames consistentes após exclusão de outras causas**);
- *POSSÍVEL** (clínica + exames sugerem, mas não foram feitos outros exames);
TIPOS:
Aterosclerose de grandes artérias
Oclusão de pequenos vasos
Cardioembolismo
Outra etiologia determinada (moya-moya, dissecção, anemia falciforme…)
Origem indeterminada (avaliação negativa; incompleta*; 2 ou + causas)
ASCOD
- A - Aterosclerose
A1: doença presente e pode ser potencialmente a causa
A2: doença está presente, mas a relação causal é incerta
A3: doença presente, mas a relação causal é improvável
A0: doença ausente
A9: não investigado
A1: Foto abaixo
A2: Estenose 30 - 50% em arteria intra/extra craniana que supre território isquêmico; diagnosticada por nível de evidência C ou Placa em arco aortico >= 4mm, sem componente móvel
*Nível de evidência A: Autópsia, angiografia; Nivel B: Doppler, angioCT ou angio RNM
ASCOD
S - Small vessels
como classificar?
< 15 mm na TC ou < 20 mm na RM
ASCOD
C - Cardioembolismo
como classificar?
quando é C1?
ASCOD
O - Outros
Exemplos de O1
ASCOD
D - Dissecção
- quando é D1; como detectar?
ASCOD - Treinamento
paciente com estenose de 70%, leucaraiose, fibrilação atrial e plaquetas de 700 mil
qual o ascod?
A1 - S3 - C1 - O3
Epidemiologia do AVC?
Manual do Residente de Neurologia, 2021
- Segunda causa mais comum de morte no mundo;
- Terceira principal causa de incapacidade no mundo;
- Uma a cada quatro pessoas terá um AVC ao longo da vida.
A cada minuto de AVC, perdem-se dois milhos de neurônios. Qual o objetivo das terapias de reperfusão e quais são elas?
Reperfusão da área de penumbra (tecido viável) para diminuir a incapacidade funcional
Trombólise e trombectomia
Quais são os três tipos de síndromes neurovasculares agudas?
AIT
AVCi
AVCh (HIP ou HSA)
Quanto tempo para a realização da TC de crânio após a chegada do AVC no PA?
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Até 20 minutos
Objetivo: excluir presença de hemorragia.
Qual a definição de AVC agudo? E do AIT?
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Disfunção neurológica causada por infarto cerebral, espinhal ou retiniano.
Déficit neurológico com duração < 24h (na maioria das vezes, < 20 minutos).
Quais as três principais escalas utilizadas na avaliação do AVC no atendimento inicial?
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Como é a classificação da escala de Rankin?
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Manual do Residente de Neurologia, 2021
Manual do Residente de Neurologia, 2021
