Cognição - depois Flashcards
Quais são os principais testes utilizados para a avaliação cognitiva BREVE?
Miniexame do estado mental (1975)
(Mais utilizado mundialmente)
MoCA (2005, rastreio)
Bateria Breve
O MEEM é útil para diagnóstico - V ou F?
Falso!
Ele é método de RASTREIO.
Aponta para quais domínios devemos investigar.
Quais os domínios avaliados no MEEM?
- Orientação temporal e espacial;
- Memória imediata e evocação;
- Linguagem;
- Atenção e cálculo;
- Habilidade visuo-espacial.
Quantos pontos do MEEM para orientação TEMPORAL?
05 pontos
Dia do mês
Dia da semana
Mês
Ano
Hora Aproximada
(Considerar corretas diferenças de até 01 hora)
Questões de orientação ESPACIAL do MEEM?
Local específico (aposento ou setor)
Instituição (hospital, clínica)
Bairro ou rua próxima
Cidade
Estado
(Cinco pontos)
Questões de memória no MEEM?
Imediata: 3 pontos
Evocação: 3 pontos
Palavras: vaso, carro, tijolo.
Pontos de atenção e cálculo?
05 pontos
100 - 7 (cinco vezes)
OU
MUNDO (soletrar de trás pra frente)
(Esse não pontua, é apenas para distrair o paciente para a memória de evocação)
Quantos pontos de linguagem no MEEM?
09 pontos
Nomear - 02 pontos: relógio e caneta
Repetir - 01 ponto - nem aqui, nem ali, nem lá
Comando verbal - 03 pontos - pegue o papel com a mão direita, dobre no meio e coloque no chão
Ler e obedecer - 01 ponto - feche os olhos
Escrever uma frase - 01 ponto
Copiar o desenho - 01 ponto
Notas de corte do MEEM?
Estudo Caramelli-Nitrini-Sônia Brucki et al
24 pontos
(Não baseada na escolaridade)
Baseada na escolaridade:
Nota de corte do MoCA?
26/30
(Se escolaridade </= 12, deve-se acrescentar um ponto ao resultado do paciente)
Quais os domínios avaliados pelo MoCA?
- Orientação espacial e temporal;
- Memória imediata/evocação;
- Linguagem;
- Atenção e cálculo;
5. Função executiva
Principal diferença entre o MoCA e o MEEM?
O MoCA consegue avaliar FUNÇÃO EXECUTIVA
(Além de ser melhor para pacientes mais escolarizados)
DFT - Melhor MoCA ou MEEM? Por quê?
MoCA
Porque avalia funções executivas, diferentemente do MEEM
CCL - melhor o MoCA ou o MEEM?
O MoCA
Requer maior atividade cognitiva para ser aplicado.
Como se pontua a parte visuespacial/executiva do MoCA?
05 pontos
Como se pontua a parte de nomeação do MoCA?
Como se pontua a parte de memória do MoCA?
A parte de memória imediata do MoCA pontua 05 - V ou F?
Falso.
Não é pontuada a memória imediata, apenas a evocação.
Como deve ser pontuada a atenção no MoCA?
Como se pontua a linguagem no MoCA?
Como se pontua a abstração no MoCA?
Qual item de memória se pontua, e como, no MoCA?
Quais são os itens de orientação temporoespacial do MoCA?
Qual a vantagem do MEEM em cima do MoCA?
Tem mais itens de orientação temporo-espacial.
O MoCA é ótimo para avaliar pacientes com baixa escolaridade - V ou F?
Falso.
É acurado para pacientes de ALTA escolaridade.
Bateria Breve (1994) - quais as principais vantagens?
Fácil execução (sete minutos)
Pacientes com baixa escolaridade
Avaliar:
- Fluência verbal;
- Memória x aprendizado;
- Função executiva;
- Visuoespacial (relógio).
Primeira etapa da bateria breve?
Nomeação das figuras
Depois perguntar quais figuras foram vistas:
- Memória incidental;
- Memória imediata;
- Memória de aprendizado.
Qual a segunda parte da bateria breve?
Distratores.
Fluências verbal e semântica
Teste do relógio
Qual a terceira parte da bateria breve?
Memória de evocação
Reconhecer as figuras mostradas anteriormente
Quais os principais valores de corte da bateria breve?
Aprendizado: 7 pontos
Memória tardia: 6 pontos
Fluência verbal: 13 pontos
Na bateria breve, durante a avaliação de pacientes com DCL, qual o item mais útil?
Teste do relógio
DA e demência vascular, o que geralmente altera na bateria breve?
O aprendizado e memória tardia
Pacientes com APP, qual a principal alteração na bateria breve?
Teste de fluência verbal
Nomeação
Deve-se corrigir o erro do paciente ao realizar o MEEM - V ou F?
Falso.
Deve-se permitir que o paciente se sinta à vontade.
Na DA, no quesito de orientação temporal, primeiro o paciente se esquece do dia do mês, do mês e só após do ano - V ou F?
Verdadeiro.
Memória imediata - duração?
30 segundos a 2 minutos
(Capacidade limitada de 10 itens).
Qual a alteração encontrada? O que se visa a procurar nesse teste (MEEM)?
Paciente não angulou as arestas
Avaliamos orientação visuoespacial, orientação motora, apraxia construtiva.
Dependentes do hemisfério direito.
Lesões do lobo parietal direito pode evoluir como única manifestação neurológica a incapacidade de desenhar.
Memória incidental na Bateria Breve?
Depois da nomeação, pede-se pro paciente dizer quais as figuras demonstradas
Memória imediata na bateria breve?
Após a memória incidental, deixa-se o paciente olhar pra imagem por 30 segundos.
Solicita-se novamente quais as imagens.
Tem um minuto pra responder.
Memória de aprendizado na bateria breve?
Pede-se pro paciente se lembrar das imagens após 30 segundos.
Então:
Nomeção -> incidental
30 segundos -> imediata
30 segundos -> aprendizado
Quais as tarefas de interferência da bateria breve?
Fluência verbal semântica + relógio
(Animais em 01 minutos)
Como fazer o teste do relógio na bateria breve?
Ponteiros indicando 02h45
Tempo, em média, das tarefas distrativas da bateria breve?
05 minutos
Memória tardia na bateria breve?
Após os distratores, o paciente terá 60 segundos para recordar das 10 figuras.
Quais os pontos de corte da bateria breve?
Atrofia hipocampal
Fazekas 2
Hipometabolismo temporoparietal assimétrico (pior à direita)
Qual a definição de memória?
Habilidade de incorporar experiências e conhecimentos, levando à aprendizagem e às mudanças do comportamento.
Como classificar a memória?
De acordo com:
Modalidade sensorial: memória visual, auditiva, olfativa etc.
Momentos da formação do traço: condificação, consolidação, manutenção, resgate e reconhecimento.
Tempo do traço: imediate, curta e longa duração.
Como subdividir as memórias de curto e longo prazo?
O que é a memória operacional?
Manutenção e processamento SIMULTÂNEO de dados
Ex.: resolver contas de cabeça; imaginar rotas alternativas de trânsito; entender um problema e pensar em soluções possíveis.
Testes de memória operacional?
Teste de dígitos ordem direta e inversa da bateria WAIS-III
Sequência de letras e números da bateria WAIS-III (Escala de Inteligência Wechsler para Adultos)
Deve-se colocar os números e as letras embaralhadas na ordem.
O que é a memória semântica?
Memória utilizada para retermos dados da nossa cultura e da língua ao longo do tempo.
Conhecimentos gerais
Ex.:
Quem é o presidente do Brasil?
Quem construiu Brasília?
Quem pisou primeiro na lua?
Em qual continente fica a Índia?
Nomeação por confrontação: teste de nomeação de Boston
Vocabulários ou testes de antônimos e sinônimos
Características da memória episódica?
Retenção de memórias associadas a um determinado espaço e momento no tempo.
Fatos e eventos que vivemos
Pode ser autobiográfica
Exige novas gravações de dados
Testes:
Listas de palavras (auditivo-verbal de Rey)
Figuras ou objetos (Bateria Breve)
Histórias
Teste auditivo-verbal de Rey?
Repete-se as quinze palavras repetidas vezes.
Estima-se que o paciente vá memorizando cada vez mais as palavras.
Após, faz-se uma interferência com uma nova lista.
E resgata-se repetidas vezes, sendo a última vez após 30 minutos.
Memória Implícita - o que é?
Faz parte da memória de longo prazo
De natureza NÃO declarativa (não exige a consciência de que estamos memorizando algo - “pré-ativação”)
Diferenças entre os condicionamentos clássico e operante?
Operante: exemplo - professor que pune o aluno ao conversar durante a aula.
Características da memória prospectiva?
Utilizada quando tempos que lembrar das coisas.
Regiões encefálicas relacionadas ao processo de memória?
