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Nova Neurologia > Blumenfeld > Flashcards

Blumenfeld Flashcards

1
Q

Localização do córtex auditório primário (Blumenfeld 2 ed)?

A

Giros temporais transversos ou de Heschl

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2
Q

__% das fibras do trato piramidal cruzam para o outro lado na decussação das pirâmides (Blumenfeld 2ed)?

A

85%

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3
Q

A Síndrome de Gerstmann é causada por lesão em que estrutura? (Blumenfeld 2ed)?

A

Lobulo parietal inferior do hemisfério DOMINANTE

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4
Q

A lesão do lobulo parietal inferior DOMINANTE pode causar que sintomas clínicos? (Blumenfeld 2 ed)?
(4)

A
  • Agrafia
  • Acalculia
  • Agnosia digital
  • Desorientação esquerda-direita
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5
Q

Diferencie extinção e negligência (Blumenfeld 2ed)?

A

Extinção - O indivíduo percebe o estimulo do lado esquerdo quando isolado, mas não percebe (o extingue) quando há estimulo bilateral e simétrico.
Heminegligência - Não reconhece estimulos do lado esquerdo.

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6
Q

No exame do estado mental, como testar o grau de alerta e atenção? (Blumenfeld 2ed)

A

Perguntar os meses do ano em sequencia e de trás para frente
Soletrar mundo de trás para frente.

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7
Q

No exame do estado mental,como testar a memória recente do paciente? (Blumenfeld 2ed)

A

Ditar lista de 3 palavras
distrair por 3-5 minutos
Perguntar novamente as 3 palavras

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8
Q

No exame do estado mental,como testar a memória remota do paciente? (Blumenfeld 2ed)

A

Perguntar questões factuais como nome do presidente.

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9
Q

No exame do estado mental, principais pontos a se avaliar na linguagem? (Blumenfeld 2ed)

A

Nomeação
Repetição
Leitura
Escrita
Compreensão

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9
Q

No exame do estado mental, que teste serve de screening para lesões no lobulo parietal inferior dominante? (Blumenfeld 2ed)

A

Pedir ao paciente “tocar a orelha direita com o polegar esquerdo”.

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10
Q

No exame do estado mental, pedir ao paciente “tocar a orelha direita com o polegar esquerdo” testa que funções? (Blumenfeld 2ed)

A

Agnosia digital
Orientação direita-esquerda

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11
Q

No exame do estado mental, principais testes de desenho para pesquisa de heminegligência? (Blumenfeld 2ed)

A

Teste do relógio
Desenha uma linha e pedir ao paciente para marcar o meio

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12
Q

O que é o teste sequencial motor de Lúria? (Blumenfeld 2ed)

A

Sequencia Punho-lado-palma usada para testar função executiva (frontal)

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13
Q

Cite alguns dos principais reflexos de liberação frontal (Blumenfeld 2ed)

A

Preensão palmar
Palmomentoniano (Babkin)
Glabelar
Orbicular dos lábios

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14
Q

No exame do estado mental, como testar Lógica e abstração? (Blumenfeld 3ed)

A

“O que um carro e um avião tem em comum?”
“Se Maria é maior que João, e João é maior que Ana, quem é o mais alto?”

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15
Q

Quais são as 5 partes do exame neurológico do NC II? (Blumenfeld 3ed cap 3)

A

1 - Fundoscopia
2 - Acuidade visual
3 - Visão de Cores
4 - Campimetria
5- Extinção

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16
Q

Quais são as etapas da avaliação pupilar do exame neurológico? (Blumenfeld 3 ed cap 3)

A

Primeiro observar tamanho e simetria
Depois testar resposta pupilar Direta, Consensual e de Acomodação

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17
Q

Como testar o reflexo pupilar de acomodação? (Blumenfeld 3 ed cap 3)

A

Pedir ao paciente para focar em objeto próximo -> Deve causar constricção pupilar.

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18
Q

Como testar a motricidade ocular extrínseca no paciente alerta? (Blumenfeld 3ed cap3)

A

Fazer o paciente perseguir um objeto na direção horizontal e depois vertical
Depois disso testar convergência

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19
Q

Como testar a motricidade ocular extrínseca no paciente comatoso? (Blumenfeld 3ed cap3)

A

Reflexo oculocefalico

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20
Q

Como testar o NC V no exame neurológico? (Blumenfeld 3 ed Cap 3)

A

Sensibilidade facial (Algodão, objeto pontudo, extinção tátil)
Reflexo córneo-palpebral
Masseter e Reflexo Masseteriano

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21
Q

Como testar o NC XI no exame neurológico? (Blumenfeld 3ed Cap 3)

A

Trapézio (Elevação dos ombros)
ECM (Virar a cabeça para os lados)

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22
Q

Achados na lesão do Neuronio Motor INFERIOR do NC XI ? (Blumenfeld 3ed Cap 3)

A

Fraqueza do Trapézio e ECM ipsilateral à lesão

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23
Q

Qual a sequencia correta de avaliação no exame motor? (Blumenfeld 3ed Cap 3)

A

Inspeção
Palpação
Tônus
Testes Funcionais
Força de grupos musculares isolados

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24
Q

Principais testes de coordenação apendicular (Blumenfeld 3ed Cap 3)

A

Index-naso
Calcanhar-tornozelo
Diadococinesia

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25
Q

Principais testes de coordenação de tronco/não-apendicular (Blumenfeld 3ed Cap 3)

A

Romberg
Marcha

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26
Q

Principais testes que avaliam a sensibilidade à nível cortical (Blumenfeld 3 ed Cap 3)

A

Grafestesia
Estereognosia (Capacidade de reconhecer um objeto apenas pelo tato)

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27
Q

Quando o reflexo oculocefalico é considerado normal? (Blumenfeld 3ed Cap 3)

A
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28
Q

Quando o reflexo oculocefalico é considerado anormal? (Blumenfled 3ed Cap 3)

A
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29
Q

Principais formas de testar o reflexo vestibulo-ocular no paciente comatoso? (Blumenfeld 3ed Cap 3)

A

Reflexo Óculo-cefálico
Prova calórica

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30
Q

Ao testar o reflexo vestibulo-ocular atravéz da prova calórica, qual a resposta normal ao infundir soro gelado na orelha direita? (Blumenfeld 3ed Cap 3)

A

Nistagmo com componente rápido para a esquerda
* COWS (Cold Opposite Warm Same)

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31
Q

Ao testar o reflexo vestibulo-ocular através da prova calórica, qual a resposta normal ao infundir soro morno na orelha esquerda? (Blumenfeld 3ed Cap 3)

A

Nistagmo com componente rápido para a esquerda
* COWS (Cold Opposite Warm Same)

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32
Q

6 principais àreas de avaliação no exame neurologico? (Blumenfeld 3ed Cap 3)

A

Estado Mental
Nervos Cranianos
Motricidade
Reflexos
Equilibrio e Marcha
Sensibildiade

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33
Q

Como é testado o sinal de Hoover? (Blumenfeld 3ed Cap 3)

A

Se a queixa de paresia é na perna esquerda, a ausência de pressão na perna DIREITA é chamado de Hoover à DIREITA.
Ou seja: o Hoover é na perna boa, que deveria estar baixando.

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34
Q

Qual é a aparencia das principais estruturas na RNM do SNC em T1? (Blumenfeld 3ed Cap 4)

A

Substancia cinzenta: Cinza
Substância Branca: Branca
LCR: Preto

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35
Q

Qual é a aparencia das principais estruturas na RNM do SNC em T2? (Blumenfeld 3ed Cap 4)

A

Substancia cinzenta: Cinza claro
Substancia Branca: Cinza escuro
LCR: Branco

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36
Q

Qual a aparencia das principais estruturas na RNM do SNC em FLAIR? (Blumenfeld 3ed Cap 4)

A

Substancia cinzenta: branca
Substancia Branca: preta
LCR: Preto

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37
Q

O que significa o termo FLAIR na RNM? (Blumenfeld 3ed Cap 4)

A

FLuid Attenuation Inversion Recovery

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38
Q

O que o FLAIR tem de diferente de T1 e T2 na RNM? (Blumenfeld 3ed Cap 4)

A

FLAIR preserva as características de T2, com excessão do LCR que ao invés de Branco fica Preto

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39
Q

Principal propósito/vantagem das imagens em T1 da RNM de cranio? (Blumenfeld 3ed Cap4)

A

Observar a anatomia das estruturas
Ruim para enxergar lesões

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40
Q

Principal propósito/vantagem das imagens em T2 da RNM de cranio? (Blumenfeld 3ed Cap4)

A

É melhor que T1 para enxergar lesões

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41
Q

Principal propósito/vantagem das imagens em FLAIR da RNM de cranio? (Blumenfeld 3ed Cap4)

A

É melhor que T2 para enxergar lesões próximas ao LCR

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42
Q

Principal uso da sequencia DWI da RNM (Blumenfeld 3ed Cap4)

A

Identificar AVCi Agudo

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43
Q

À partir de quanto tempo do ictus o AVCi é visível na sequencia DWI da RNM? (Blumenfeld 3ed Cap4)

A

30 minutos.

44
Q

Por quanto tempo do ictus o AVCi permanece visível na sequencia DWI da RNM? (Blumenfeld 3ed Cap4)

A

10-14 dias

45
Q

Essa imagem representa uma RNM em qual sequencia?

A

T1

46
Q

Essa imagem representa uma RNM em qual sequencia?

A

T2

47
Q

Essa imagem representa uma RNM em qual sequencia?

A

FLAIR

48
Q

Qual o proposito do teste de Wada? (Blumenfeld 3ed Cap 4)

A

Testar qual é o hemisfério dominante, antes de uma neurocirurgia

49
Q

A que nível ocorre a junção cervicomedular? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Forame magno

50
Q

A Fossa Anterior do crânio é separada da Fossa Média por qual estrutura? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Asa menor do esfenóide

51
Q

Que estrutura óssea divide a fossa posterior da fossa media do crânio? (Blumenfeld 3 ed Cap 5)

A

Porção petrosa do osso temporal

52
Q

Quais são as camadas da Duramater? (Blumenfeld 3ed Cap5)

A

Camada Perioesteal
Camada meningea

53
Q

Em que locais a camada meníngea da dura-máter se depara da camada perióstea? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A
54
Q

Que estruturas passam pela Incisura Tentorial? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Mesencéfalo (Pedunculos cerebrais, NCIII, Basilar, ACP)

55
Q

O LCR circula por que espaço do crânio? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Subaracnoide

56
Q

Em que local a pia mater termina? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Espaço perivascular (Virchow-Robin)

57
Q

O que é o espaço de Virchow-Robin? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Espaço perivascular onde a pia mater se funde à parede dos vasos sanguineos

58
Q

A artéria meningea média entra no crânio através de qual estrutura? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Forame espinhoso

59
Q

Que estrutura anatomica passa pelo forame espinhoso do crânio? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

A meningea média

60
Q

A confluência de quais estruturas forma o seio reto? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Seio sagital inferior e Veia de Galeno

61
Q

Quais seios venosos conectam o seio cavernoso ao seio sigmóide? (Bluemnfeld 3ed Cap 5)

A

Seios petrosos superiores e inferiores

62
Q

Qual é o seio venoso que desagua na veia jugular interna? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Seio sigmóide

63
Q

Quais são os seios venosos que se encontram na confluência dos seios? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Seio sagital superior
Seio Reto
Seios occipital
Seios Transversos

64
Q

Qual a localização dos seios cavernosos? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Ao redor da sela turcica

65
Q

Qual o nome desta parte do ventriculo lateral?

A

Átrio

66
Q

Nomeie esta estrutura

A

Forame de Monro

67
Q

Nomeie as diferentes partes do ventriculo lateral

A

Corno frontal, Occipital e Temporal
Átrio e Corpo

68
Q

Estrutura que conecta os ventriculos laterais ao terceiro ventriculo

A

Forame de Monro/forame interventricular

69
Q

Que estruturas formam as paredes do terceiro ventriculo?

A

Talamo e hipotálamo

70
Q

Estrutura que liga o terceiro e quarto ventículos?

A

Aqueduto de Sylvius

71
Q

Que estruturas formam o assoalho do quarto ventrículo?

A

Ponte e bulbo

72
Q

Que estrutura forma o teto do quarto ventrículo?

A

Cerebelo

73
Q

O LCR deixa o sistema ventricular através de quais estruturas? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Forames de Luschka e Magendie

74
Q

Onde está localizado o forame de Magendie?

A
75
Q

Onde se localiza o forame de Luschka?

A

Porção lateral do quarto ventrículo

76
Q

O plexo coróide produz LCR à uma velocidade aproximada de _______ (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

20mL/h ou 500mL/dia

77
Q

Volume total normal de LCR em um adulto (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

150mL

78
Q

Nomeie a estrutura (Cisterna)

A

CIsterna quadrigeminal

79
Q

Nome da cisterna localizada posteriormente ao mesencefalo (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Cisterna quadrigeminal

80
Q

Porque a cisterna quadrigeminal recebe este nome? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Por abrigar os coliculos superiores e inferiores

81
Q

Quais são as cisternas perimesencefálicas? (Blumenfeld 3ed Cap5)

A

Interpeduncular
Ambiens
Quadrigeminal

82
Q

Onde se localiza a cisterna Ambiens? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Lateral ao mesencefalo

83
Q

Nome da cisterna localizada anteriormente ao mesencéfalo (Blumenfeld 3 ed Cap 5)

A

Cisterna interpeduncular

84
Q

Nome da estrutura da seta vermelha

A

Cisterna pré-pontina

85
Q

Quais são os 2 principais órgãos circunventriculares? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Neurohipófise
Área postrema

86
Q

Onde se localiza a área postrema? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Assoalho do 4 ventriculo, região posterior do bulbo

87
Q

O que são os órgãos circunvenriculares? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Estruturas proximas aos ventriculos que não possuem barreira hemato-encefalica

88
Q

Qual é a função da área postrema? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Permite ao bulbo sentir estimulos quimicos nocivos e estimular o centro do vomito

89
Q

Principais causas de cefaléia tipo Thunderclap (Blumenfeld 3ed Cap5)

A

HSA
Síndrome da Vasoconstrição cerebral Reversível (RCVS)
TVC

90
Q

Tríade clínica clássica da herniação do uncus (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Midríase ipsilateral
Hemiparesia contralateral
Coma

91
Q

Na herniação do uncus a midríase é ipsilateral à massa em __% das vezes (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

85%

92
Q

Na herniação do uncus a midríase é contralateral à massa em __% das vezes (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

15%

93
Q

Na herniação do uncus a hemiplegia esperada ocorre de que lado? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Contralateral à lesão por compressão do pedunculo cerebral ipsilateral

94
Q

Descreva o que é a síndrome de Kernohan (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Quando ocorre hemiplegia ipsilateral à lesão que causou a herniação do uncus
-> Compressão do pedunculo cerebral contralateral contra a tenda cerebelar

95
Q

Que par craniano costuma ser lesionado primeiro na Hipertensão intracraniana? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Abducente

96
Q

Em que região o NC VI costuma ser lesionado na HIC? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Costuma ser tracionado sobre o clivus

97
Q

Por até quanto tempo após o sangramento um hematoma subdural é classificado como agudo na TC? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Por até 2 semanas

98
Q

Após quanto tempo do sangramento um hematoma subdural é classificado como subagudo na TC? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

2-4 semanas

99
Q

Após quanto tempo do sangramento um hematoma subdural é classificado como crônico na TC? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

> 4 semanas

100
Q

Vaso mais comum de ocorrência de aneurismas intracranianos (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

A. comunicante anterior (30%)

101
Q

Segundo vaso mais comum de ocorrência de aneurismas intracranianos (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

A Comunicante posterior (25%)

102
Q

Localizações mais frequentes de AVCh hipertensivo (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A
  1. Nucleos da base (Putamen)
  2. Tálamo
  3. Cerebelo
  4. Ponte
103
Q

Localizações mais frequentes de AVCh por angiopatia amiloide? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Regiões lobares, mais superficiais

104
Q

Após um AVCh, o pico do edema ocorre em ____ (tempo) / (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

3 dias

105
Q

O que é o padrão fetal da circulação posterior? (Blumenfeld 3ed Cap 5)

A

Quando a Comunicante Posterior é mais calibrosa que o segmento P1

106
Q

Padrão fetal da circulação cerebral posterior ocorre em ___% das pessoas

A

20-30%

107
Q
A

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