Varicella-Zoster Virus

Question 1

Vad leder Varicella-Zoster virus till?

Answer 1

Vattkoppor alt bältros vid återkomst

Question 2

Vad finns det för likheter mellan Varicella-Zoster virus och HSV?

Answer 2

1. latent i neuron, kan återkomma
2. cellmedierad immunitet är viktigt
3. får blåslikande lesioner

Question 3

Hur går repikationen av Varicella-Zoster virus till?

Answer 3

• liknar HSV, men endast i T-celler, epitelceller och epidermala celler
• fångas oftast av lysosomer och bryts ner pag vinder till mannos-6-fosfatreceptorn. Om det är en fördigdifferentieras hudcell saknas receptorn –> frisättning
• sprids genom cell-cell kontakt

Question 4

Hur sprids Varicella-Zoster virus?

Answer 4

Ffa via luftvägarna, men även i kontakt med blåsorna, lokal replikation i luftvägar, via blodet –> huden –> utslag hela kroppen.
först till retikuloendoteliala systemet, sen till huden. Virus överkommer inhibering av INF-alfa –> blåsor bildas i huden

Question 5

Var finns de latenta infektionerna av Varicella-Zoster virus?

Answer 5

i neuron, ffa dorsalrotsganglier/kranialnervsganglier

Question 6

Vad får man för symtom av Varicella-Zoster virus?

Answer 6

• feber
• systemiska symtom
• ffa blåsor på huden, huvud/bål vanligast

Question 7

Varför och hur får man bältros?

Answer 7

• är en återkommande sjukdom
• 10-20% av Varicella-Zoster virusbärare får bältros, antalet ökar med åldern
• får virus replikation runt hela dermatomet
• bryter ut pga försvagning av cellmedierad immunitet
• bältros skadar neuron, kan orsaka postherpisk neuron smärta

Question 8

Hur kan man minska spridningen av Varicella-Zoster virus?

Answer 8

• INF-alfa, NK celler och T-celler minskar spridningen i vävnad
• Antikroppar minskar viremisk spridning
• Passiv immunisering Varicella-Zoster immunoglobin inom 4 dagar efter exponering är skyddande, även levande vaccin

Question 9

När smittar Varicella-Zoster virus?

Answer 9

Före och under symtom

Question 10

Vad finns det för riskgrupper för Varicella-Zoster virus?

Answer 10

• Barn 5-9år (klassisk mild sjukdom)
• tonåring/vuxen (kraftigare sjukdom, med risk för pneumni (20-30%))
• Immunkomprimerade och nyfödda (risk livshotande pneumoni, hjärninfl. och progressiv spridandes vattkoppor)
• Äldre och immunkomprimerade (bältros)

Question 11

Hur lång är inkubationstiden?

Answer 11

ca 14 dagar

Question 12

Hur kan man behandla vuxna och immunkomprimerade?

Answer 12

ACV, famciclovir och valacyclovir

Question 13

När och var finns Varicella-Zoster viruset?

Answer 13

Hela värden, hela tiden