Epstein Barr virus

Question 1

När och var finns Epstein Barr viruset?

Answer 1

Hela tiden, i hela världen

Question 2

Vad orsakar Epstein Barr viruset?

Answer 2

Heterofil antikroppspostitiv infektiös mononukleos och stimulerar tillväxt och odödliggör B-celler

Question 3

Vad har Epstein Barr viruset för målreceptor och med vad binder det in?

Answer 3

C3d-R (CD21) är målreceptorn, finns på B-celler. Även MHC2.

Gp350 är attachmentprotein som vinder CD21 och MHC2

Question 4

Vad för olika utgångar finns det för Epstein Barr viruset?

Answer 4

1. replikera i B/epitel-celler toleranta för EBV replikation och producera virus
2. orsaka latent infektion i minnes B-celler i närvaro av T-celler
3. Stimulera och odödliggöra B-celler

Question 5

Hur går infektionsprocessen till för Epstein Barr viruset?

Answer 5

EBV i saliv –> epitelceller och naiva B-celler i tonsillerna. Uttryck av transformation- och latens proteiner (EBNAs, LP, LMPs, ERER)
Nedsatt immunförsvar kan aktivera ZEBRA transkription activator protein –> aktivering av immideat early gener
Genomet blir cirkulariserat.
Cellen går vidare till folliklar –> germinal centra i lymfnod –> infekterad cell blir minnescell.
EBV proteinsyntes avstannar –> latent i minnes B-celler

Question 6

Hur påverkar IL-10 analoger Epstein Barr viruset?

Answer 6

Leder till B-cells tillväxt och hindrar Th1 svar

Question 7

Vad styr Epstein Barr viruset utgång?

Answer 7

Överaktivt immunsvar –> infektiös mononukleos

Saknad av effektiv immunkontroll –> lymfoproliferativ sjukdom

Question 8

Hur fungerar T- och B-celler vid EBV?

Answer 8

T-celler stimuleras av infekterade B-celler, T-cellerna dödar och begränsar –> symtom för körtelfeber
B-celler presenterar EBV på MHC1/2, aktiverade T-celler ökar i blodet under andra veckan

Question 9

Vad har man för symtom vid infektiös mononukleos?

Answer 9

• hög feber
• hepatosplenomegali
• lymfkörtelförstoring
• splenomegali
• exudativ faryngit

Question 10

varför får barn mildare symtom vid infektiös mononukleos?

Answer 10

De har ett mindre aktivt immunsvar –> mildare symtom

Question 11

Vad händer med immunförsvaret vid infektiös mononukelos?

Answer 11

“inre krig” T- och B-celler
lymfocytos (ökning mononukleära immunceller)
svullnad lymfoida organ
aktivering och proliferation T-celler kräver mkt energi – mkt trött

Question 12

Vad gör EBNA?

Answer 12

EBNA1 - DNA bindningsprotein, –> etablering och kvarhållning av infektion
EBNA2 - immortalisering

Question 13

Vad för konsekvenser kan EBV leda till?

Answer 13

Är ej fatal hos övrigt frisk men kan leda till:

• neurologiska störningar
• laryngial blockad
• brusten mjälte
• kan vara cykliskt återkommande –> kronisk trötthet, låggradig feber, huvudvärk och ont i halsen

Question 14

Vad händer om man saknar T-cells immunitet och drabbas av EBV?

Answer 14

Kan få livshotande polyklonal leukemi, liknar B-cells proliferativ sjukdom och lymfom
Tex. transplanterade och HIV positiva

Question 15

Hur diagnostiserar man EBV?

Answer 15

• symtom, hitta atypiska lymfocyter (Downeycells), närvaro av lymfocytos, heterofila ak, ak till viralt DNA, och virala antigen
• immunoflorucens
• PCR och DNA undersökning
• serologiskt test
  1. IgM ak mot VCA (ak mot viron komponenter)
  2. Närvaro av VCA ak och frånvaro av EBNA ak
  3. Ökning av ak till VCA och tidigt antigen

Question 16

Vad tyder fynd på både ak mot EBNA och VCA?

Answer 16

Tyder på tidigare infektion.

EBNA, kräver att cell lyserar för att bildas. Indikerar att cellerna har kontroll

Question 17

Två andra sjukdomar som är associerade med EBV?

Answer 17

• Nasofaryngeal carcinoma, i Kina, troligtvis genetisk predisposition, alt ko-faktorer i miljön/maten
• African Burkitt lymfoma (AfBL), associeras med EBV i malariaområden i Afrika. Lymfom i käke och ansikte. Kan bero på associering till ko-faktorer