Anti-nukelära antikroppar (ANA)

Question 1

Vad är ANA?

Answer 1

Antikroppar riktade mot antigen i cellkärnan

Question 2

När beställs ANA?

Answer 2

Vid symtom från minst två organsystem alternativt oklar leverpåverkan.
Viktigt med riktad beställning då 5% av alla blodgivare är ANA positiva utan att vara sjuka

Question 3

Vad finns det för olika ANA mönster?

Answer 3

Nukleolär ANA
Kornig ANA
Homogen ANA
Anti-centromer AK

Question 4

Vad är nukleolära ANA?

Answer 4

Kopplat till systemisk scleros, diffus livshotande typ. Inte lika stark kopplin vilande/delande cell
- antikroppar från fibrillarin, RNA polymeras, PM-scl, SSB

Question 5

Vad är Kornig ANA?

Answer 5

Delande celler ser ut som nyckethål
Avspeglar extrakromosala kärnantigener
- snRNP/Sm (RNP --> MCTD)
- SS-A/SS-B
- Scl70

Question 6

Vilka korniga ANA förknippas med SLE och Sjögrens?

Answer 6

SLE - RNP, SSA/SSB

Sjögrens SSA/SSB

Question 7

Vad är homogen ANA?

Answer 7

Jämn infärgning hela kärnan i vilande cell, smalt vid delning
Kromatin associerade antigener, -dsDNA, histoner, nuklesom

Question 8

Om man får ett positivt homogent ANA för -dsDNA, vad gör man få?

Answer 8

Crithidatestet, vill veta halten av AK, titrerar IgG anti-dsDNA spädningsserie.
Starkt kopplat SLE, ffa SLEnefrit

Question 9

Vad är Anti-centromer AK?

Answer 9

Systemisk scleros begränsad typ (CREST)

Kromosomala peptider, centromerer mitt på kromosomen

Question 10

Hur utförs ANA tester?

Answer 10

Man testar på HEp-2celler, stora cellkärnor –> lättare att analysera svaret
ANA binder in i cellkärnan, konjugat riktat mot humat IgG, kopplat till flurokrom (FITC) binder in –> kan via IF-mikroskopi se grönt ljus

Question 11

Hur analyserar man ANA?

Answer 11

IF-mikroskopi (DNA)
ELISA
Immunoblottekniker
Immunodiffusion

Question 12

Hur fungerar ELISA?

Answer 12

96 brunnsplatta, varje brunn ett antigen, på med serumprov där AK finns –> kommer fastna.
TIllsätter konjugat med enzym, häller på substratvätska. Finns AK –> färgomslag