vanliga infektioner på vårdcentral Flashcards
akut media-otit hos barn generellt
- läker vanligen bra utan AB
- allvarliga komplikationer som mastoidit ovanligt
- AB minskar risk för komplikation men inte till 0%
diagnos-kriterier akut mediaotit (barn)
- snabbt insättande symtom (öronsmärta, feber, aptit och sömn påverkan, pågående ÖLI vanligt, irritabel)
- trummehinneinflammation, pus i mellanöra eller hörselgång
diagnostik mediaotit: metoder för diagnos
- inspektion av trumhinna med otoskop
- siegles tratt eller tympanometri
säker akut mediaotit
purulent sekretion och eller perforerad/chagrinerad trumhinna
buktande, ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig trumhinna
handläggning akut mediaotit
smärtstillande och högläge innan läkarbedömning. Nytt besök om försämring eler utebliven förbättring efter 2-3 dagar (+- AB).
om kraftig påverkat AT eller tecken på masotoidit: akut ÖNH
- aktiv expektans: AOM utan komplicerade faktorer
- säker AOM = AB om
- ålder 1-12 med komplicerade faktorer
- barn < 1 år, vuxna (>12 år)
- alla med perforerade AOM oavsett ålder
Tecken på mastoidit
rodnad, svullnad, ömhet bakom örat, ustående ytteröra
komplicerade faktorer
svår värk trots analgetika
infektionskänslighet
missbildning örat eller ansiktets-skelett
tillstånd efter skall/ansiktsfraktur
känd mellanörssjukdom eller operation (ej plaströr)
val av AB vid AOM
PcV
allergi: erytromycin
recidiv: amoxicillin eller PcV
recediv av AOM
3 AOM under 6 månader, eller 4 per år
sporadisk om 6 månader mellan
- barn: remiss ÖNH
uppföljning AOM
syfte med kontroll är att finna sekretoriska mediaotit (icke-purulent vätska bakom trumhinnan) som kan påverka hörsel.
- inga kontroller krävs om ensidig okomplicerad AOM. Ensidig AOM utan symtom på hörselnedsättning eller annat från örat
kontroll efter 3 månader om mer komplicerade fall, ff.a. dubbelsidigt
SOM: sekretorisk mediaotit
icke-purulent vätska i mellanörat
utan smärta ellera andra akuta symtom
dominerande symtom hörselnedsättning, lockkänsla
