radiologi: fall-frakturer

Question 1

coxa vara

Answer 1

inklinationsvinkel < 120 grader

Question 2

coxa valga

Answer 2

> 135 grader inklinationsvinkel

Question 3

vilka två femurfrakturer är vanligast av

A: cervikal fraktur aka collumfraktur

B: pertrochantär fraktur

C: subtrochantär fraktur

Answer 3

A: collumfrakturer > 50%

och B

subtrochantära frakturer ovanliga, cirka 10%

Question 4

vad är risken vid collumfraktur

Answer 4

caputnekros pga störd försörjning från

a. circumflexa femoris.
- protesoperation är 1a handsvalet. Skruvar om patient är i dåligt skick

INTE samma risk vid PTFF

Question 5

vad innebär fast-track?

Answer 5

frakturer tas direkt från ambulans till rtg, för att sedan kunna slussas till rätt avdelning. Ambulanspersonal skriver remiss

Question 6

hur mäter man inklinationsvinkeln radiologiskt?

Answer 6

linje genom tuber ischiadicum och genom protescupens ellips (huvud)

Question 7

hur mäter man anteversionsvinkeln radiologiskt?

Answer 7

linje genom horisontalplan

linje genom längsaxelns på protescupens ellips

Question 8

vilken fraktur är svår att se på radiologi?

Answer 8

ringa dislokerad collum femorisfraktur. Kan vara stabil nog för att stabilisera på, men kommer patient tillbaka ska man vara frikostig med CT/MR

• låg risk för captunekros
• följ med konventionell rtg
• minimal op krävs

Question 9

vad att tänka på med barnfrakturer

Answer 9

ofta inkompletta, kan vara svåra att se

• hak i kortikala benet utan tydlig felställning kan räcka
• gips i 3 veckor vs 4 veckor för vuxna

Question 10

vad är FOOSH?

Answer 10

fall on out-stretched hand

• distal radiusfraktur
• scaphoideumfraktur

+-
intraartikulärt engagemang

axiell kompression radius som ger ulna plus

felvinkelställning

Question 11

reposition?

Answer 11

bryta upp brott under fraktur för att lägga rätt igen

Question 12

vad är normal vinkel i handleden (radius ledyta)

Answer 12

radius ledyta står cirka 10 grader volart vinklad jämfört med en rät vinkel mot radius längsaxel

Question 13

risk vid scaphoideumfraktur

Answer 13

risk för nekros av proximala scaphoideum pga blodförsörjning

• kan missas vid första rtg
• frikostig med gips
• frikostig med upprepade rtg ev. CT/MR/Scint

Question 14

vad kallas fraktur i metacarpale 5?

Answer 14

många namn

• boxarfraktur
• tidaholmare

Question 15

hur reponerar man en tidaholmare

Answer 15

böj 90 grader i MTP led
tryck upp knoge
- svår att reponera fullgott, mindre än 20 graders fellställning målet

Question 16

vad är risk vid en collum anatomicum fraktur humerus?

Answer 16

risk för caputnekros, samma mekanism med circumflexa kärl som vid höftfrakturer

Question 17

vilken humerusfraktur är vanligast

Answer 17

collum chirurgicum

Question 18

vart går collum anatomicum?

Answer 18

gränsen där tillväxtzonen gick

Question 19

hur ska man gå tillväga när man granskar rtg vid axelluxation

Answer 19

identifiera trevägskrysset och hur caput humerus ligger i förhållande

Question 20

bakre axelluxationer

Answer 20

5%

• ses vid kraftig muskelkramp
• alkolism
• EP

Question 21

luxatio erecta

Answer 21

sällsynt

• nedre luxation
• armen uppåt

Question 22

Hill sachsskada

Answer 22

glenoid slår av tuberculum majus

- konservativ behandling

Question 23

bankarts-skada

Answer 23

nedre delen av glenoid slås bort

- nästan alltid op-krävande

Question 24

“konservativ behandling” vid axelskada

Answer 24

immobilisering med olika hjälpmedel

• collar n cuff
• axellås: stabilare

Question 25

vilket våld ses vanligen vid medial malleolfraktur

Answer 25

vridvåld

Question 26

varför ska man undersöka underbenet med rtg om malleol är bruten?

Answer 26

tibia och fibula sitter ihop och går vanligen sönder på två ställen. Hela underbenet ska undersökas om bara mediala malleolen är bruten