palliativa kit - LM

Question 1

vilka är vanliga symtom som behöver lindras i livets slutskede?

Answer 1

andnöd
smärta
oro, ångest
konfusion, förvirring
illamående
rosslig andning

Question 2

andnöd

Answer 2

opiod

Question 3

smärta; vanligt lm som används samt dosering

Answer 3

opioid

• oxynorm vanligt vid smärta och/eller andnöd.
• anpassa dos om person sedan innan står på långtidsverkande opioider, dos behöver då ökad
• 1/6 av dygnsdosen (lång eller korttidsverkande) ska ordineras till vb

Question 4

ångest, oro

Answer 4

bensodiazepin

- midazolam (sedering, kortverkande)

Question 5

illamående

Answer 5

neuroleptika

• haldol (haloperidol): neuroleptika med antiemetisk effekt
• central dopamin typ 2 receptorantagonist
• vid rekommenderade doser låg alfa-1-antiadrenerg aktivitet och ingen antihistaminerg eller antikolinerg aktivitet
• dämpar hallisar och vanföreställningar genom blockad av dopamin i mesolimbiska systemet, psykomotorisk sedering

Question 6

förvirring

Answer 6

neuroleptika (haldol), ev. kombination neuroleptika och benso. Enbart benso kan förvärra tillståndet vid svår konfusion

HALDOL 1-3 mg/dygn + bensodiazepin vid kraftig konfusion

Question 7

rosslig andning

Answer 7

antikolinergika

• robinul (glykopyrrolat)
• reducerar slembildning i luftrör och mun

Question 8

vilka LM grupper är aktuella för palliativt kit

Answer 8

opioider
benso
neuroleptika
antikolinergika

Question 9

vilket administreringssätt

Answer 9

sc injektioner

- svårt att svälja sista tiden, inte vaken

Question 10

dropp iv

Answer 10

ökar risk för ödem, pleuravätska, ascites

• inga positiva vinster, eventuellt om besvär kopplat till dehydrering, dropp kan då minska myoklonier, sedering, förvirring
• dropp förlänger inte livet, man förkortar inte heller livet om man inte ger dropp

Question 11

helhetsyn av palliativ vård att ta hänsyn till

Answer 11

munvård
vändning i säng
KAD: urinstämma vanligt
bemötande