radiologi hjärna

Question 1

När ska man överväga CT vid sinuit?

Answer 1

Överväg lågdos CT-sinus vid diagnostisk tveksamhet, terapisvikt eller innan akutbesök på ÖNH. Bilddiagnostik med fynd av vätska eller heltät sinus är sannolikt bakteriell sinuit. Slemhinnesvullnad räcker inte för diagnos.

Question 2

hur ser en sinuit ut?

Answer 2

utfyllda ethmoidalceller

slemhinnesvullnad

vätska, delvis eller helt tätt sinus

Question 3

hur ser en akut blödning i hjärnan ut på CT?

Answer 3

vitt

Question 4

karaktäristika för epiduralblödning

Answer 4

linsformad, dissekerar sig fram. Kan gå över falx och tentoriet

ofta traumatisk, arteriell

med fraktur vanligen, titta alltid efter det och vise versa

Question 5

subduralblödning karaktäristika på CT

Answer 5

längst med hjärnans vävnad

bryggvener brister, vanligare vid atrofi och således när man blir äldre

korsar INTE falx eller tentoriet

Question 6

subarachnoidalblödning karaktäristika CT

Answer 6

går i fåror och ventriklar

ofta arteriell

Question 7

vad kan parenkymblödning i hjärnan vara sekundärt till?

Answer 7

kan vara tumörblödning

Question 8

vad är viktigt att tänka på vid SAB

Answer 8

CT utesluter inte SAB, utan LP måste göras vid typisk klinik och normal CT

• typiskt med åskknallshuvudvärk
• sänkt medvetande
• vanligen påverkade arteriell aneurysm, ofta kring circulus willisi

Question 9

i vilket anatomiska område ligger circulus willisi?

Answer 9

cisterna pentagon

Question 10

vad ska man tänka på vid stroke?

Answer 10

Färsk ischemisk stroke syns sällan på CT, subtila förändringar. Kontrast tillför inte mycket utan upprepade undersökningar utan iv kontrat är lika bra

Question 11

stroke på CT

Answer 11

ödem (mörkt),

lokaliserat,

svullnad,

ev. överskjutning av medellinjesstrukturer = assymetri

Question 12

vad är en mastoidcell?

Answer 12

celler som man tror skyddar inner och mellanöra samt temporalben. Luftfyllda celler. Vissa celler är mindre och innehåller märg

Question 13

val av undersökning mastoidit

Answer 13

CT hjärna med iv kontrast

Question 14

hur ser mastoidit ut?

Answer 14

erosion och utfyllnad av mastoidceller (dvs skelettrekonstruktion)

ev abcesser retroaurikulärt

tromboser kan uppstå i sinus (lokal irritation kärlvägg)

Question 15

hur skulle ett oligodendrogliom kunna se ut

Answer 15

överskjutning av medellinje

obliteration av basala cisterner som tecken på inklämning

Question 16

symtom på tumör

Answer 16

“ångest”

kramper

fokal neurologi