valvulopathie Flashcards
qu’est ce qu’un valvulopathie ?
rétrécissement et/ou insuffi des valves surtout mitrale et aortique
qu’est ce qu’un sténose aortique ?
c’est une gène à l’éjection du VG vers l’aorte due to : une bicuspidie congénitale (2 cuspide au lieu de 3 de naissance) ou dégénérative (valve pourrit)
quelles sont les répercussion de la sténose aortique ?
en amont (dans le VG) on va avoir un hypertrophie et un dilatation amenant un post charge élevée et en aval dépit mal adapté
les symptomes de la sténose aortique sont la dyspnée et angor
FAUX, ça c est pour l insuffi aortique ici on peut aussi faire un malaise ou un syncope à l’effort (en plsu de la dyspnée et de l’angor)
pour traiter la sténose aortique il y a 2 méthode :
- chirurgical (prothèse méca ou bioprothèse)
- percutanée (TAVI avec ballon pour le poser)
quand va t on choisir la bioprothèse ou la prothèse méca ?
- bioprothèse : + de 60 ans
- prothèse méca : - de 60 ans
pour toutes les valvulopathie, on va faire un diagnostic clinique et une échographie.
VRAI, pour sténose mitrae et aortique, insuffi aortique et mitrale mais pour l’endocardite on va faire en + une hémoculture (examen bacté : recherche de germe dans le sang)
l’insuffi aortique peut être due to bicuspide cogénitale, dégénérative ou un endocardite.
VRAI
quelles sont les conséquence de l’insuffi aortique ?
une fuite au niveau de la valve aortique amenant à un reflux de sang de l’aorte vers le VG
q’est ce qu’un prob de précharge et de post charge ?
- précharge : prob de force due to dimin élast
- postcharge : chose obstruant ejection
une insuffi aortique amène uniquement un prob de précharge due to reflux de sang vers le ventri G
FUAX, aussi un prob de post charge car gène l’ejection
le traitement de l’insuffi aortique est le même que celui de la sténose aortique.
FAUX, bioprothèse ou prothèse méca OUI MAIS pas de TAVI, plutot réparation (suture)
les prob mitrale (sténose et insuffi) peuvent tout les 2 être due to une dégénérescence ou une complication rhumatismale ou congénitale.
VRAI
(NB : l’insuffi mitrale peut être du à d’autre chose aussi : prolapsus, post infar, insuffi card, dilat VG, endocardite)
qu’est ce qu’une cardiopathie rhumatismale ? (informatif)
(une complication du rhumatisme articulaire aigu (RAA)), lui-même causé par une infection bactérienne (souvent une simple angine) impliquant un streptocoque du groupe A. Si elle n’est pas traitée, cette infection bactérienne peut causer de graves dommages aux valves cardiaques par l’intermédiaire de mécanismes auto-immuns
qu’est ce que la sténose mitrale ?
c’est un rétrécissement de la valve amenant une gène au rempli de VG par OG provoquant un augment pression OG
qu’est sont les symptomes de la valvulopathie qui entraine une gène au rempli de VG par OG provoquant un augment pression OG ?
(de la sténose mitrale), dyspnée, oedeme pulmo, palpit (fibrill auriculaire)
pour quelle type de valvulopathie va t on faire un trait chirurgical ou percutané ?
- sténose aortique
- sténose mitrale
- insuffi mitrale
que ce passe t y dans le cas d’une insuffi mitrale ?
- reflux sang de VG vers OG
- augment pression (hypertension pulmo)
tout ca amenant : dyspnée, oedeme pulmo palpit (fibrill auriculaire), choc cardio
dans toutes les sténoses et les insuffi valvulaire on va avoir une mauvaise adapt du débit en aval.
VRAI
une endocardite = ?
infection bacté d’1 ou + valves ayant pur conséquence de détruire progressivement valves atteintes, créer des abcès et embolie
comment arrive une endocardite ?
- soit valve natif MAIS le plus souvent d’un implant chirurg et après des soins dentaire, cutané, urinaire ou colique
- c’est des bacté streptocoque (regroupe un vaste ensemble de bacté) ou staphylocoque
quelles sont les diff symptomes de l’endocardite ?
- fièvre, fatigue (signe généraux)
- AVC
- embolie systémique
- dyspnée
- choc
- oedeme pulmo
comment traiter un endocardite ?
antibiothérapie de 6sem et chirurgie
