Vaginitis Infecciosa

Question 1

Síntomas clínicos característicos de una vaginitis infecciosa

Answer 1

Flujo
Prurito
Ardor
Irritación
Dispareunia 
Fetidez o mal olor vaginal

Question 2

Cuál es el ph normal de la vagina

Answer 2

4-4.5

Es un pH ácido producido por el ácido láctico de los Bacilos de Döderlein

Question 3

Patógenos habituales de la Vaginosis bacteriana

Answer 3

Gardnerella vaginalis 90% (causa +común de descarga vaginal anornal)
Provotella
Mycoplasma hominis
Bacteroides
Fusobacterium 
Mobiluncus

Question 4

Factores de riesgo para vaginosis bacteriana

Answer 4

• Duchas vaginales (3v+ riesgo para gardnerella)
• Cambio reciente de pareja sexual (+2 parejas en últimos 6 meses)
• Raza negra ( si vagina es + corta)
• Anticonceptivos hormonales (progesterona adelgaza el moco cervical )
• Tabaquismo

Question 5

Cuadro clínico de vaginosis por Gardnerella vaginalis

Answer 5

• Leucorrea blanquecina o grisácea
• Olor a pescado por “trimetilaminas”
• Fetidez
• Ausencia de dolor, prurito o irritación

Question 6

Criterios diagnósticos de amsel

Answer 6

• pH vaginal >4.5
• Presencia de células clave o clue (células multinucleadas con inclusiones citplasmaticas)
• Prueba de KOH (+) (desprend. Olor a 🐟)
• Secreción fina. Homogénea y grisácea

Question 7

Tx. Para vamos por Gardnerella Vaginalis

Answer 7

• Metronidazol 500 MG x 7 días
• Metronidazol 2gr DU
• Metronidazol vaginal durante 7 días

Alternativa
*Clindamicina/Tinidazol

Question 8

Que bacteria sobre rece en la candidiasis vaginal

Answer 8

Candida albicans

Question 9

Vaginosis que genera más prurito vaginal

Answer 9

Candidiasis vaginal

Question 10

Cuáles son los factores de riesgo para una candidiasis vaginal

Answer 10

• Diabetes en descontrol ( HbA1b>7.5)
• Uso reciente de antibioticos (7dias previos)
• Inmunocompromiso
• Anticonceptivos hormonales
• Corticoesteroides

Question 11

Cuál es el cuadro. Clínico de una candida albicans

Answer 11

• Secreción adherente, blanquecina con grumos
• Inflamación vulvo-vaginal importante
• Prurito importante
• No hay fetidez

Question 12

Diagnóstico complementario de vaginitis por candida albicans

Answer 12

Gold standard: Agard Sabouraud
Cultivo
Fritos convencional de Papanicolaou
Microscopía directa

Question 13

Tratamiento para candidiasis vulvovaginal

Answer 13

FORMA LEVE
*Miconazol tópico 2% por 7 días

FORMA SEVERA
1° Fluconazol 150 mg DU
2° Itraconazol 200 mg c/12 hrs x 1 día

Question 14

Tx para candidiasis recurrente (+3 cuadros en 1 año)

Answer 14

1° Ketoconazol 200 MG x 14 días
Continuar con Ketoconazol 100 MG x 6 meses

2° Itraconazol 100 MG x 6 meses

3° Fluconazol 100 mg semanales por 6 meses

Question 15

Por qué agente es producida la única vaginitis considerada por transmisión sexual

Answer 15

Por el parásito Trichomonas vaginalis

Question 16

Cuáles son los factores de riesgo por Trichomonas vaginalis

Answer 16

• Múltiples parejas sexuales (2 o + en un año o + 10 en toda la vida )
• Uso de juegues sexuales
• Pareja portadora de TV
• Anticonceptivos hormonales
• Cambio reciente de pareja sexual

Question 17

Cuál es el cuadro clínico de Trichomonas vaginalis

Answer 17

• Leucorrea amarillenta espumosa/verdosa
• Colpitis en fresa (cuello afresado)
• Fetidez importante
• Dolor pélvico bajo ( se relaciona + con EPI que las demás )

Question 18

Dx complementario de Trichomonas vaginalis

Answer 18

Frotis convencional de Papanicolaou

Microscopía

Question 19

Tx para Trichomonas vaginalis

Answer 19

Metronidazol 500 mg por 7 dias
Metronidazol 2 gr DU

Alternativa Tinidazol