EPI

Question 1

Que signos clínicos presenta la EPI

Answer 1

• Dolor abdominal bajo
• Leucorrea
• Dolor a la movilización cervical

Question 2

Que patologías generan dolor a la movilización cervical

Answer 2

• EPI

* Emb. Ectopico roto

Question 3

Que anticonceptivos previenen o predisponen a EPI

Answer 3

• Predispone: DIU de cobre (nunca quitar en la fase aguda de la EPI)
• Protege: DIU con levornogestrel (disminuye moco cervical y movimiento de Fimbrias)

Question 4

Cuáles son los principales agentes causales de la EPI

Answer 4

1° Neisseria Gonorrhae 13%
2° Chlamydia trachomatis 11%

DIU………Actinomices Israeli
EPI obstetrica ……….. Polimicrobiana (Gram+anaerobios)

Question 5

Cuadro clínico de EPI

Answer 5

1° Dolor abdominal bajo 
2° Leucorrea 
3° SRIS
4° Dolor a la movilización cervical (chandelier+)
SUA
Dispareunia

Question 6

Cómo se clasifica la EPI

Answer 6

*I LEVE- NO COMPLICADA
No hay abdomen agudo
Sin masa anexial (no abs. Tuboovarico)

*II MODERADA
Con o sin datos de irritación peritoneal
Masa anexial en trompas y/o ovarios (ABS. Tuboovarico)

*III SEVERA - DISEMINADA
ABS. Tubo-ovarico roto
Pelvi- peritonitis

Question 7

Dx de EPI

Answer 7

• Estándar de oro: Laparoscopia
• Dx. Etiológico : Frotis de exudado vaginal (Diplococos Gram (-) N. Gonorrhae)
• Inmunofluorescencia para C. Trachomatis (solo de pide para Tx de fertilidad)

Question 8

Tx para EPI

Answer 8

*Leve y moderada
Levofloxacino (500-700 MG c/24hrs) + Metronidazol/Clindamicina por 14 días

*Diseminada-Grave
Parenteral primeras 24 HRS
-Ceftriaxona 1 gr cada 12 HRS. + Doxiciclina (100mg cda 8 HRS) por 14 días.
Valorar Amikacina

Question 9

Indicaciones para Tx quirúrgico para una EPI

Answer 9

• Si hay datos de abdomen agudo
• Sepsis
• Falla a tratamiento 72 hrs
• Peritonitis
• Absceso tuboovarico roto
• Absceso tuboovarico sin mejoría

Question 10

Tx. Para EPI en embarazo

Answer 10

Hospitalización

Ceftriaxona + Doxiciclina (parenteral)

Question 11

Tx para EPI en VIH

Answer 11

Mismo manejo, espectro bacteriano y respuesta similar

Question 12

Tx para corioamnioitis

Answer 12

Ampicilina 1 gr cada 8 HRS

Gentamicina 80 MG cada 24 HRS

Question 13

Agente etiológico principal en la Ruptura prematura de membranas

Answer 13

Ureaplasma Ureliticum (mamá)
Streptococco B (Bebé)

Question 14

Sx. De Fitz-Hugh-Curtis

Answer 14

Perihepatitis asociada a enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es un proceso que afecta a la cápsula hepática y al peritoneo adyacente, relacionado con las infecciones pélvicas porChlamydia trachomatisoNeisseria gonorrhoeae.