Tumores De Ovario

Question 1

La mayoría de las tumoraciones pélvicas de que origen son

Answer 1

90% son ováricas

Question 2

Tipo histológico de los tumores de ovario

Answer 2

*Células Epiteliales
Los que más elevan Ca125
Comportamiento benigno

*Cordones sexuales
Mayor malignidad

*Células germinales
Mayor malignidad
Frecuente en px joven
4-5 década de la vida

Question 3

Características de los tumores de ovario

Answer 3

*EPITELIALES (benignos)
-Cistoadenoma seroso
+ Frecuente
Contenido citrino bajo en proteínas
-Cistoadenoma mucinoso
Contenido mucinoso alto en proteínas

*CORDONES SEXUALES (malignos)
-Tumor de células de Sertoli-Leydig
-Tumor de granulosa
-Ginandroblastoma
Productores de andrógenos
Virilizacion (hipertrofia de clítoris. Engrosamiento de la voz)
Elevada Dihidroepiandrostena sulfatada
Hirsutismo. Resistencia a la insulina. Acné
Elevada testosterona libre

• CELULAS GERMINALES (en Px <25 años)
  
  • Teratoma quístico maduro (benigno, la forma inmadura es maligna)
  • Disgerminoma (maligno. Produce elevación de GCH, hipertiroidismo light)
  • Tumores del saco vitelino (maligno)

Question 4

Cuales son las características de los tumores epiteliales del ovario

Answer 4

• Son las neoplasias ováricas más comunes
• De estos el cistoadenoma seroso el + frecc.
• Elevan Ca125
• El cistoadenoma mucinoso es multilobulado
• Los quistes periovaricos son los menos frecuentes pero tienen pared más delgada

Question 5

Características del tumor células GERMINALES : Teratoma quistico maduro

Answer 5

Se presentan entre 15 y 25 años 
>10 CM
Ecomixto  (pelo, dientes, hueso, sebo)
Forma madura: benigno
Forma inmadura: maligno 
No eleva Ca125
Riesgo alto de torsión

Question 6

Características del disgerminoma (tumor de células germinales )

Answer 6

Maligno
Pequeño, Bilateral
Paciente con bajo peso
Ascitis maligna
Sx. De Meigs: tumor de ovario, derrame pleural. Ascitis
Productor de GCH 90, 000 - 100, 000
Se presenta como abdomen agudo <6 HRS cuando hay torsión ovárica

Question 7

Características de los tumores de saco vitelino (tumores de células germinales)

Answer 7

Rumor más frecuente en el puerperio
Radioresistente
No tiene marcadores tumorales
Requieres biopsia transoperatoria

Question 8

Características de los tumores de cordones sexuales

Answer 8

Neoplasias malignas agresivas
Productores de andrógenos
Virilizacion (hipertrofia de clítoris. Engrosamiento de la voz)
Elevada Dihidroepiandrostena sulfatada
Hirsutismo. Resistencia a la insulina. Acné
Elevada testosterona libre

Question 9

Cuáles son los tumores de cordones sexuales

Answer 9

Tumores de Células de Sertoli-Leydig
Giandroblastoma
Estroma ovárico

Question 10

Cual es la presentación clínica de los tumores de ovario

Answer 10

Dolor pélvico persistente 
Urgencia urinaria 
Aumento del diámetro abdominal 
Dispepsia
Pérdida de peso
Sensación de plenitud

Question 11

Estudio de elección para Dx de tumores de ovario

Answer 11

USG endovaginal

Question 12

Cuáles son los hallazgos sugestivos de malignidad

Answer 12

Múltiples quistes 
Imágenes sólidas 
Ascitis 
Lesiones bilaterales 
Metástasis adyacentes

Question 13

Que se debe hacer en caso de encontrar ascitis en el transoperatorio

Answer 13

Rutina de ovario
     Histerectomía total 
     Salpingooforectomia total
     Linfadenectomia pélvica
     Omentectomia

Question 14

Estudios de diagnóstico necesarios para estudio de tumor de ovario

Answer 14

TAC (estadificadora o por hallazgos sugestivos de malignidad)
Ca125 único marcador útil en sospecha de malignidad. De elección en premenopausicas

Question 15

Con qué método se diagnostica definitivamente

Answer 15

Biopsia

Question 16

La toma de biopsia por qué medio se hace

Answer 16

*Laparoscopia
    Sospecha de benignidad
     Tumoración <5 cm
*Laparotomía exploradora
     Sospecha de malignidad 
     No contar con laparoscopia disponible

Question 17

Tx. Para Ca de ovario

Answer 17

QUIMIO de cajón