CaCu Flashcards
Cuáles son los factores de riesgo para CaCu
<30 años sin Papanicolaou Mujeres inmunocomprometidas Anticonceptivos orales Infeccion por VPH Antecedentes de infección de transmisión sexual Múltiples parejas sexuales VIH Deficiencia de ácido fólico IVSA <18 años Tabaquismo
Cuál es la prueba de elección para tamizaje de CaCu
Citología cervical
Indicaciones para la citología cervical
- Mujeres con vida sexual activa
- 3 años después de la primera relacion sexual
- A partir de los 21 años de edad
- Petición de la paciente
Cómo se solicita el Papanicolaou en px inmunocomprometidas
> 69 años….. Suspender tamizaje con 3 resultados previos normales
Histerectomía ….. Cada 2-3 años con 3 resultados previos normales
En caso de no tener cuello el raspado es la cúpula, fondo de saco y paredes vaginales
Cuál es el cuadro clínico de un Ca de cérvix
- Sangrado intermenstrual
- Sangrado poscoital (sinusoragia)
- Sangrado postmenopausico
- Descarga vaginal
- Dolor pélvico (etapas avanzadas)
Que tipo de epitelio tiene el cervix
Ectocervix: epitelio plano poliestratificado escamoso
Endocervix: cilíndrico
Cómo se realiza el Dx confirmatorio en CaCu
Mediante colposcopia y toma de biopsia para estudio histopatologico
En qué momento se indica el curetaje para estudio del Cervix
Cuando el Papanicolaou reporte ASCUS o AGUS
Con qué estudios se hace el Dx complementario de CaCu
- TAC…. Para estadificación y planeación de Tx
- Cono cervical…. Estadificar carcinoma microinv
- Cistoscopia y rectosigmoidoscopia…. Invasión a recto o vejiga (hematuria)
Mencioné la clasificación de la FIGO para CaCu
ESTADIO I. CONFINADO A CERVIX
1 A1. Profundidad <3mm Extensión<7mm
1 A2. Profundidad >3 y <5mm Extensión <7mm
1 B1. Profundidad <=4cm Extensión <=7mm
1 B2. Lesión macroscópica > 4 cm
ESTADIO II. LESIÓN VISIBLE 2 A1. Profundidad >4 cm Extensión <2 cm 2 A2. Profundidad >4 cm Extensión >2 cm 2 B2. Invasión al parametrio (L. Redondos) sin llegar a pared pélvica
ESTADIO III. INVASOR LIMITADO A PELVIS 3A. Invasion a tercio inferior de la vagina
No invasion a pared pelvica 3B. Invasion a pared pélvica e hidronefrosis
ESTADIO IV EXTENSION + ALLA DE LA PELVIS
4A. Invasion a órganos adyacentes (mucosa de vejiga, recto o más allá de pelvis verdadera)
4B. Metastasis a distancia (Hígado y pulmón)
Tx para CaCu
1 A1 Desea conservar fertilidad ?
SI. Conización con márgenes libres
NO. Histerectomía extrafacial (útero, cérvix y tercio superior de la vagina)
1 A2 Histerectomía radical + Linfadenectomia (útero, cérvix, 1/2 superior de la vagina, ovarios y salpinges)
1B1 Histerectomía radical Piver 2 + Linfadenectomia
2 A1 Histerectomía radical + Linfadenectomia
1 B2, 2A. 2B. 3A. 3B. 4A.
Radioterapia + Quimioterapia + Braquiterapia
+
Histerectomía radical
Linfadectomia pélvica
Muestreo paraoaritco (toma de muestra del ganglio centinela )
