Aborto Flashcards
Cuál es la causa más común de sangrado durante la primera mitad del embarazo
♦️Aborto
Que es el aborto
🔴Terminación espontánea o provocada del embarazo antes de la semana 20 de gestación
🔴Expulsión del producto de la gestación con peso <500gr
Cuando es aborto temprano y tardio
🛑Temprano: Menor de 12 SDG (causas genéticas o endocrinopatias
🛑Tardío: de 12-20 SDG 1️⃣Incompetencia istmo cervical. 2️⃣Antifosfolipidos. 3️⃣ LES 4️⃣ Trastornos de coagulación)
Cuando es amenaza de parto pretérmino
💠Mayor de 20 semanas y menos de 37
Factores de riesgo para aborto
✴️Anomalías uterinas ❇️Antecedentes de aborto previo 💠Edad materna 25-40 años ❎Enf. Autoinmunes ☣️Endocrinopatias de descontrol 🔘IMC >25kg/m2
Cuáles son las causas más comunes de sangrado en la primer mitad del embarazo
1️⃣Aborto
2️⃣Embarazo ectópico
3️⃣Mola hidatiforme
Cuál es el método diagnóstico para aborto
✔️USG transvaginal
Cuál es el gold standard para dx de aborto
🔬Histopatología
Hasta que semana se ve el saco gestacional por USG
🔆A las 5-6 SDG en USG endovaginal
🔆A las 7-8 SDG en USG abdominal
Si el producto tiene menos de 7 SDG cual es el método de diagnóstico en aborto
Por medio Gonadotropina Coriónica Humana una basal
❇️Si a las 48 HRS se duplica es embarazo .
❇️Si a los 7 días se negativiza es aborto
❇️Si eleva pero no en ritmo es ectopico
Cuál es la clasificacion clínica del aborto
🔷Amenaza de aborto
🔷Aborto diferido
🔷Aborto incompleto
🔷Aborto séptico
Clínica de la Amanaza de aborto
⭕Desprendimiento placentario parcial ⭕Vitalidad fetal ⭕Sangrado transvaginal ⭕No hay modificaciones cervicales ⭕Latido cardíaco presente ⭕Adecuada reacción corio-decidual
Tx de la amenaza de aborto
✔️Reposo
✔️Progesterona 100-200 MG vía vaginal
✔️Corregir causa (cervicovaginitis o IVU)
Clínica del aborto diferido
🔴Pérdida de la gestación sin expulsión del producto 🔴Sangrado nulo o escaso 🔴Cérvix cerrado 🔴Latido cardíaco ausente 🔴Visualización del embrión 🔴Pobre reacción corio-decidual
Tx para aborto diferido
🔷Misoprostol + Mifepristona <10 SDG
♦️>10 SDG quirúrgico
🔺AMEU: útero <11 cm. Cervix <1 cm
🔺 LUI: Útero >11 cm. Cervix >1 cm
🔷Doxiciclina 100 MG antes de AMEU y 200 MG después de AMEU o LUI
Clínica de aborto incompleto
🛑Expulsión parcial de los productos de la gestación 🛑Sangrado transvaginal ESCANDALOSO ✖️Modificaciones cervicales ✖️Ecos mixtos intrauterinos <24mm ✖️Latido cardíaco ausente ✖️Restos membrano-placentarios
Tx. De aborto incompleto
🔴Misoprostol
⭕AMEU
Clínica del aborto séptico
⛔Complicación de un aborto inducido ⛔Infección intrauterina ⛔Escaso sangrado (a veces fétido), cérvix permeable ⛔Fiebre, taquicardia ⛔Choque séptico ⛔Restos óvulo-placentarios ⛔Endometrio engrosado
Tx. De aborto séptico
🔴Misoprostol
🔴AMEU
🔴Clindamicina 600 MG + Gentamicina
Formas especiales de aborto
♦️Aborto en evolución
♦️Aborto inevitable
Cuál es el aborto en evolución
♦️Producto con latido cardíaco AUN PRESENTE
♦️Sangrado transvaginal abundante
♦️Modificaciones cervicales
♦️Protrusión de memebranas. Signo de reloj de arena
Cuál es el aborto inevitable
♦️Producto con latido cardíaco AUN presente
♦️Sangrado transvaginal moderado
♦️Ruptura de membranas (cristalografía y mitracina +)
Cuando es Tx quirúrgico en aborto
- Sangrado abundante
- Inestabilidad hemodinamia
- Aborto séptico
- > 11 SDG
Cuando es Tx. AMEU
- Útero <11 CM
* Cérvix <1 cm
Cuanfo realizar legrado uterino instrumentado
- Útero >11 CM
* Cérvix >1 cm
Traramiento del aborto séptico
*Clindamicina + Gentamicina
Si no hay bebé. Si si hay bebé Misoprostol con mifepristona
Misoprostol
Embarazo viable
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