Anticonceptivos Hormonales

Question 1

Tx Anticoncepción Post Evento Obstétrico (APEO)

Answer 1

• DIU levornogestrel
• Implante subdermico
• Salpingoclasia
  - Multigesta Técnica Croenen o Fibrectomia
  - Joven: Técnica de Pomeroc

Question 2

De qué forma actúan los anticonceptivos combinados

Answer 2

• Inh. De la ovulación
• Inh. De la foliculogenesis

Inhiben la secreción de LH y FSH por inh. De la GnRh

Question 3

Presentación de los anticonceptivos orales

Answer 3

Estrogeno + Progestageno

Presentación:OralTransdermica*Anillo intravag

Etinil-estradiol + 
1° generación: Norgestimato
2° generación: Levonorgestrel
3° generación: Desogestrel, gestodeno
4° generación: Drospirenona

Question 4

Cuál es el anticonceptivo combinado de elección

Answer 4

Etinilestradiol + levornogestrel

Question 5

Indicaciones para uso de anticonceptivos combinados

Answer 5

• Embarazo descartado
• Iniciar el 1-5° día del ciclo menstrual
• Si se inicia después de la fecha mencionada usar condón por 7 días

Question 6

Cuál es la progestina de eleccion en SOP

Answer 6

1° Ciproterona

2° Drosperidona

Question 7

De qué manera actúan las progestinas para la anticoncepción

Answer 7

• Atrofia endometrial
• Impermeabilización del moco cervical
• Inh. Movilidad tubarica

Las progestinas son recomendables en el puerperio y la lactancia

Question 8

Cuál es la progestina de eleccion

Answer 8

Levonorgestrel

Question 9

Cuando se puede indicar una progestina

Answer 9

• En embarazo descartado
• Iniciar 1° dia del ciclo menstrual o post-aborto
• Cualquier momento del puerperio (si hay lactancia)
• Si se inicia al 3-5° día. Utilizar condón por 2 semanas

Question 10

Modo de acción de implante subdermico

Answer 10

Etonogestrel

Actúa previniendo la ovulación
Atrofia endometrial
Impermeabilización del moco cervical
Inhibición de la movilidad tubarica

Question 11

Cuál es el APEO de elección

Answer 11

Implante subdermico

De elección en puerperio inmediato y lactancia

Question 12

Cuáles son los efectos adversos del implante subdermico

Answer 12

• Amenorrea (x atrofia endometrial)
• Sangrado intermenstrual (spoting. Desaparece al año del uso. Pueden darse AOC x 3 meses)
• Acne (no inflamatorio)
• Aumento de peso (2kg en un año)

Question 13

Para que tipo de Ca es negativo el uso de AOC

Answer 13

CaCu

Por lo que es necesario hacer Papanicolaou anual

Question 14

Contra que patologías nos protegen los AOC

Answer 14

Tumores benignos de mamá, ovario y endometrio .
Reducen el riesgo de Ca colorrectal
Acné vulgar

Question 15

Contra que patología nos hace más propensos los AOC

Answer 15

CaCu

Question 16

Cuál es el método por el que actúan los inyectables únicamente de progestina

Answer 16

Inh. La ovulación
Engrosan moco cervical
Atrofian el endometrio

Question 17

Efecto secundario de el uso de acetato de medroxiprogesterona

Answer 17

Pérdida mínima de densidad ósea

Question 18

En qué momento se puede aplicar el implante subdermico

Answer 18

• Inserción postparto
• En las primeras 4 semanas de lactancia
• Si ya pasaron los 5° días del periodo se puede aplicar sugiriendo uso de condon por 7 días

Question 19

Cuánto tiempo se le recomienda a las sobrevivientes al Ca de mama evitar embarazo

Answer 19

3 años después del tx. Para el Ca

Debido a que los cambios hormonales del embarazo pueden provocar la recurrencia del cancer

Question 20

Métodos anticonceptivos indicados en mujeres con Ca hormonodependiente

Answer 20

DIU de cobre
Diafragma
Condones
Esterilización

Question 21

Cual es el anticonceptivo de elección en las Px con VIH y terapia antiretroviral

Answer 21

De elección el DIU de cobre
Ya que puede tener efecto los AOC con el metabolismo de los antiretrovirales

AOC Va. Ritonavir

Question 22

Contraindicaciones absolutas para el uso de hormonales

Answer 22

Antecedente de tromboembolismo
Hepatopatía crónica
Embarazo
Hemorragia uterina anormal No estudiada
Ca de mamá

Enf. Coronaria 
HAS severa 
Dislipidemias
Tabaquismo 
Migraña no estudiada

Question 23

Medicamentos que disminuyen la eficacia de los anticonceptivos

Answer 23

Ketoconazol
Jugo de toronja
Interferon

Question 24

Qje es mejor hormonales o DIU DE Cobre

Answer 24

Mejor FIU de cobre

Pero mdjor que el. DIU de cobre es el DIU con levornogestrel