Anticonceptivos Hormonales Flashcards
Tx Anticoncepción Post Evento Obstétrico (APEO)
- DIU levornogestrel
- Implante subdermico
- Salpingoclasia
- Multigesta Técnica Croenen o Fibrectomia
- Joven: Técnica de Pomeroc
De qué forma actúan los anticonceptivos combinados
- Inh. De la ovulación
- Inh. De la foliculogenesis
Inhiben la secreción de LH y FSH por inh. De la GnRh
Presentación de los anticonceptivos orales
Estrogeno + Progestageno
Presentación:OralTransdermica*Anillo intravag
Etinil-estradiol + 1° generación: Norgestimato 2° generación: Levonorgestrel 3° generación: Desogestrel, gestodeno 4° generación: Drospirenona
Cuál es el anticonceptivo combinado de elección
Etinilestradiol + levornogestrel
Indicaciones para uso de anticonceptivos combinados
- Embarazo descartado
- Iniciar el 1-5° día del ciclo menstrual
- Si se inicia después de la fecha mencionada usar condón por 7 días
Cuál es la progestina de eleccion en SOP
1° Ciproterona
2° Drosperidona
De qué manera actúan las progestinas para la anticoncepción
- Atrofia endometrial
- Impermeabilización del moco cervical
- Inh. Movilidad tubarica
Las progestinas son recomendables en el puerperio y la lactancia
Cuál es la progestina de eleccion
Levonorgestrel
Cuando se puede indicar una progestina
- En embarazo descartado
- Iniciar 1° dia del ciclo menstrual o post-aborto
- Cualquier momento del puerperio (si hay lactancia)
- Si se inicia al 3-5° día. Utilizar condón por 2 semanas
Modo de acción de implante subdermico
Etonogestrel
Actúa previniendo la ovulación
Atrofia endometrial
Impermeabilización del moco cervical
Inhibición de la movilidad tubarica
Cuál es el APEO de elección
Implante subdermico
De elección en puerperio inmediato y lactancia
Cuáles son los efectos adversos del implante subdermico
- Amenorrea (x atrofia endometrial)
- Sangrado intermenstrual (spoting. Desaparece al año del uso. Pueden darse AOC x 3 meses)
- Acne (no inflamatorio)
- Aumento de peso (2kg en un año)
Para que tipo de Ca es negativo el uso de AOC
CaCu
Por lo que es necesario hacer Papanicolaou anual
Contra que patologías nos protegen los AOC
Tumores benignos de mamá, ovario y endometrio .
Reducen el riesgo de Ca colorrectal
Acné vulgar
Contra que patología nos hace más propensos los AOC
CaCu
Cuál es el método por el que actúan los inyectables únicamente de progestina
Inh. La ovulación
Engrosan moco cervical
Atrofian el endometrio
Efecto secundario de el uso de acetato de medroxiprogesterona
Pérdida mínima de densidad ósea
En qué momento se puede aplicar el implante subdermico
- Inserción postparto
- En las primeras 4 semanas de lactancia
- Si ya pasaron los 5° días del periodo se puede aplicar sugiriendo uso de condon por 7 días
Cuánto tiempo se le recomienda a las sobrevivientes al Ca de mama evitar embarazo
3 años después del tx. Para el Ca
Debido a que los cambios hormonales del embarazo pueden provocar la recurrencia del cancer
Métodos anticonceptivos indicados en mujeres con Ca hormonodependiente
DIU de cobre
Diafragma
Condones
Esterilización
Cual es el anticonceptivo de elección en las Px con VIH y terapia antiretroviral
De elección el DIU de cobre
Ya que puede tener efecto los AOC con el metabolismo de los antiretrovirales
AOC Va. Ritonavir
Contraindicaciones absolutas para el uso de hormonales
Antecedente de tromboembolismo Hepatopatía crónica Embarazo Hemorragia uterina anormal No estudiada Ca de mamá
Enf. Coronaria HAS severa Dislipidemias Tabaquismo Migraña no estudiada
Medicamentos que disminuyen la eficacia de los anticonceptivos
Ketoconazol
Jugo de toronja
Interferon
Qje es mejor hormonales o DIU DE Cobre
Mejor FIU de cobre
Pero mdjor que el. DIU de cobre es el DIU con levornogestrel
