Væske- og elektrolytforstyrrelser

Question 1

TBL

Hos kritisk syge patienter reduceres nyrernes opkoncentreringsevne ofte til 2 x plasmaosmaliteten eller svarende til ca. 600 mosm/l. Beregn mindste/minimal døgndiurese, når den samlede metabolisme inklusive en normal kosts nedbrydningsprodukter udgør i alt ca. 1.200 mosm pr. døgn.

1) Ca. 1 L
2) Ca. 2 L
3) Ca. 3 L
4) Ca. 4 L

Answer 1

2) Ca. 2 L

Question 2

TBL

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen.

Hvad er den umiddelbare effekt på hæmoglobinkoncentrartionen?

1) 8,4 mmol/L
2) 7,6 mmol/L
3) 6,8 mmol/L
4) 6,1 mmol/L

Answer 2

2) 7,6 mmol/L

Question 3

TBL

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen.

Hvad er den umiddelbare effekt på kredsløbet?

1) Markant blodtryks- og pulsstigning
2) Diskrete eller ingen ændringer
3) Markant blodtryksfald og markant pulsstigning
4) Markant blodtryksfald og markant pulsfald

Answer 3

2) Diskrete eller ingen ændringer

Question 4

TBL

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen.

Hvad er den umiddelbare effekt på p-Natrium?

1) Svær hyponatriæmi
2) Svær hypokaliæmi
3) Ingen
4) Svær hypernatriæmi

Answer 4

3) Ingen

Question 5

TBL

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen.

Hvilke symptomer ses hyppigst ved en blodtab på 500 ml hos en voksen person?

1) Udtalt blodtryksfald
2) Tremor
3) Atrieflimren
4) Ingen

Answer 5

4) Ingen

Question 6

TBL

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen.

Hvad er hæmoglobinkoncentrationen efter ca. 2 timer, når ny ligevægt er indtrådt?

1) 8,4 mmol/l
2) 7,6 mmol/l
3) 6,8 mmol/l
4) 6,1 mmol/l

Answer 6

3) 6,8 mmol/l

Question 7

TBL

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder akut 1.500 ml. Udgangs-hæmatokritten var 45%.

Beregn hæmatokrit efter akut behandling med 4 l natriumklorid isotonisk (forudsætning: 25% forbliver i karbanen).

1) 35 %
2) 42 %
3) 45 %
4) 48 %

Answer 7

1) 35 %

Question 8

TBL

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder akut 1.500 ml. Udgangs-hæmatokritten var 45%.

Den umiddelbare effekt på kredsløbet?

1)

2)

3) Markant blodtryksfald og markant pulsstigning

4)

Answer 8

3) Markant blodtryksfald og markant pulsstigning

Question 9

TBL

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder akut 1.500 ml. Udgangs-hæmatokritten var 45%.

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært

1) Cerebrale symptomer

2)

3)

4)

Answer 9

1) Cerebrale symptomer

Question 10

TBL

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder akut 1.500 ml. Udgangs-hæmatokritten var 45%.

Hypovolæmi forårsager primært

1)

2) Kredsløbsmæssige symptomer

3)

4)

Answer 10

2) Kredsløbsmæssige symptomer

Question 11

F20

Ved blødning på 30% af blodvolumen ses typisk;

A. cerebrale symptomer

B. kredsløbssymptomer

C. gastrointestinale symptomer

D. høj feber

E. ingen symptomer

Answer 11

B. kredsløbssymptomer

Question 12

F20

Ved blødning på 10% af blodvolumen ses typisk

A. svær hyponatriæmi

B. svær hypernatriæmi

C. ingen væsentlige elektrolytændringer

D. svær hypokaliæmi

E. svær hyperkaliæmi

Answer 12

C. ingen væsentlige elektrolytændringer

Question 13

F20

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml.
Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen.
Hvad er hæmoglobinkoncentrationen efter ca. 2 timer, når ny ligevægt er indtrådt?

A. 8,0 mmol/l

B. 7,6 mmol/l

C. 6,8 mmol/l

D. 6,4 mmol/l

E. 6,0 mmol/l

Answer 13

C. 6,8 mmol/l

Question 14

F20

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært?

A. cerebrale symptomer

B. kredsløbsmæssige symptomer

C. pulmonale symptomer

D. anuri

E. polyuri

Answer 14

A. cerebrale symptomer

Question 15

F17

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen. Hvad er hæmoglobinkoncentrationen efter ca. 2 timer, når ny ligevægt er indtrådt?

a. 8,4 mmol/l
b. 7,6 mmol/l
c. 6,8 mmol/l
d. 6,1 mmol/l

Answer 15

c. 6,8 mmol/l

Question 16

F17

En voksen, rask patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hvilke symptomer ses hyppigst ?

a. udtalt blodtryksfald
b. tremor
c. atrieflimren
d. ingen

Answer 16

d. ingen

Question 17

F17

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært?

a. cerebrale symptomer
b. kredsløbsmæssige symptomer
c. renale symptomer
d. pulmonale symptomer

Answer 17

a. cerebrale symptomer

Question 18

F17

Hypovolæmi forårsager primært?

a. cerebrale symptomer
b. kredsløbsmæssige symptomer
c. leverdysfunktion
d. pulmonale symptomer

Answer 18

b. kredsløbsmæssige symptomer

Question 19

F17

Den samlede metabolisme inklusive en normal kosts nedbrydningsprodukter udgør i alt ca. 1.200 mosm pr. døgn. Ved normal nyrefunktion kan urinen maksimalt koncentreres til 1.400 mosm/L. Mindste døgndiurese kan beregnes til?

a. ca. 0,86 L
b. ca. 1,25 L
c. ca. 1,68 L
d. ca. 2,14 L

Answer 19

a. ca. 0,86 L

Question 20

E19

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen. Hvad er hæmoglobinkoncentrationen efter ca. 2 timer, når ny ligevægt er indtrådt?

A. 7,6 mmol/l

B. 7,2 mmol/l

C. 6,8 mmol/l

D. 6,4 mmol/l

E. 6.2 mmol/l

Answer 20

C. 6,8 mmol/l

Question 21

E19

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært:

A. Cerebrale symptomer

B. Kredsløbsmæssige symptomer

C. Renale symptomer

D. Pulmonale symptomer

E. Gastrointestinale symptomer

Answer 21

A. Cerebrale symptomer

Question 22

E19

Den samlede metabolisme inklusive en normal kosts nedbrydningsprodukter udgør i alt ca. 1.200 mosm pr. døgn. Ved normal nyrefunktion kan urinen maksimalt koncentreres til 1.400 mosm/L. Mindste døgndiurese kan beregnes til

A. ca. 0,86 L

B. ca. 1,25 L

C. ca. 1,68 L

D. ca. 2,14 L

E. ca. 2.4 L

Answer 22

A. ca. 0,86 L

Question 23

E16

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 8,4 mmol/l inden blødningen. Hvad er hæmoglobinkoncentrationen efter ca. 2 timer, når ny ligevægt er indtrådt?

a. 9,3 mmol/l
b. 8,4 mmol/l
c. 7,6 mmol/l
d. 6,7 mmol/l

Answer 23

c. 7,6 mmol/l

Question 24

E16

En voksen, rask patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hvilket symptom ses hyppigst

a. kramper
b. tremor
c. atrieflimren
d. ingen

Answer 24

d. ingen

Question 25

E16

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært

a. cerebrale symptomer
b. kredsløbsmæssige symptomer
c. renale symptomer
d. pulmonale symptomer

Answer 25

a. cerebrale symptomer

Question 26

E16

Hypovolæmi forårsager primært

a. cerebrale symptomer
b. kredsløbsmæssige symptomer
c. leverdysfunktion
d. pulmonale symptomer

Answer 26

b. kredsløbsmæssige symptomer

Question 27

F19

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært symptomer fra

a. CNS
b. kredsløb
c. nyrerne
d. lungerne
e. leveren

Answer 27

a. CNS

Question 28

E18

Hos svært kritisk syge patienter ophører nyrernes opkoncentreringsevne helt ned til svarende til plasma-osmaliteten, ca. 300 mosm/L, isoton diurese. Beregn mindste/minimal døgndiurese, når den samlede metabolisme inklusive en normal kosts nedbrydningsprodukter udgør i alt ca. 1.200 mosm pr. døgn.

a. ca. 0,25 L.
b. ca. 1 L.
c. ca. 2 L.
d. ca. 4 L.
e. ca. 6 L.

Answer 28

d. ca. 4 L.

Question 29

E18

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l mister 825 ml plasma fra et brandsår. Udgangs-hæmatokritten var 45 %. Beregn den umiddelbare effekt på hæmatokritten.

a. 42 %
b. 45 %
c. 48 %
d. 54 %
e. 60 %

Question 30

F18

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært symptomer fra

1) CNS
2) Kredsløb
3) Nyrerne
4) Lungerne
5) Leveren

Answer 30

1) CNS

Question 31

K6 2015

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 9,3 mmol/l inden blødningen. Hvad er hæmoglobinkoncentrationen umiddelbart efter blødningens ophør?

1. 10,2 mmol/l
2. 9,3 mmol/l
3. 8,4 mmol/l
4. 4,7 mmol/l

Answer 31

2. 9,3 mmol/l

Question 32

K6 2015

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 9,3 mmol/l inden blødningen. Hvad er hæmoglobinkoncentrationen efter ca. 2 timer, når ligevægt er indtrådt?

1. 10,2 mmol/l
2. 9,3 mmol/l
3. 8,4 mmol/l
4. 4,7 mmol/l

Answer 32

3. 8,4 mmol/l

Question 33

K6 14/15

En voksen patient med blodvolumen på 5 bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 93 mmol/l inden blødningen. Hvad er hæmoglobinkoncentrationen efter ca 2 timer, når ny ligevægt er indtrådt?

Svar:

1. 10,2 mmol/l
2. 9,3 mmol/l
3. 8,4 mmol/l
4. 4,7 mmol/l

Answer 33

3. 8,4 mmol/l

Question 34

K6 14/15

En voksen patient uden komorbiditet med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hvilke symptomer ses hyppigst?

Svar:

1. Dobbeltsyn
2. Tremor
3. Atrieflimren
4. Ingen

Answer 34

4. Ingen

Question 35

K6 14/15

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært..

1. Cerebrale symptomer
2. Kredsløbsmæssige symptomer
3. Cerebrale symptomer ved høj osmolalitet og kredsløbssymptomer ved lav osmolalitet
4. Cerebrale symptomer ved lav osmolalitet og kredsløbssymptomer ved høj osmolalitet

Answer 35

1. Cerebrale symptomer

Question 36

K6 14/15

Hypovolæmi forårsager primært..

1. Cerebrale symptomer
2. Kredsløbsmæssige symptomer
3. Cerebrale symptomer ved høj osmolalitet og kredsløbssymptomer ved lav osmolalitet
4. Cerebrale symptomer ved lav osmolalitet og kredsløbssymptomer ved høj osmolalitet

Answer 36

2. Kredsløbsmæssige symptomer

Question 37

K6 14/15

Forklar kort virkningsmekanismen ved den nyrebeskyttende effekt af ACE-hæmmere, her tænkes på effekten på karrene i glomerulus

Answer 37

ACE-hæmmere dilaterer det fraførende (efferente) kar i glomerulus og nedsætter på denne måde trykket i glomerulus, hvilket reducerer albuminudskillesen.

Question 38

S18

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l mister 825 ml plasma fra et brandsår. Udgangs-hæmatokritten var 45 %.
Beregn den umiddelbare effekt på hæmatokritten

1) 42 %
2) 45 %
3) 48 %
4) 54 %
5) 60%

Answer 38

4) 54 %

Question 39

F17

Den samlede metabolisme inklusive en normal kosts nedbrydningsprodukter udgør i alt ca. 1.200 mosm pr. døgn. Ved normal nyrefunktion kan urinen maksimalt koncentreres til 1.400 mosm/L. Mindste døgndiurese kan beregnes til?

a. ca. 0,86 L
b. ca. 1,25 L
c. ca. 1,68 L
d. ca. 2,14 L

Answer 39

a. ca. 0,86 L

Question 40

F17

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen. Hvad er hæmoglobinkoncentrationen efter ca. 2 timer, når ny ligevægt er indtrådt?

a. 8,4 mmol/l
b. 7,6 mmol/l
c. 6,8 mmol/l
d. 6,1 mmol/l

Answer 40

c. 6,8 mmol/l